Изосорбида мононитрат – лекарственное средство, применяемое при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Изосорбида динитрат – нитросодержащий препарат, действие которого направлено на улучшение кровоснабжения и метаболизма миокарда.
Фармакологическое действие Изосорбида
Изосорбид является периферическим вазодилататором, который напрямую влияет на:
- Снижение притока крови к правому предсердию;
- Образование в эндотелии сосудов оксида азота, благодаря чему увеличивается образование циклического гуанозинмонофосфата;
- Снижение давления в малом круге кровообращения;
- Перераспределение в области со сниженным кровообращением коронарного кровотока;
- Уменьшение потребности миокарда в кислороде;
- Регрессию симптомов при отеке легких;
- Повышение толерантности у пациентов со стенокардией и ишемической болезнью сердца к физической нагрузке.
Также Изосорбид способен расширять сосуды твердой мозговой оболочки и головного мозга, из-за чего у некоторых пациентов возникает головная боль.
Форма выпуска
Изосорбида мононитрат выпускают в виде капсул или таблеток по 20 и 40 мг в контурных ячейковых упаковках (по 20 или 50 шт.). Изосорбида динитрат выпускают в виде раствора для инфузий в 50 мл флаконах или 10 мл ампулах, а также в форме таблеток по 5, 10 или 20 мг в контурных ячейковых упаковках (по 20 или 50 шт.).
На основе двух соединений Изосорбида выпускают ряд других лекарственных средств, в форме таблеток, капсул, подъязычного спрея и аэрозоля, а также пленок для приклеивания непосредственно на десну.
Аналоги Изосорбида
Аналогами препарата по главному действующему веществу являются такие лекарственные средства, как:
- Монизол;
- Моно Мак;
- Монолонг;
- Моночинкве ретард;
- Оликард 40 ретард;
- Пектрол;
- Эфокс 20.
К аналогам Изосорбида, принадлежащим к одной фармакологической группе и схожим по механизму действия, относят:
- Динитросорбилонг;
- Изакардин;
- Карниланд;
- Нитро Поль;
- Нитрокор;
- Нитроспринт;
- Перлинганит;
- Сустонит;
- Тринитролонг;
- Эринит.
Показания к применению Изосорбида
Согласно инструкции, Изосорбида мононитрат рекомендован в следующих случаях:
- При профилактике стенокардии;
- При лечении и в составе комбинированной терапии хронической сердечной недостаточности, «легочного» сердца и гипертензии в малом круге кровообращения;
- Для снятия спазма периферических артерий.
Изосорбида динитрат назначают для купирования приступов стенокардии, при лечении острого инфаркта миокарда, отека легких, хронической сердечной недостаточности, легочной гипертензии и острой левожелудочковой недостаточности.
Способ применения
Согласно инструкции, Изосорбид в форме таблеток и капсул принимают внутрь за час до или по прошествии двух часов после приема пищи, не разжевывая и обильно запивая очищенной питьевой водой.
Противопоказания
Согласно инструкции, Изосорбид противопоказан в следующих случаях:
- При гиперчувствительности к препарату;
- При острых нарушениях кровообращения, кардиогенном шоке, констриктивном перикардите, тяжелой анемии, тампонаде сердца, гиповолемии;
- При одновременном приеме с ингибиторами ФЭД-5;
- Детям в возрасте до 18 лет.
С осторожностью Изосорбида мононитрат назначают при беременности и в период лактации, неполноценном питании, тяжелой почечной недостаточности и закрытоугольной глаукоме.
Побочные действия Изосорбида
По отзывам, Изосорбид может вызывать побочные эффекты со стороны различных систем организма, а именно:
- Головную боль, гиперемию кожи лица, снижение АД, головокружения, ощущение жара, тахикардию и усиление приступов стенокардии (сердечно-сосудистая система);
- Сухость слизистой оболочки полости рта, тошноту, легкое жжение языка и рвоту (пищеварительная система);
- Снижение скорости психологических и двигательных реакций, сонливость и нечеткость зрительного восприятия (нервная система);
В ходе исследования лекарственных средств, содержащих мононитрат или динитрат Изосорбида, было выявлено, что препараты могут вызывать кожную сыпь, эксфолиативный дерматит и развитие перекрестной толерантности к нитритам.
Условия хранения Изосорбида
Препарат рекомендуется хранить в защищенном от попадания света и недоступном для детей сухом месте, при комнатной температуре до 25 °C. Срок хранения Изосорбида, при соблюдении всех рекомендаций, составляет три года.
