Кломид – антиэстрогенный медикамент, применяемый при лечении бесплодия.
Фармакологическое действие
Кломид является антиэстрогеном нестероидной структуры. Его действие обусловлено связыванием с эстрогенными рецепторами гипофиза и яичников. При невысоком содержании в организме эстрогенов при применении медикамента проявляется умеренный эстрогенный эффект, а при высоком – наблюдается антиэстрогенное действие.
При приеме в малых дозах Кломид усиливает секрецию гонадотропинов (ФСГ, пролактина и ЛГ) и стимулирует овуляцию. В высоких дозах медикамент тормозит выработку гонадотропинов.
Андрогенной и гестагенной активностью Кломид не обладает.
Состав, форма выпуска и аналоги Кломида
Кломид выпускают в форме таблеток с содержанием 50 мг кломифена. В блистерах по 10 таблеток.
Аналогами Кломида по активному компоненту являются медикаменты Клостилбегит и Кломифен.
Показания к применению Кломида
Кломид, по инструкции, назначают при лечении:
- Дисгонадотропной формы аменореи;
- Бесплодия, включая ановуляторное бесплодие и дисфункциональную метроррагию;
- Галактореи, развивающейся на фоне опухоли гипофиза;
- Вторичной и постконтрацептивной аменореи;
- Синдрома Киари-Фроммеля;
- Синдрома поликистозных яичников;
- Олигоспермии;
- Андрогенной недостаточности.
Также Кломид применяют при диагностике нарушений гонадотропной функции гипофиза.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению Кломида являются:
- Печеночная и почечная недостаточность;
- Беременность;
- Гиперчувствительность к кломифену или вспомогательным компонентам лекарства;
- Киста яичников;
- Метроррагия неясной этиологии;
- Новообразования половых органов;
- Опухоль или гипофункция гипофиза;
- Недостаточность яичников на фоне гиперпролактинемии;
- Эндометриоз.
Способ применения Кломида
Для стимуляции овуляции Кломид, по инструкции, назначают один раз в день по 50 мг. Рекомендованное время приема лекарства – перед сном, длительность – 5 дней. Начинать применение следует с пятого дня менструального цикла, при его отсутствии – в любое время.
Если в течение 30 дней овуляция не наступила, возможно увеличение дозировки в три раза или увеличение продолжительности терапии до 10 дней.
Максимальная курсовая дозировка Кломида – 1 г. Наступление овуляции определяется на основании различных факторов:
- Роста сывороточного прогестерона во время вероятной средней фазы лютеинизации;
- Среднего циклического повышения продукции ЛГ;
- Наличия двухфазной базальной температуры;
- Менструального кровотечения у женщин с аменореей.
Если овуляция была, а беременности не наступила, обычно прием повторяют в той же дозировке.
В случаях, если овуляция, вероятнее всего, состоялась, но после не было менструального кровотечения, перед приемом следующего лечебного курса необходимо исключить беременность.
При применении Кломида необходимо учитывать, что медикамент увеличивает вероятность развития многоплодной беременности.
Согласно инструкции, Кломид эффективен при высоком уровне содержания эндогенных эстрогенов, менее эффективен – при низком, практически не оказывает терапевтического действия на фоне низкой концентрации гонадотропных гормонов гипофиза.
Лечение Кломидом следует проводить под наблюдением гинеколога, а также необходимо контролировать функции яичников и феномен «зрачка».
Мужчинам в течение 3-4 месяцев Кломид назначают 1-2 раза в день по 50 мг при систематическом контроле сперматограммы.
Побочные действия
Кломид, по отзывам, может вызывать расстройства нервной системы, проявляющиеся чаще всего в виде головокружения, головной боли, сонливости, замедления скорости двигательных и психических реакций, депрессии, повышенной возбудимости и бессонницы.
Также на фоне приема Кломида могут возникать нарушения со стороны других систем организма:
- Метеоризм, тошнота, гастралгия, рвота, диарея (пищеварительная система);
- Аллергический дерматит, сыпь, вазомоторные расстройства (аллергические реакции);
- Увеличение размеров яичника, учащение мочеиспускания, полиурия, дисменорея, боли в низу живота, меноррагия (мочеполовая система);
- «Приливы» крови к лицу, увеличение массы тела, болезненность в области грудных желез, алопеция, снижение остроты зрения (прочие).
При передозировке Кломид, по отзывам, чаще всего приводит к развитию тошноты, рвоты, «приливов» крови к лицу и нарушений зрения. В этом случае, как правило, лекарство отменяют и проводят симптоматическое лечение.
Лекарственное взаимодействие Кломида
Кломид можно принимать одновременно с медикаментами гонадотропных гормонов.
Условия хранения
Кломид относится к числу антиэстрогенных медикаментов безрецептурного отпуска. Срок годности таблеток составляет 5 лет при их хранении с соблюдением необходимых условий.
