Кестин – противоаллергическое лекарственное средство, представляющее собой блокатор гистаминовых Н1-рецепторов.
Форма выпуска и состав
Выпускается медикамент в виде покрытых оболочкой таблеток и сиропа, предназначенных для приема внутрь.
1 таблетка Кестина содержит 10 или 20 мг эбастина и такие вспомогательные вещества, как аспартам, желатин, маннитол и мятный ароматизатор.
5 мл сиропа Кестин содержат 5 мг эбастина и следующие вспомогательные ингредиенты: 70% раствор сорбитола, 85% молочную кислоту, натрия пропилпарагидроксибензоат, натрия гидроксид, неогесперидин дигидрохалкон, глицерола оксистеарат, анетол, глицерол, диметилполисилоксан, натрия метилпарагидроксибензоат и воду дистиллированную.
Фармакологическое действие
Являясь блокатором гистаминовых H1-рецепторов длительного действия, эбастин – активное вещество Кестина – представляет собой противоаллергический препарат. Механизм его действия обусловлен способностью предупреждать спазмы гладкой мускулатуры, индуцированные гистамином, и предотвращать повышение сосудистой проницаемости.
После перорального приема Кестина выраженный противоаллергический эффект развивается спустя один час и длится в течение двух суток. После окончания 5-дневного курса приема препарата антигистаминная активность эбастина сохраняется еще в течение 72 часов, что объясняется действием его активных метаболитов.
Важно отметить, что Кестин не оказывает седативного и значительного антихолинергического действия, а при длительном применении не провоцирует развития тахифилаксии (реакции организма, заключающейся в быстром снижении лечебного эффекта при повторном приеме препарата). Также не отмечено влияние данного медикамента на продолжительность интервала QT на электрокардиограмме даже его при приеме в дозе, в 4-5 раз превышающей рекомендованную суточную.
Аналоги Кестина
Структурными (то есть по действующему веществу) аналогами Кестина являются Элерт и Эбастин.
По принадлежности к одной фармакологической группе и, следовательно, механизму действия аналогами Кестина являются следующие препараты: Алергомакс, Алерик, Алернова, Аллергостоп, Аллерфекс, Гистафен, Дезлоратадин, Диазолин, Кетотифен, Кларидол, Кларитин, Лоран, Лоратадин, Лордекс, Лоризан, Телфаст, Фексомакс, Фенкарол, Эдем, Эридез, Эриус, Эролин и другие.
Показания к применению Кестина
Как сказано в инструкции к Кестину, этот медикамент предназначен для устранения проявлений:
- Аллергического сезонного или круглогодичного ринита, вызванного пыльцевыми, пищевыми, бытовыми, лекарственными, эпидермальными и другими аллергенами;
- Крапивницы, которая может быть вызвана как различными аллергенами, так и воздействием холода, солнца и др. (в том числе хронической идиопатической);
- Аллергических заболеваний и состояний, обусловленных повышенным высвобождением гистамина.
Противопоказания
В официальной инструкции к Кестину указано, что этот препарат не следует принимать:
- При наличии повышенной чувствительности к эбастину или какому-либо из вспомогательных компонентов медикамента;
- Пациентам с фенилкетонурией;
- Беременным женщинам;
- В период лактации;
- Детям до 6 лет – в виде сиропа, до 12 лет – в таблетках.
Назначают Кестин, но с большой осторожностью и под медицинским контролем пациентам, у которых увеличен интервал QT, людям с почечной/печеночной недостаточностью, при гипокалиемии.
Способ применения и дозировка
Таблетки Кестин предназначены для взрослых и детей старше 15 лет. Принимают их внутрь по 1 шт., содержащей 20 мг эбастина, один раз в день вне зависимости от приема пищи, желательно – не запивать таблетку водой, а рассасывать во рту до полного ее растворения. Пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени суточную дозу снижают вдвое – до 10 мг.
Детям от 12 до 15 лет назначают либо таблетки Кестин в дозировке 10 мг по 1 шт., либо сироп – 10 мл (что соответствует 10 мг эбастина) также однократно в день.
Детям от 6 до 12 лет препарат назначают в виде сиропа, обладающего приятным запахом аниса, по 5 мл (5 мг эбастина) один раз в сутки.
Длительность лечения определяет лечащий врач либо терапию проводят до исчезновения симптомов заболевания.
Побочные действия Кестина
Многочисленные отзывы о Кестине свидетельствуют о том, что в преобладающем большинстве случаев этот препарат переносится пациентами хорошо и при соблюдении рекомендованной дозировки побочных эффектов не оказывает.
Тем не менее, в некоторых случаях Кестин, по отзывам, может стать причиной сухости во рту, головной боли, бессонницы, тошноты, сонливость, диспепсии, абдоминальных болей, крайне редко – синусита и астенического синдрома.
Передозировка
Согласно клиническим исследованиям, симптомы передозировки могут возникать только при приеме препарата в дозировке, которая в 10-20 раз превышает терапевтическую дозу, т.е. при случайном применении 200-400 мг эбастина: у пациента развиваются признаки воздействия на центральную нервную (повышенное утомление) и вегетативную нервную (сухость слизистой оболочки полости рта) систему. Специального антидота не существует. В этих случаях пациенту рекомендуется сделать промывание желудка и следить за жизненно важными функциями организма. Далее лечение – симптоматическое.
Лекарственное взаимодействие
Кестин не следует одновременно принимать с препаратами, в состав которых входит кетоконазол или эритромицин, что обусловлено повышением риска удлинения интервала QT.
Клинически значимого фармакологического взаимодействия Кестина не установлено при приеме с непрямыми антикоагулянтами, этанолом и этанолсодержащими лекарственными средствами, с диазепамом, циметидином и теофиллином.
Дополнительная информация
Следует иметь в виду, что все препараты, содержащие эбастин, и Кестин в том числе, могут искажать результаты кожных аллергических проб. По этой причине проводить подобное исследование рекомендуется как минимум спустя 5-7 дней после последнего приема препарата.
