Изотрексин – комбинированный синтетический противомикробный медикамент, относящийся к группе макролидов и антибактериальных средств. Предназначен для лечения угревой сыпи.
Форма выпуска и состав
Выпускается средство в виде геля для наружного применения, в каждом грамме которого содержится 500 мкг изотретиноина и 20 мг эритромицина. В продаже препарат представлен в алюминиевых тубах емкостью 6, 25, 30, 40 и 50 грамм.
Вспомогательными компонентами медикамента являются гипролоза, бутилгидрокситолуол и этанол.
Фармакологические свойства Изотрексина
Активными компонентами Изотрексина являются два вещества – эритромицин и изотретиноин.
Первый представляет собой антибактериальное средство, принадлежащее к группе макролидов. Он обратимо связывается с 50S субъединицей рибосом. Такое действие способствует нарушению образования пептидных связей между молекулами аминокислот. Также эритромицин блокирует синтез белков различных микроорганизмов, при этом, не оказывая влияния на синтез нуклеиновых кислот. И главным эффектом этого антибиотика является бактериостатическое действие в отношении популяции Propionibacterium acne – бактерии, являющейся возбудителем прыщей и акне.
Изотретиноин, являясь одной из биологически активных форм витамина A, оказывает кератолитическое (размягчающее), противовоспалительное и антисеборейное действие. Это вещество, входящее в состав Изотрексина, тормозит терминальное изменение структуры и функции сальных желез и усиленное деление клеток эпителия выводных протоков себоцитов, нормализует состав их секрета, способствует облегчению его выведения, уменьшает проявление воспалительной реакции вокруг сальных желез и снижает выработку кожного сала.
Кроме того, изотретиноин тормозит фолликулярную кератинизацию, т.е. проходящий в клетках эпидермиса процесс, результатом которого становится отложение белкового вещества кератина и жиров в роговом слое. Также этот компонент воздействует на комедоногенез и предотвращает возникновение угрей, возбудителем которых является Propionibacterium acne, и отзывы об Изотрексине это подтверждают.
В ходе наблюдения за пациентами, проходившими лечение угревой сыпи Изотрексином, было установлено, что увеличение уровня изотретиноина (который обычно определяется в плазме крови) по сравнению с базовым уровнем происходит незначительное. Показатель оставался ниже отметки в 5 нг/мл, и на этот результат присутствие эритромицина влияния не оказывало. Что касается последнего компонента, он в плазме крови не определялся.
Аналоги Изотрексина
По активным компонентам абсолютных аналогов Изотрексина на сегодняшний день фармацевтическая промышленность не выпускает.
При непереносимости данного средства или в случае необходимости, обусловленной другими причинами, врач может предложить пациенту аналог Изотрексина по механизму действия, т.е. препарат, относящийся к одной фармакологической группе. Это может быть Адолен, Адаклин, Адапален, Эффезел, Ретасол, Клензит, Дифферин, Радевит, Ретиноевая мазь.
Показания к применению
Согласно инструкции, Изотрексин предназначен для лечения угревой сыпи слабой и средней степени выраженности у детей старше 12 лет и взрослых.
Способ применения и дозировка
Гель Изотрексин применяют наружно местно. Наносят препарат на участки кожи, пораженные угрями, тонким слоем дважды в день – утром до нанесения косметических средств и перед сном.
Курс лечения медикаментом составляет, как правило, от 6 до 8 недель.
Противопоказания
Инструкция к Изотрексину запрещает применять гель:
- При наличии гиперчувствительности к активным компонентам препарата;
- Детям, не достигшим возраста 12 лет;
- Беременным женщинам;
- Кормящим матерям.
Побочные действия Изотрексина
В большинстве случаев медикамент переносится хорошо. Однако отзывы об Изотрексине свидетельствуют о том, что у некоторых пациентов возникали такие местные реакции, как раздражение, шелушение и жжение кожи, парестезии, фотосенсибилизация.
Лекарственное взаимодействие Изотрексина
Согласно инструкции, Изотрексин не рекомендуется одновременно применять с другими средствами, оказывающими кератолитическое действие (в том числе с препаратами из группы ретиноидов).
Также при лечении данным медикаментом следует иметь в виду, что его эффект снижают антибиотики тетрациклиновой группы и глюкокортикостероиды местного применения.
Особые указания
Инструкция Изотрексина предупреждает о необходимости соблюдения правил безопасности при нанесении геля: следует избегать его контакта со слизистыми оболочками глаз, носа и полости рта.
Нельзя применять медикамент на поврежденных или изъязвленных поверхностях кожи.
С осторожностью гель нужно наносить на область вокруг глаз, шею и на чувствительные участки тела.
Изотрексин может стать причиной повышенной чувствительности к УФ-излучению, в связи с чем всем пациентам рекомендуется избегать длительного нахождения под прямыми солнечными лучами.
Важно учитывать, что на первой-второй неделе лечения препаратом могут возникать такие местные реакции, как шелушение, жжение, раздражение, гиперемия кожи и парестезии. Данные эффекты не являются показанием к прекращению применения Изотрексина – при продолжении терапии они, как правило, проходят самостоятельно. Однако врачи рекомендуют сделать на несколько дней перерыв до исчезновения данных симптомов, после чего возобновить лечение. Но если и после этого негативные реакции возобновляются, лечение данным средством следует отменить или заменить Изотрексин аналогом.
Условия хранения
Из аптек лекарственный препарат отпускается без рецепта.
Хранить Изотрексин следует в помещении, где температура не превышает 25 °С. Срок годности, по инструкции, составляет 2 года с даты производства, указанной на упаковке.
