Кальцитонин – это лекарственный препарат, который применяется для терапии паращитовидных желез. Выпускается в форме раствора для инъекций, инфузий и интраназального введения.
Фармакологическое действие Кальцитонина
Кальцитонин – гормон гипокальциемического воздействия, который вырабатывается светлыми парафолликулярными клетками щитовидной железы, а также схожими клетками паращитовидной и вилочковой желез человека.
По своей химической природе гормон является полипептидом, в состав которого входят 32 аминокислотных остатка, регулятором кальциево-фосфорного обмена.
Кальцитонин оказывает анальгезирующее и гипокальциемическое действие, а также отвечает за ингибирование костной резорбции.
Лекарственное вещество предназначено для восполнения дефицита гормона Кальцитонина в плазме крови, регулирования обмена кальция и метаболизма костной ткани.
Применение препарата при костных патологиях обусловлено его способностью к угнетению процесса декальцинации костных тканей. Кальцитонин способствует уменьшению резорбции костей, возникшей вследствие притупления активности остеокластов и снижения их содержания. Благодаря подавлению остеолиза лекарство провоцирует уменьшение повышенной концентрации кальция в крови.
Также препарат воздействует на почки, стимулирует процесс выведения натрия, кальция и фосфора с мочой, снижает при этом их реабсорбцию в канальцах. При кратковременном применении Кальцитонина наблюдается снижение экзокринной функции поджелудочной железы и желудочной секреции.
В результате влияния на центральную нервную систему лекарственное средство оказывает анальгезирующее воздействие, в особенности, при болях костного происхождения.
Биодоступность Кальцитонина равна 70% вне зависимости от формы введения - парентеральной, внутримышечной или подкожной. Максимальной концентрации в плазме крови достигает в течение 15-25 минут. Период полного выведения препарата после одноразового введения составляет 2 часа, выводится посредством почек в виде метаболитов.
При интраназальном введении Кальцитонин быстро и легко всасывается через носовую слизистую оболочку. Максимальная концентрация препарата в крови наступает через 40 минут, период полного выведения из организма равен 1,5 часам.
Норма Кальцитонина для женщин составляет 28 пг/мл, для мужчин – 0-20 пг/мл.
Показания к применению Кальцитонина
Кальцитонин назначается при системных заболеваниях, связанных с перестройкой скелета (несовершенный остеогенез, асептический некроз головки бедренной кости, болезнь Педжета, спонтанное рассасывание костей); при постменопаузальном, сенильном, стероидном, паратиреоидном остеопорозе; при фиброзной дисплазии, травматическом повреждении костей, сопровождающимся осложнениями процесса репарации.
Гормон Кальцитонин рекомендован при лучевом и травматическом остеомиелите, зональной патологической перестройке костей у спортсменов, синдроме Зудека, пародонтозе, семейной гиперфосфатемии, гиперкальциемии различного происхождения, включая идиопатическую гиперкальциемию новорожденных.
При несоответствии Кальцитонина норме, медикамент назначают при тиреотоксикозе, миеломе, костных метастазах, гипервитаминозе D, болях в костях, вызванных остеолизом или остеопенией.
Лекарственный препарат также рекомендован в качестве профилактики при костных нарушениях, возникших в результате продолжительной иммобилизации, а также в составе комплексной терапии при остром панкреатите.
Способ применения и дозировка
Кальцитонин предназначен для внутримышечного, подкожного, внутривенного введения и интраназального применения.
При тяжелых и неотложных состояниях препарат вводят внутривенно капельно (в течение 6 часов) или медленно внутривенно на протяжении дня в 2-4 приема. Суточная доза равна 5-10 мг на 1 кг массы тела.
При хронической гиперкальциемии назначается подкожное или внутримышечное введение медикамента в дозе 5-10 мг на 1 кг веса в 1 или 2 приема. Перед началом лечения следует определить соответствие содержащегося в крови Кальцитонина норме. Вводить лекарство следует ежедневно 1 раз в сутки на протяжении 1 месяца, делая перерыв каждый седьмой день или вводить через 1 день на протяжении 2-3 месяцев. Лечение следует начинать в стационаре и продолжать в амбулаторных условиях.
При семейной гиперфосфатемии и остеопорозе назначается введение 50-100 МЕ в сутки подкожно или внутримышечно на протяжении 6 дней каждые 3 недели или интраназально по 200 МЕ в сутки.
При болезни Педжета назначается 100-200 МЕ в сутки подкожно или внутримышечно, поддерживающая доза – 50-100 МЕ 3 раза в неделю. Курс лечения – 3-6 месяцев. Если после отмены препарата наблюдается ухудшение состояния, следует возобновить терапию.
При альгоостеодистрофии рекомендуется 100 МЕ в сутки внутримышечно или подкожно ежедневно на протяжении 10-20 дней. Поддерживающая доза – 100 МЕ 3 раза в неделю. В зависимости от эффективности лечения может быть дополнительно назначено 200 МЕ Кальцитонина раз в 2 дня на протяжении 4-6 недель.
При гиперкальциемии суточная доза определяется из расчета 4-8 МЕ на 1 кг веса пациента. Вводить препарат необходимо частями за 2-4 инъекции.
Для терапии костных нарушений во время длительной иммобилизации рекомендуется вводить Кальцитонин подкожно или внутримышечно по 100 МЕ 3 раза в неделю.
Побочные действия Кальцитонина
При применении гормона Кальцитонина могут возникать генерализованные и местные аллергические реакции, сопровождающиеся тахикардией, коллапсом, приливами крови к коже лица, снижением артериального давления, артралгией, отеками конечностей и лица, неприятным привкусом во рту и даже анафилактическим шоком.
При парентеральном применении Кальцитонина со стороны организма могут возникать побочные эффекты в виде головокружений, головных болей, тошноты, рвоты, гастралгии, диареи, миалгии, фарингита, повышенной утомляемости, изменений вкуса, кашля, гриппоподобных симптомов, расстройств зрения и полиурии.
Возможно также развитие гиперемии и болезненности кожи в области инъекции препарата.
При интраназальном использовании Кальцитонина возможны ринит, сухость или отеки слизистой оболочки носа, чих, синусит, образования папул в носовой полости, носовые кровотечения.
Противопоказания к применению
Кальцитонин не назначается при пониженном уровне содержания кальция в крови.
Не следует также применять препарат детям, женщинам в период беременности и лактации, при состоянии анафилактического шока или при наличии тяжелой реакции на лекарство.
Передозировка
При приеме Кальцитонина в количествах, которые значительно превышают назначенные, могут возникнуть парестезия и подергивание мышц.
Дополнительная информация
Перед назначением препарата пациентам проводят анализы с целью определения соответствия Кальцитонина норме.
При первичном введении Кальцитонина возможно появление гипокальциемии, которая в редких случаях может сопровождаться тетанией.
Хранить медикамент необходимо в темном, прохладном и недоступном для детей месте.
