Юмекс – лекарственное средство, которое относится к группе противопаркинсонических препаратов, ингибиторов моноаминооксидазы типа В.
Селегилин является действующим веществом Юмекса. Данное вещество проявляет активность в метаболизме допамина, а также в отношении других катехоламинов. Юмекс производит ингибирование обратного захвата серотонина (допаминовые пресинаптические рецепторы), повышает его концентрацию в ядрах экстрапирамидной системы и других отделах мозга.
Препарат потенцирует и пролонгирует эффект леводопы в случае терапии паркинсонизма. Юмекс не применяют для лечения больных, у которых выявлена экстрапирамидная симптоматика, которая не сопровождается дефицитом допамина. К таким заболеваниям относят эссенциальный тремор, хорею Гентингтона и другие.
После перорального применения препарата, его активные вещества быстро и интенсивно всасываются. Максимальная концентрация Юмекса наблюдается спустя 0,5-часа. Вещества, входящие в состав лекарственного средства, активно связываются с протеинами плазмы в количестве 94 процентов.
Противопаркинсоническое средство быстро метаболизируется в органах человека. К основным метаболитам относят N-дизметилселегилин, L-амфетамин, L-метамфетамин. Как активное вещество препарата, так и метаболиты могут проникать через гематоэнцефалический барьер. Метаболиты выводятся через кишечник (примерно 15 процентов), а также с мочой (примерно 73 процента).
Показания к применению
По инструкции Юмекс следует назначать пациентам для лечения болезни Паркинсона, а также для симптоматического паркинсонизма. В качестве монотерапии препарат могут применять лишь на начальных этапах заболевания паркинсонизмом для отсрочки использования леводопы. Кроме этого, лекарственное средство может использоваться вместе с леводопой.
Противопоказания к применению
Согласно инструкции Юмекс не следует применять категории населения, у которых:
- Выявлена повышенная чувствительность к селегилину;
- Диагностирована беременность.
Кроме этого, препарат не назначают при экстрапирамидной патологии, которая не связана с дефицитом допамина (к примеру, эссенциальный тремор), а также в период лактации.
С осторожностью лекарственное средство назначают людям с язвенной болезнью желудка, ДПК, при тахикардии, психозах, деменции, тяжелой стенокардии, лабильности артериального давления, поздней дискинезии, тиреотоксикозе, крупноразмашистом треморе, феохромоцитоме, закрытоугольной глаукоме, гиперплазии предстательной железы.
В сочетании с леводопой препарат не следует принимать, если у пациента меланома, открытоугольная глаукома, происходят судорожные припадки, угнетение ЦНС, почечная, либо печеночная недостаточность, бронхиальная астма, инфаркт миокарда.
Способ применения и дозировка
Лекарственное средство следует принимать перорально. Суточная дозировка Юмекса по инструкции составляет 5-10 миллиграммов (совместно с леводопой и при монотерапии). Принимать лекарственное средство следует утром. При суточной дозировке в 10 миллиграммов, ее следует разделить на несколько приемов. Если пациенту одновременно назначен Юмекс с леводопой, специалисты должны снизить больному дозировку на 30 процентов.
Побочные действия Юмекса
При монотерапии лекарственное средство достаточно хорошо переносится пациентами. В некоторых случаях у больных возникают следующие побочные реакции организма, которые описаны в инструкции:
- Это могут быть различные аллергические реакции (сыпи на теле, бронхоспазм, одышка, фотосенсибилизация);
- Также у пациента могут возникнуть сухость в полости рта, запоры, диарея, снизиться аппетит;
- Со стороны центральной нервной системы в редких случаях возникает бессонница, психозы, дискинезия, головокружение, резкие изменения настроения;
- В качестве побочных эффектов была диагностирована ортостатическая гипотензия, повышение АД, аритмия;
- К другим побочным эффектам можно отнести задержку мочи, нарушение остроты зрения, повышение уровня печеночных трансаминаз, никтурию, головную боль, повышенную потливость, выпадение волос, гипогликемию, диплопию.
В результате того, что Юмекс в некоторых случаях потенцирует клинические эффекты леводопы, леводопа может вызвать следующие реакции организма: спутанность сознания, аритмию, гипотензию постуральную, возбуждение, гиперкинез.
Взаимодействие с другими препаратами
Не следует применять по инструкции Юмекс в комплексе со следующими лекарственными средствами:
- С симпатомиметиками: возможно повышение артериального давления;
- С петидином. Петидин, а также неселективные ингибиторы МАО несовместимы. Механизм действия в данном случае неизвестен, но применять Юмекс совместно с петидином или другим опиоидным анальгетиком строго запрещено;
- С ингибиторами обратного захвата серотонина. Лекарственное средство не следует принимать с флуоксетином, так как существует риск развития гипертензии, атаксии, различного рода галлюцинаций, конвульсий, маниакального психоза. Флуоксетин не рекомендуется назначать несколько недель после отмены Юмекса.
- С трициклическими антидепрессантами. В данном случае могут возникнуть явления тяжелого токсического поражения центральной нервной системы (головокружения, припадки, тремор), которые сопровождаются гипертензией или профузным потоотделением у больных, которые использовали такую комбинацию в терапии.
Не рекомендуется принимать по инструкции Юмекс с ингибиторами МАО. Лекарственное средство усиливает клинические эффекты леводопы, препаратов, которые угнетаю центральную нервную систему.
Особые указания
При монотерапии Юмексом больному не следует придерживаться особенной диеты. При комбинированном лечении с ингибиторами МАО типа А специалисты советуют избегать пищи, в которой содержится большое количество тирамина. К данной пище относятся все дрожжевые продукты, а также зрелый сыр.
Строго запрещено превышать рекомендуемую суточную дозировку Юмекса (10 миллиграммов). В противном случае происходит потеря селективности препарата, что увеличивает вероятность развития гипертензии.
Исследования, которые выявляют характер влияния Юмекса на вождение автотранспорта, не проводились. Врачи рекомендуют при приеме лекарственного средства воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, которые требуют быстроты психических реакции, повышенного внимания.
По инструкции Юмекс не следует принимать при беременности и в период лактации. К аналогам Юмекса относят следующие препараты: Стиллин, Ниар, Сеган, Когнитив, Элдеприл.
