Кардиомагнил представляет собой сочетание гидроксида магния и ацетилсалициловой кислоты и используется для профилактики образования тромбов.
Форма выпуска и состав Кардиомагнила
Кардиомагнил выпускается в форме таблеток:
- с пленочной оболочкой в виде сердца белого цвета с содержанием 15,2 мг/75 мг гидроксида магния и ацетилсалициловой кислоты соответственно;
- с пленочной оболочкой овальной формы, имеющих риску на одной стороне, белого цвета, с содержанием 30,39 мг/150 мл гидроксида магния и ацетилсалициловой кислоты соответственно.
В состав Кардиомагнила входят действующие вещества: гидроксид магния (15,2 или 30,39 мг), ацетилсалициловая кислота (75 или 150 мг).
Ацетилсалициловая кислота в настоящее время является наиболее изученным антиагрегантом, действие которого направлено на блокаду фермента циклооксигеназы, благодаря чему уменьшается агрегационная активность тромбоцитов, повышается текучесть крови, уменьшается ее вязкость, что предотвращает образование тромбов, которые могут закупорить просвет сосудов, и уменьшает вероятность развития инсультов и инфарктов.
Гидроксид магния, входящий в состав Кардиомагнила, представляет собой известное антацидное средство, используемое, как правило, в лечении желудочно-кишечных заболеваний. Действие его основывается на адсорбции соляной кислоты. Он обладает обволакивающим эффектом, снижает протеолитическую активность желудочного сока, связывает лизолецитин и желчные кислоты, которые негативно воздействуют на слизистую желудка. Объем гидроксида магния, входящего в состав Кардиомагнила, невелик, поэтому не оказывает влияния на эффективность действия ацетилсалициловой кислоты.
Вспомогательными веществами являютсякукурузный и картофельный крахмал, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, гипромеллоза, макрогол, тальк.
Фармакологическое действие Кардиомагнила
По инструкции, Кардиомагнил имеет антиагрегантное действие и представляет собой нестероидный противовоспалительный препарат. Его противовоспалительный эффект основан на необратимой ингибиции циклооксигеназы-1. Под действием ацетилсалициловой кислоты снижается Тромбоксан А2.
Ацетилсалициловая кислота полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность салициловой кислоты – 80-100%, ацетилсалициловой - 70%. Гидроксид магния, входящий в состав Кардиомагнила, не влияет на биодоступность ацетилсалициловой кислоты.
Показания к применению Кардиомагнила
Кардиомагнил показан:
- в целях первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (тромбозов и острой сердечной недостаточности при сахарном диабете, артериальной гипертензии, гиперлипидемии, ожирении, пожилом возрасте, курении);
- в целях профилактики тромбоза кровеносных сосудов и повторного инфаркта миокарда;
- в целях профилактики нарушений мозгового кровообращения ишемического типа;
- в целях профилактики тромбоэмболии после аортокоронарного шунтирования, чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики;
- при нестабильной стенокардии.
Противопоказания
Показания к Кардиомагнилу запрещают его прием тем пациентам, которые
- имеют склонность к кровотечениям, либо недавно перенесли желудочно-кишечное кровотечение или кровотечение по причине геморрагического диатеза, геморрагического инсульта;
- страдают бронхиальной астмой, возникающей в ответ на прием ацетилсалициловой кислоты;
- имеют аллергию на компоненты Кардиомагнила;
- испытывают дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- страдают почечной недостаточностью;
- принимают метотрексат в объеме более 15 мг в неделю;
- имеют возраст менее 18 лет.
С осторожностью следует принимать Кардиомагнил при наличии в анамнезе язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, при подагре, почечной и/или печеночной недостаточности, сенной лихорадке, гиперурикемии, бронхиальной астме, аллергических состояниях, полипозе носа.
Способ применения и дозировка
Таблетки Кардиомагнила, по инструкции, проглатываются целиком, запивая водой. Если есть необходимость, то таблетку можно разделить на половинки, предварительно растереть или разжевать.
В целях первичной профилактики тромбозов, острой сердечной недостаточностив первые сутки принимают Кардиомагнил, содержащий 150 мг ацетилсалициловой кислоты, потом по 1 таблетке, содержащей 75 мг ацетилсалициловой кислоты, 1 раз в день.
Для профилактики тромбозов кровеносных сосудов и повторного инфаркта миокарда,тромбоэмболии после оперативных вмешательств на сосудах, при нестабильной стенокардии принимают 1 таблетку Кардиомагнила 75 или 150 мг 1 раз в день.
Побочные действия
По отзывам, Кардиомагнил может вызывать аллергические реакции, кровотечение в желудочно-кишечном тракте, геморрагический инсульт, бронхоспазм. Также могут возникнуть изжога, тошнота, рвота, синдром раздраженного кишечника, диспепсические расстройства, стоматит, колит.
В общем анализе крови могут определяться снижение числа тромбоцитов, эозинофилия, апластическая анемия, агранулоцитоз, нейтропения. Редко в отзывах к Кардиомагнилу также отмечаются сонливость, головная боль, головокружение, шум в ушах.
Применение при беременности и лактации
Показания к Кардиомагнилу запрещают его применение в первом и третьем триместре беременности по причине того, что большие дозы салицилатов в первом триместре беременности ведут к порокам развития плода. В третьем триместре салицилаты в больших дозах вызывают повышение кровоточивости у матери и плода, преждевременное закрытие артериального протока у плода, торможение родовой деятельности.
Во втором триместре Кардиомагнил может назначаться лишь с учетом риска для плода и пользы для матери.
Салицилаты могут проникать в грудное молоко. Случайный прием Кардиомагнила во время лактации не вызывает побочных реакций у ребенка, поэтому прекращать грудное вскармливание в этом случае нет необходимости. Но при длительном приеме Кардиомагнила либо его применении в высоких дозах требуется прекращение грудного вскармливания.
Передозировка
При передозировке Кардиомагнилом, по отзывам медиков, удлиняется время кровотечения, развивается тахипноэ, появляются тошнота, шум в ушах, уменьшается острота слуха. Наибольшую опасность представляет дозировка 150 мг/кг. В особенно тяжелых случаях может возникать кетоацидоз, гипогликемия, нарушения ритма сердца, острая дыхательная недостаточность, острая сердечно-сосудистая недостаточность, кома.
При передозировке больного необходимо госпитализировать и промыть желудок. Затем ему назначаются сорбционные энтеральные продукты, если необходимо – обеспечивается щелочной диурез. Дальнейшая терапия - симптоматическая.
Условия хранения Кардиомагнила
Кардиомагнил следует хранить в местах, недоступных для детей, защищенных от воздействия света и повышенной влажности. Срок хранения препарата 5 лет при поддержании температуры не выше 25°С.
