Эскейп – противоязвенный лекарственный препарат с противовоспалительной активностью для защиты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки от агрессивных факторов.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускают в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, со слабым аммиачным запахом; оболочка и ядро на поперечном разрезе – от почти белого до белого цвета (по 10 или 14 шт. в блистерах, в картонной пачке 4 или 8 блистеров и инструкция по применению Эскейпа).
Состав на 1 таблетку:
- действующее вещество: висмута трикалия дицитрат – 300 мг (соответствует содержанию висмута оксида – 120 мг);
- вспомогательные компоненты: кукурузный крахмал – 54,22 мг; повидон – 42 мг; полакрилин – 20 мг; стеарат магния – 3,78 мг;
- пленочная оболочка: AquaPolish P white 019.49 MS [гидроксипропилметилцеллюлоза (Е464), гидроксипропилцеллюлоза (Е463), стеариновая кислота (Е570), тальк (Е553b), полиэтиленгликоль, титана диоксид (Е171)] – 13 мг.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Эскейп – гастропротекторный и противоязвенный препарат, проявляющий бактерицидную активность в отношении Хеликобактер пилори, с вяжущим и противовоспалительным действием.
Активное вещество Эскейпа, висмута трикалия дицитрат, в кислой среде желудка осаждается в виде нерастворимых соединений висмута – оксихлорида и цитрата, которые образуют хелаты с белковым субстратом, представляющие собой защитную пленку на язвенных и эрозивных поверхностях. Формируется протекторный слой, продолжительное время защищающий пораженную слизистую оболочку от воздействия агрессивных факторов.
Висмута трикалия дицитрат повышает синтез простагландина E, улучшает секрецию слизи и образование гидрокарбоната, потенцирует активность цитопротекторных механизмов, увеличивает устойчивость слизистой ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) к пепсину, соляной кислоте, ферментам и солям желчных кислот. В зоне изъязвления приводит к кумуляции эпидермального фактора роста. Ингибирует активность пепсина и пепсиногенов.
Фармакокинетика
Висмута трикалия дицитрат почти не абсорбируется из ЖКТ.
Экскретируется висмут главным образом с калом; небольшое количество вещества, поступающее в плазму, элиминируется почками.
Показания к применению
- функциональная диспепсия, не обусловленная органическими поражениями ЖКТ;
- обострение хронического гастрита и гастродуоденита, в т. ч. ассоциированное с Хеликобактер пилори;
- обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, в т. ч. ассоциированное с Хеликобактер пилори;
- СРК (синдром раздраженного кишечника), протекающий в основном с симптомами диареи.
Противопоказания
- ХПН (хроническая почечная недостаточность);
- одновременное применение со средствами, содержащими висмут;
- беременность и период грудного вскармливания;
- детский возраст до 4 лет;
- индивидуальная гиперчувствительность к компонентам Эскейпа.
Эскейп: инструкция по применению (дозировка и способ)
Покрытые пленочной оболочкой таблетки Эскейп принимают внутрь, за 30 мин до еды и запивают достаточным количеством воды. Их следует глотать целиком, не измельчая и не разжевывая. Запивать таблетки молоком не рекомендуется.
Продолжительность курса терапии и дозы лечащий врач определяет индивидуально, в зависимости от характера и клинического течения заболевания.
Стандартное дозирование Эскейпа – в зависимости от возраста пациента таблетки принимают следующим образом:
- дети старше 12 лет и взрослые: по 1 шт. 4 раза/сут, перед завтраком, обедом, ужином (за 30 мин до еды) и перед сном, либо по 2 шт. 2 раза/сут за 30 мин до завтрака и ужина;
- дети от 8 до 12 лет: по 1 шт. 2 раза/сут за 30 мин до завтрака и ужина;
- дети от 4 до 8 лет: в дозе 8 мг/кг в сутки, что в зависимости от массы тела ребенка составляет 1 или 2 шт. (соответственно, в 1 или 2 приема). Суточная доза при этом должна быть наиболее близкой к расчетной.
Как правило, терапевтический курс составляет от 4 до 8 недель. После завершения лечения в течение 2 месяцев не рекомендуется принимать средства, содержащие висмут (Викаир, Викалин и др.).
Для эрадикации Хеликобактер пилори висмута трикалия дицитрат применяют в комбинации с антибиотиками, обладающими антихеликобактерной активностью.
Побочные действия
Во время приема Эскейпа возможно развитие следующих побочных эффектов (преимущественно обратимых и быстро проходящих после отмены препарата):
- ЖКТ: очень часто – окрашивание кала в черный цвет; нечасто – тошнота/рвота, диарея либо запор;
- иммунная система: нечасто – зуд, кожная сыпь; крайне редко – анафилаксия;
- ЦНС (центральная нервная система): крайне редко (при долговременном использовании высоких доз) – энцефалопатия, обусловленная кумуляцией висмута в ЦНС.
Передозировка
Применение Эскейпа в дозах, превышающих рекомендованные в десятки раз, или длительное использование завышенных доз может привести к отравлению висмутом.
Симптомами передозировки висмута трикалия дицитрата являются сыпь, диспепсия, воспаление слизистой оболочки ротовой полости, специфическое (в виде появления голубых линий) потемнение на деснах. В результате длительного приема в дозах, превышающих рекомендуемые, возможно развитие нарушения почечной функции. Симптомы проходят самостоятельно после отмены препарата.
При установленной интоксикации висмутом пациенту требуется промыть желудок, дать энтеросорбенты, в случае необходимости провести симптоматическое лечение, направленное на поддержание функции почек. При передозировке также рекомендуется принимать солевые слабительные. Для терапии нарушения почечной функции, сопровождающегося высокой плазменной концентрацией висмута, назначают комплексообразователи – димеркаптопропансульфоновую и димеркаптоянтарную кислоты. При тяжелом нарушении функции почек назначают гемодиализ. Специфический антидот висмута трикалия дицитрата в настоящее время неизвестен.
Особые указания
Продолжительность приема Эскейпа не должна составлять более 8 недель.
Во время терапии превышать установленные суточные дозы для детей и взрослых не рекомендуется.
Не следует во время лечения Эскейпом использовать другие лекарственные препараты, содержащие висмут. По завершении терапевтического курса (при условии приема в рекомендованных дозах) концентрация висмута в плазме крови варьирует в пределах от 3 до 58 мкг/л. Вместе с тем интоксикация наблюдается при уровне висмута в плазме от 100 мкг/л и выше.
Прием висмута трикалия дицитрата может окрашивать кал в темный цвет в результате образования сульфида висмута. У некоторых пациентов наблюдается незначительное потемнение языка.
Употреблять алкогольные напитки во время терапии не рекомендуется.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Нет данных.
Применение при беременности и лактации
Во время беременности принимать таблетки Эскейп противопоказано.
Если назначение препарата необходимо в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.
Применение в детском возрасте
В педиатрической практике Эскейп используют для лечения детей в возрасте от 4 лет и старше.
При нарушениях функции почек
Противопоказано применять Эскейп для терапии пациентов с хронической почечной недостаточностью.
Лекарственное взаимодействие
Любые другие пероральные лекарственные средства, а также пищу и жидкости (в т. ч. антациды, молоко, фрукты и фруктовые соки) не рекомендуется принимать в течение получаса до и после Эскейпа, поскольку при одновременном приеме с висмута трикалия дицитратом они могут повлиять на его эффективность.
Висмут снижает абсорбцию тетрациклинов.
Важно избегать использования Эскейпа одновременно с другими лекарственными средствами, содержащими висмут. Это связано с тем, что прием нескольких препаратов висмута одновременно увеличивает риск развития негативных побочных реакций, в т. ч. энцефалопатии.
Аналоги
Аналогами Эскейпа являются Бисмопепсин, Виканол Лайф, Витридинол, Висмута трикалия дицитрат, Де-Нол, Новобисмол, Хели-Стоп, Улькавис и др.
Сроки и условия хранения
Хранить при температуре до 25 °C в месте, недоступном для детей.
Срок годности – 2 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается без рецепта.
Отзывы об Эскейпе
По отзывам, Эскейп является отличным средством при обострениях хронического гастрита, энтерита, колита. Он быстро и эффективно купирует боли в желудке, тошноту и изжогу. Облегчение наступает практически после первого приема. Пациенты отмечают адекватную стоимость препарата и его доступность в аптеках.
В редких случаях жалуются на отсутствие ожидаемого действия, которое, по мнению пользователей, оказывается слабее, чем у некоторых аналогов. А также считают неудобным режим дозирования, поскольку таблетки приходится принимать 4 раза в сутки.
Цена на Эскейп в аптеках
Цена Эскейпа, покрытых пленочной оболочкой таблеток, 120 мг, за 112 шт. в упаковке составляет от 450 до 799 руб.; за 40 шт. – 200–288 руб.
