Кирин представляет собой препарат, относящийся к трициклическим антибиотикам, который обладает повышенной активностью в отношении Neisseria gonorrhoeae и используется для лечения урогенитальной гонореи.
Препарат Кирин выпускается в виде порошка, из которого готовится суспензия для внутримышечного введения. Помимо флакона с порошком в упаковке содержится ампула с растворителем.
Показания к применению
Согласно инструкции, Кирин применяется при остром гонорейном цервиците и проктите у женщин, остром гонорейном уретрите и простатите у мужчин, которые вызваны чувствительными штаммами Neisseria gonorrhoeae, если больной не переносит бета-лактамные антибиотики либо лечение ими оказалось неэффективным. Кроме того, Кирин используется как профилактическое средство после сексуальных контактов с партнерами, больными гонореей.
Способ применения и дозировка
Содержимое флакона разводится растворителем, прилагаемым к нему, и сразу же перемешивается. В итоге получается 5 мл суспензии, которые сразу же необходимо использовать. Для введения Кирина берется игла диаметром 0,8 мм и длиной 40 мм.
Доза суспензии Кирина для взрослых составляет 5 мл. Укол делается глубоко в наружный верхний квадрант ягодицы внутримышечно. Если есть необходимость, то доза делится на два раза. В особенно тяжелых случаях врач может увеличить дозу до 10 мл.
По инструкции, Кирин противопоказан детям до трехлетнего возраста. После 3 лет препарат используется из расчета 40 мг на килограмм массы тела (при массе тела до 45 кг). Если масса тела ребенка более 45 кг, то препарат вводится в объеме 5 мл однократно внутримышечно.
Побочные действия
По инструкции, Кирин может вызывать бессонницу, головокружение; не часто - крапивницу, кожную сыпь, анафилактические реакции, тошноту, холестатическую желтуху, увеличение ЩФ, снижение диуреза, которое не сопровождается нарушениями в работе почек; иногда – гематурию, увеличение содержания мочевины в крови (при длительном использовании), снижение КК, снижение гемоглобина, гематокрита, болезненные ощущения и уплотнения в месте укола.
Особые указания
Кирин можно назначать пациентам с нарушенной функцией почек лишь в том случае, если другие препараты не оказали эффекта при лечении.
Нельзя назначать Кирин за сутки до процедуры диализа, поскольку его эффективность может уменьшиться из-за снижения уровня содержания препарата в сыворотке.
Применение Кирина в лечении гонореи может скрыть симптомы сифилиса. По этой причине в течение 4-6 недель пациенты должны обследоваться на сифилис. При подозрении на сифилис серологическое исследование нужно проводить в течение минимум 4 месяцев.
При использовании Кирина врач должен учесть возможность появления резистентности Neisseria gonorrhoeae. Поэтому необходимо следить за эффективностью действия препарата для выявления ее признаков.
По инструкции к Кирину, назначение его во время беременности возможно лишь тогда, когда польза для женщины выше вреда для ребенка. Но специальных исследований по применению Кирина в этот период не проводилось.
Хотя существует положительный опыт использования Кирина в обычной дозе при лечении гонореи во время беременности в случаях высокой чувствительности будущей матери к антибиотикам пенициллинового ряда, либо при резистентности штаммов Neisseria gonorrhoeae к остальным группам антибиотиков.
Данных об использовании Кирина во время лактации в настоящее время не достаточно. Поэтому грудное вскармливание при назначении этого препарата лучше прекратить.
Чтобы предупредить передачу инфекции половому партнеру, мужчина должен использовать презерватив. Чтобы предотвратить реинфекцию, может возникнуть необходимость в лечении партнера.
При фарингеальной гонорее Кирин не назначается.
Взаимодействие с другими препаратами
Действующее вещество Кирина – спектиномицин - уменьшает клиренс лития и усиливает его токсичность. При совместном использовании Кирина и препаратов лития следует вести строгий мониторинг содержания лития в крови.
