Кломипрамин является антидепрессантом, входящим в группу трициклических соединений, используется для лечения навязчиво-компульсивных нарушений.
Форма выпуска и состав
Кломипрамин выпускается в виде раствора для в/м и в/в инъекций и таблеток, покрытых пленкой. Реализуется препарат в ампулах по 2 мл, расположенных в картонных коробках, а также в таблетках по 25 мг, находящихся в блистерах по 10 штук в каждом. Действующий компонент препарата представлен кломипрамина гидрохлоридом, содержащимся в каждой таблетке по 25 мг и в 1 мл раствора по 12,5 мг. Также активное вещество Кломипрамина содержится в таких медикаментах, как Анафранил и Клофранил.
Фармакологическое действие Кломипрамина
Как указано в инструкции, препарат обладает антидепрессивным, седативным, тимолептическим и психостимулирующим воздействием. Антидепрессивное действие Кломипрамина обусловлено подавлением обратного нейронального захвата медиаторов и стимуляцией катехоламинергической передачи в ЦНС. При длительном использовании препарата отмечается нормализация серотонинергической и адренергической передачи, а также баланса этих систем, нарушенного при депрессии. Медикамент способствует устранению угнетенного настроения, психомоторной заторможенности, чувства страха и тревоги, ночного энуреза у детей, также ему присуще анальгезирующее действие. По отзывам о Кломипрамине специалистов, психостимулирующая активность препарата проявляется слабее, чем у имипрамина, а седативные свойства – в меньшей степени, чем у амитриптилина.
Показания к применению
По прилагаемой к Кломипрамину инструкции,он показан к применению при:
- Невротических, реактивных, эндогенных, маскированных, инволюционных и органических формах депрессии;
- Пресенильной и сенильной депрессии;
- Обсессивно-компульсивном расстройстве;
- Депрессиях при шизофрении и психопатии;
- Депрессивных состояниях, спровоцированных продолжительным болевым синдромом и хроническими соматическими заболеваниями;
- Катаплексии, сопутствующей нарколепсии;
- Посттравматической невропатии;
- Панических расстройствах;
- Ночном недержании мочи у детей старше 6 лет.
Также в качестве профилактического средства Кломипрамин используют при головных болях и мигрени.
Противопоказания
Препарат не рекомендуется к использованию при:
- Беременности и периоде лактации;
- Повышенной чувствительности к Кломипрамину и иным антидепрессантам из группы дибензоазепина;
- Недавно перенесенном инфаркте миокарда;
- Проблемах с мочеиспусканием;
- Аритмии;
- Врожденном синдроме удлинения интервала QT;
- Закрытоугольной глаукоме;
- Проявлениях маниакального поведения;
- Тяжелой печеночной и почечной недостаточности;
- Детском возрасте до 6 лет (для таблетированной формы) и до 12 лет при в/м и в/в введении препарата.
Также Кломипрамин применяют с особой осторожностью при:
- Наличии или предрасположенности к эпилепсии;
- Гипертиреозе;
- Тяжелых поражениях печени и почек;
- Сахарном диабете;
- Одновременном использовании со стероидными гормонами.
С крайней осторожностью прописывают медикамент при нейробластоме и феохромоцитоме из-за угрозы гипертонического криза.
Способ применения и дозировка
Согласно инструкции к Кломипрамину, средство в форме таблеток применяют внутрь во время или после еды. Дозы назначаются строго индивидуально и зависят от показаний и степени тяжести заболевания. Обычно взрослым прописывают использование препарата 1-3 раза в день, дозировка (разовая) может составлять 25-50 мг, детям – не более 50 мг в сутки.
Для взрослых пациентов в амбулаторных условиях рекомендованная доза не должна превышать 250 мг в сутки, а в условиях стационара возможно назначение медикамента до 300 мг. По отзывам о Кломипрамине пациентов, при терапии навязчиво-компульсивных расстройств уже на первой неделе курса наблюдается антидепрессантный эффект. После достижения положительных результатов дозировка снижается до 50-100 мг в сутки.
Побочные действия
Использование Кломипрамина, по отзывам, наиболее часто приводит к нарушениям функций ЦНС, которые выражены головными болями, повышенной утомляемостью, тремором, головокружениями, миоклонусом, сонливостью, парестезий, дезориентацией, галлюцинациями, спутанностью сознания, ажитацией, повышенной тревожностью, манией, расстройством речи, агрессивностью, нарушением концентрации внимания и памяти, мышечной слабостью, бессонницей.
Также применение медикамента может спровоцировать: увеличение грудных желез, повышенную потливость, тошноту, рвоту, усиление аппетита, запоры, сердцебиение, синусовую тахикардию, кожную сыпь, крапивницу, зуд, боли в животе, диарею, нарушение потенции и либидо. В редких случаях при приеме Кломипрамина отмечалось развитие отеков, лейкопении, агранулоцитоза, судорог, атаксии, суицидальных намерений, аритмии, гепатита, синдрома неадекватной секреции АДГ, тромбоцитопении, гипертермии, эозинофилии.
Особые указания
Перед проведением терапии Кломипрамином необходим контроль артериального давления, а при продолжительном лечении – мониторинг деятельности сердца и печени. Больным, проявляющим суицидальные наклонности, необходим строгий медицинский контроль в начальном периоде терапии. Не рекомендуется резкое прекращение приема препарата, так как это может привести к появлению синдрома отмены.
При применении Кломипрамина запрещается употребление алкоголя, также необходимо соблюдение осторожности при управлении автомобилем и выполнении потенциально опасных работ, требующих концентрации внимания и быстроты реакций. Не рекомендуется сочетанное применение медикамента с ингибиторами МАО.
Условия и сроки хранения Кломипрамина
Кломипрамин следует хранить в сухом прохладном месте вдали от источников света, срок хранения – 24 месяца.
