Клостилбегит – это антиэстрогенный нестероидный препарат, который применяется в гинекологии при лечении бесплодия. Выпускается в форме таблеток.
Фармакологическое действие Клостилбегита
В инструкции к Клостилбегиту отмечено, что активным действующим компонентом препарата является кломифена цитрат. Вспомогательными веществами, входящими в состав медикамента, выступают стеарат магния, желатин, кислота стеариновая, картофельный крахмал, тальк, моногидрат лактозы.
Прием Клостилбегита стимулирует повышение уровня лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.
Механизм действия связан со стимуляцией Клостилбегитом процесса связывания эстрогенных рецепторов с гипофизом и яичниками.
При низком уровне содержания эстрогенов в организме Клостилбегит оказывает умеренное эстрогенное действие, при высоком – антиэстрогенное.
После Клостилбегита, принятого в малых дозах, происходит усиление секреции гонадотропинов, а также стимулирование овуляции. При применении препарата в больших дозах притупляется секреция гонадотропинов.
Клостилбегит не обладает андрогенной и гестагенной активностью.
При внутреннем приеме Клостилбегит хорошо и быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Отмечается медленное выведение препарата из плазмы крови за счет прочного связывания активного вещества с белками плазмы.
Метаболизируется лекарственное средство в печени с образованием метаболитов, обладающих антиэстрогенной активностью, подверженных энтерогепатической рециркуляции и имеющих свойство накапливаться в жировых тканях.
Период полного выведения Клостилбегита из организма составляет 10-14 дней. Выводится с желчью.
Как правило, для созревания одной или нескольких яйцеклеток лекарство применяется в комплексе с прочими препаратами, которые стимулируют овуляцию.
При беременности Клостилбегит противопоказан, так как может вызвать гибель плода.
Вероятность наступления овуляции за счет стимуляции Клостилбегитом – 95%.
После Клостилбегита возможна также многоплодная беременность.
Показания к применению Клостилбегита
Показаниями к приему Клостилбегита являются:
- Аменорея, в том числе вторичная или постконтрацептивная;
- Олигоменорея;
- Андрогенная недостаточность;
- Галакторея, развившаяся на фоне опухоли гипофиза;
- Ановуляторное бесплодие;
- Синдром Киари-Фроммеля;
- Поликистоз яичников.
Мужчинам Клостилбегит назначают при олигоспермии.
Способ применения и дозировка
При лечении бесплодия дозировка Клостилбегита зависит от реакции яичников на действующее вещество препарата. При регулярном менструальном цикле терапию следует начинать с 5 дня цикла, при аменорее – с любого.
Прием Клостилбегита можно осуществлять по двум схемам:
1. Принимать лекарство по 1 таблетке в сутки на протяжении 5 дней. При этом проводить регулярный лабораторный и клинический контроль яичников. Как правило, после Клостилбегита овуляция наступает на 11-15 день менструального цикла. Если вследствие терапии Клостилбегитом беременность не наступила, рекомендуется перейти на вторую схему.
2. На протяжении 5 дней принимать по 2 таблетки лекарственного средства в день. Прием препарата следует начинать с 5 дня цикла. В случае неэффективной стимуляции Клостилбегитом овуляции терапию нужно повторить. В случае наступления продолжительной ановуляции, необходимо сделать перерыв длительностью 3 месяца, после чего пройти повторный курс лечения в течение трех месяцев. Если при повторном применении Клостилбегита беременность не наступила, дальнейшее лечение не эффективно.
При аменорее, возникшей вследствие применения контрацептивов, Клостилбегит для стимуляции овуляции следует принимать каждый день по 1 таблетке. В соответствии с отзывами, Клостилбегит оказывает высокую эффективность при лечении в течение 5 дней.
Мужчинам Клостилбегит назначают по 1-2 таблетки 1-2 раза в день на протяжении 6 недель. Во время терапии следует проводить контроль спермограммы.
Побочные действия Клостилбегита
В соответствии с отзывами о Клостилбегите, при приеме препарата могут возникать различные нарушения работы пищеварительной системы, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, диареей, гастралгией, метеоризмом, повышением аппетита.
После Клостилбегита могут также возникнуть сонливость, головные боли, головокружения, повышенная возбудимость, депрессия, бессонница.
В отзывах о Клостилбегите указано, что в редких случаях отмечаются нарушения зрения, крапивница, полиурия, сыпь, сухость и боли во влагалище.
Прием препарата, согласно отзывам о Клостилбегите, может вызывать нарушения работы эндокринной системы в виде дисменореи, увеличения размеров яичников, уплотнения молочных желез, а также провоцировать маточные кровотечения.
Противопоказания к применению
Клостилбегит не назначают пациенткам, у которых наблюдаются:
- Киста яичника;
- Новообразования половых органов;
- Нарушения функций надпочечников, печени, почек, щитовидной железы;
- Эндометриоз;
- Метроррагии различной этиологии;
- Нарушения зрения;
- Недостаточность функций яичников, вызванная гиперпролактинемией;
- Непереносимость лактозы, повышенная чувствительность к компонентам препарата, лактазная недостаточность;
- Опухоль и гипофункция гипофиза.
Абсолютные противопоказания к Клостилбегиту – беременность и период лактации.
Передозировка
В соответствии с отзывами о Клостилбегите, при передозировке препаратом могут возникнуть тошнота, нарушения зрения, рвота.
Дополнительная информация
Лечение Клостилбегитом следует проводить под постоянным наблюдением лечащего врача. Во время терапии необходимо осуществлять контроль над состоянием печени, а после лечения рекомендуется пройти курс восстановительной терапии. Нормализация функций печени по завершению лечения необходима для предотвращения риска развития позднего гестоза или осложненного токсикоза в период беременности.
Хранить Клостилбегит необходимо в темном, прохладном и недоступном для детей месте.
Срок годности лекарства – 60 месяцев.
Из аптек Клостилбегит отпускается по рецепту врача.
