Энзикс относится к комбинированным лекарственным средствам антигипертензивного действия. Существуют отзывы об Энзиксе, которые подтверждают, что препарат отличается высокой терапевтической эффективностью и быстродействием.
Аналогами Энзикса являются Берлиприл, Эналозид, Ко-ренитек, Энап, Энаприл.
Форма выпуска и состав
Энзикс выпускают в виде таблеток. В одной пачке препарата находится два медикамента – ингибитор АПФ Эналаприл и диуретик Индапамид.
Активное вещество Эналаприла – малеатэналаприла, среди вспомогательных – стеарат магния, желатин, карбонат магния, моногидрат лактозы, кросповидон.
Действующее вещество Индапамида – стеарат магния, индапамид, вспомогательные ингредиенты – кросповидон, тальк, макрогол 6000, гипромеллоза, диоксид титана, лаурилсульфат натрия, повидон К30, моногидрад лактозы.
Инструкция к Энзиксу разъясняет, что единовременный прием Эналаприла и Индапамида способствует усилению взаимного антигипертензивного действия Энзикса.
Фармакологическое действие Энзикса
Эналаприл в составе Энзикса снижает содержание альдостерона, подавляя преобразование ангиотензина первой группы в ангиотензин второй группы. И-за этого происходит снижение периферического сопротивления сосудов, диастолического и среднего артериального давления, также снижается преднагрузка и постнагрузка на миокард.
Препарат Эналаприл способствует усилению коронарного и почечного кровотока, увеличению образования простагландинов, обладает слабо выраженным диуретическим эффектом.
Снижение показателей АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на кровообращение мозга. При сниженном давлении кровоток сосудов мозга остается достаточным.
Многие отзывы об Энзиксе доказывают, что длительный прием Эналаприла уменьшает гипертрофию миоцитов стенок артерий резистентного типа и миокарда левого желудочка из-за улучшения кровообращения, а это, в свою очередь, способствует предотвращению прогрессирования сердечной недостаточности и подавлению процесса дилатации левого желудочка.
Проявление гипотензивного эффекта Эналаприла происходит через час после того, как препарат был принят внутрь, максимум достигается через промежуток времени от четырех до шести часов и длится в течение суток. Период полувыведения лекарственного средства – от 11 до 12 часов.
Индапамид относится к гипотензивным препаратам, тиазидоподобным диуретикам с умеренным и достаточно длительным эффектом. Благодаря этому, уменьшается тонус гладких мышц артерий, снижается общее периферическое сопротивление сосудов. Препарат создает умеренный диуретический и салуретический эффект, проявляющийся в блокаде реабсорбции ионов водорода, натрия, хлора и ионов калия в проксимальных канальцах нефрона и кортикальном участке дистального канальца.
Кроме того, Индапамид в составе Энзикса способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. В терапевтических дозах не оказывает влияния на липидный и углеводный обмены. Пик антигипертензивного эффекта достигается через неделю при условии регулярного приема лекарственного средства и поддерживается на протяжении суток, если прием был однократным. Максимальной концентрации в плазме Индапамид достигает по истечению одного-двух часов после приема медикамента. При этом период полувыведения Индапамида составляет 14-16 часов.
Показания к применению
Инструкция к Энзиксу рекомендует принимать препарат при артериальной гипертензии.
Способ применения и дозировка
По инструкции к Энзиксу необходим прием Индапамида и Эналаприла одновременно один раз в день по одной таблетке.
Доза Эналаприла зависит от изменения показателей АД, а при необходимости ее увеличивают до 2 раз в сутки.
Противопоказания
Поскольку Энзикс – это совокупность двух препаратов, его противопоказания складываются из противопоказаний к Индапамиду и Эналаприлу.
Индапамид – противопоказания:
- Явная печеночная и/или почечная недостаточность;
- анурия;
- гипокалиемия;
- беременность;
- гиперчувствительность или непереносимость Индапамида;
- период лактации.
Кроме того, Индапамид не разрешен к применению детьми и подростками возраста до 18 лет.
Особую осторожность при приеме препарата нужно соблюдать, если у пациента в наличии такие заболевания, как гиперрурикемия и сахарный диабет.
Эналаприл - противопоказания:
- ангионевротический отек в анамнезе;
- гиперчувствительность или индивидуальная непереносимость Эналаприла;
- беременность;
- почечная недостаточность;
- период лактации;
- детский возраст и подростковый до 18 лет.
С соблюдением осторожности Энзикс назначают лицам преклонного возраста и пациентам с:
- цереброваскулярными заболеваниями;
- печеночной и/или почечной недостаточностью;
- сахарным диабетом;
- ишемической болезнью сердца;
- системными заболеваниями соединительной ткани;
- митральным стенозом;
- аортальным стенозом и идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом;
- гиперкалиемией;
- первичным гиперальдостеронизмом.
Побочные действия Энзикса
Отзывы об Энзиксе утверждают, что длительное применение данного препарата может вызвать тошноту, шум в ушах, сухость во рту, гастралгию, нарушение зрения и снижение слуха, запор или диарею, аллергические реакции, снижение либидо, сердцебиение, водно-электролитные нарушения, бессонницу, депрессию, головную боль, головокружения.
Согласно инструкции, Энзикс при длительном применении в редких случаях провоцирует развитие инфаркта миокарда, фарингита, кашля, мышечных спазмов, синусита, может сопровождаться сонливостью, общей слабостью, недомоганием, повышенной утомляемостью.
Лекарственное взаимодействие Энзикса
Прием Эналаприла вместе с анальгетиками-антипиретиками, а также с НПВС ведет к снижению эффективности препарата.
Усиление антигипертензивного эффекта Эналаприла дают бета-адреноблокаторы, нитраты, диуретики, гидралазин и празозин.
Совместное применение Эналаприла с калийсодержащими средствами и калийсберегающими диуретиками (включая, амилорид, спиронолактон, триамтерен) способствует усилению риска развития гиперкалиемии.
Препарат Эналаприл способен ослаблять действие теофиллинсодержащих препаратов. При взаимодействии с иммунодепрессантами усиливается гематотоксичность данного лекарственного препарата.
Индапамид повышает концентрацию в плазме крови лития.
Баклофен способствует усилению гипотензивного действия Индапамида.
Одновременное применение Индапамида с ингибиторами АПФ в ряде случаев вызывает развитие артериальной гипотензии.
Применение Индапамида вместе с йодосодержащими препаратами в повышенных дозах способствует увеличению риска возникновения и развития почечной недостаточности.
Одновременное применение Индапамида с салуретиками, слабительными средствами сердечными гликозидами, глюко- и минералокортикоидами, тетракозактидами ведет к увеличению риска развития гипокалиемии.
Условия хранения Энзикса
Согласно инструкции, Энзикс хранят в сухом месте. Оптимальная температура - от 20 до 25 градусов Цельсия. Срок хранения – три года.
