Клабакс – противомикробный препарат широкого спектра действия.
Форма выпуска и состав
Выпускается медикамент в виде таблеток (Клабакс) и таблеток пролонгированного действия (Клабакс ОД), каждая из которых содержит:
- 250 или 500 мг кларитромицина;
- Такие вспомогательные компоненты, как: повидон К-30, целлюлоза микрокристаллическая, стеарат магния, кремния диоксид коллоидный, очищенный тальк, стеариновая кислота, кроскармеллоза натрия и очищенная вода.
Пленочное покрытие таблетки состоит из: очищенного талька, пропиленгликоля, гипролозы, гипромеллозы, титана диоксида, сорбитана монолеата, ванилина, лака хинолинового желтого, воды очищенной.
Фармакологические свойства Клабакса
Кларитромицин – активный компонент Клабакса – представляет собой вещество группы макролидов, обладающее бактерицидным свойством. Механизм действия препарата основан на способности кларитромицина, взаимодействующего с 50S-рибосомальной субъединицей, угнетать синтез белка в бактериальных клетках, воздействуя на возбудителей как вне, так и внутри клетки.
Активность Клабакса в отношении большинства микроорганизмов подтверждена in vitro и в клинической практике. К нему чувствительны:
- Аэробные грамположительные бактерии: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes;
- Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhоeae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Listeria monocytogenes;
- Микробактерии: Mycobacterium intracellulare, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium leprae, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium avium complex, Mycobacterium kansasii;
- Chlamydia pneumoniae;
- Helicobacter pylori;
- Mycoplasma pneumoniae.
Умеренно чувствительны к Клабаксу следующие штаммы:
- Streptococci (группы C,G,F);
- Viridans group streptococci;
- Peptococcus niger;
- Streptococcus agalactiae;
- Pasteurella multocida;
- Bacteriodes melaninogenicus;
- Вorrelia burgdorferi;
- Propionibacterium acnes;
- Treponema pallidum;
- Bordetella pertussis;
- Clostridium perfringens;
- Campylobacter jejuni;
- Chlamydia trachomatis.
Бета-лактамазы на активность кларитромицина никакого влияния не оказывают.
Те грамотрицательные штаммы, которые не продуцируют лактозу, а также Enterobacteriaceae и Pseudomonas к кларитромицину не чувствительны.
Перед началом лечения Клабаксом всем пациентам рекомендуется делать пробу чувствительности бактерий к кларитромицину.
Аналоги Клабакса
По действующему веществу аналогами Клабакса являются Арвицин, Зимбактар, Киспар, Кларбакт, Кларексид, Кларитромицин, Кларицин, Кларомин, Клацид, Клеримед, Коатер, Ромиклар, Сейдон-Сановель, Фромилид, Экозитрин.
По принадлежности к одной фармакологической группе и схожему механизму действия аналогами Клабакса являются следующие препараты: Азивок, Азимицин, Азитрал, Азитромицин, Азицид, Вильпрафен, Зетамакс, Зитролид, Зитроцин, Кетек, Макропен, Ровамицин, Рокситромицин, Сафоцид, Спирамисар, Сумаклид, Сумамед, Тремак-Сановель, Хемомицин, Экомед, Элпрокс, Эритромицин.
Показания к применению Клабакса
Как сказано в инструкции к Клабаксу, этот антибиотик предназначен для лечения заболеваний бактериального генеза, вызванных чувствительными к кларитромицину микроорганизмами, в частности:
- Инфекций нижних и верхних дыхательных путей: синусита, ларингита, тонзиллита, фарингита, пневмонии, бронхита, атипичной пневмонии;
- Инфекционных болезней кожи и мягких тканей: раневой инфекции, импетиго, фолликулита, фурункулеза;
- Среднего отита;
- Язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
- Хламидиоза;
- Микобактериоза.
Противопоказания к применению Клабакса
В официальной инструкции к Клабаксу указано, что этот препарат не следует принимать:
- При наличии гиперчувствительности к кларитромицину или любому вспомогательному компоненту;
- При порфирии;
- Беременным женщинам (особенно в первом триместре);
- В период лактации;
- Детям до 2 лет;
- Одновременно с препаратами, содержащими терфенадин, цизаприд или пимозид.
Назначают Клабакс, но с большой осторожностью, пациентам с почечной или печеночной недостаточностью.
Что касается применения препарата во время беременности, то Клабакс принимают под строгим контролем врача и только в том случае, если более безопасные медикаменты оказались неэффективными.
Способ применения и дозировка
Дозировка для детей старше 12 лет и взрослых – по 250-500 мг дважды в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых – 2 г. Лечение может длиться от 6 до 14 дней.
Детям Клабакс назначают в зависимости от их веса: из расчета 7,5 мг на 1 кг массы тела в сутки, но не более 500 мг в день. Длительность терапии – 7-10 дней.
Побочные действия Клабакса
Отзывы о Клабаксе пациентов, которые проходили курс лечения этим препаратом, свидетельствуют о том, что в преобладающем большинстве случаев он переносится хорошо и при соблюдении рекомендованной дозировки побочных эффектов не вызывает.
Однако стоит иметь в виду, что этот антибиотик может провоцировать развитие таких побочных эффектов, как:
- Бессонница, тревожность, головокружение, страх, головная боль, редко – деперсонализация, галлюцинации, спутанность сознания, психоз, дезориентация;
- Диарея, глоссит, тошнота, гастралгия, рвота, стоматит, холестатическая желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз, редко – псевдомембранозный энтероколит;
- Тромбоцитопения;
- Изменение вкуса, шум в ушах, в единичных случаях – временная потеря слуха;
- Развитие устойчивости микроорганизмов.
Также Клабакс, по отзывам, может стать причиной аллергических реакций в виде зуда, кожной сыпи, злокачественной экссудативной эритемы, анафилактоидных реакций.
При применении кларитромицина в завышенных дозах появляется тошнота, рвота, жидкий стул.
