Комбинил Дуо – комбинированный медикамент для местного применения при лечении инфекционно-воспалительных болезней глаз, их придатков и ушей.
Фармакологическое действие
Антибактериальное и противовоспалительное действие медикамента Комбинил Дуо, применяемого в офтальмологии и ЛОР-практике, обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов:
- Ципрофлоксацин – антибиотик из группы фторхинолонов с широким спектром воздействия, как на размножающиеся микроорганизмы, так и на неактивные;
- Дексаметазон является синтетическим глюкокортикостероидным средством. При местном применении его терапевтическая активность обусловлена противоаллергическим, противовоспалительным и антипролиферативным действием. Уменьшая пролиферацию и проницаемость капилляров, дексаметазон угнетает образование рубцовой ткани, эффективно снижая выраженность основных симптомов воспаления.
Форма выпуска и состав
Медикамент Комбинил выпускают в виде светло-желтых глазных и ушных капель с содержанием в 1 мл ципрофлоксацина в количестве 3 мг и дексаметазона в количестве 1 мг. Во флаконах-капельницах по 5 мл.
По активным компонентам аналогов Комбинила Дуо не выпускают. При необходимости врач может порекомендовать аналог со схожим механизмом действия – мазь и каплиДекса-Гентамицин.
Показания к применению
Комбинил по инструкции назначают при лечении инфекционно-воспалительных болезней глаз, их придатков и ушей, а именно:
- Кератита;
- Острого и подострого конъюнктивита;
- Блефарита и других воспалительных болезней век;
- Переднего увеита;
- Острого среднего отита при шунте барабанной перепонки;
- Острого наружного отита;
- Острого среднего отита с грануляциями и отореей при наличии шунта барабанной перепонки.
Также капли Комбинил применяют для профилактики послеоперационных осложнений на глазах.
Противопоказания
Медикамент Комбинил противопоказано применять:
- На фоне туберкулеза глаз;
- На фоне герпетического кератита и других вирусных поражений роговицы и конъюнктивы;
- При вирусных инфекциях слухового прохода;
- При грибковых поражениях глаз;
- В период лактации;
- В педиатрии (детям до 18 лет);
- При перфорации барабанной перепонки;
- При беременности;
- При гиперчувствительности к основным (ципрофлоксацину и дексаметазону) или вспомогательным компонентам, входящим в состав капель.
При длительном применении Комбинила для лечения глазных болезней может повышаться внутриглазное давление с последующим повреждением зрительного нерва. Кроме того, в некоторых случаях наблюдаются снижение остроты и сужение полей зрения, развитие вторичной инфекции глаза и формирование задней субкапсулярной катаракты. Поэтому длительное применение капель необходимо проводить только под наблюдением лечащего врача, контролируя внутриглазное давление.
Способ применения и дозировка
При применении капель Комбинил в офтальмологии при лечении инфекционно-воспалительных болезней глаз и их придатков в первые два дня инстилляции (по 1-2 капли) можно проводить каждые 2 часа, после чего интервал увеличивают до 4-6 часов.
Продолжительность лечебного курса зависит от болезни и реакции на действие Комбинила:
- При лечении острых бактериальных конъюнктивитов и блефаритов – 5-14 дней;
- При лечении кератитов – от 2 до 4 недель.
Для профилактики воспалительных болезней, проводимой после хирургических операций с перфорацией глазного яблока, капли Комбинил можно применять от 5 дней до 1 месяца. При этом если длительность применения медикамента превышает 10 дней, необходимо провести мониторинг внутриглазного давления.
Также Комбинил по инструкции применяют при лечении инфекционно-воспалительных болезней уха, для чего в наружный слуховой канал закапывают по 4 капли медикамента дважды в день. Продолжительность лечения обычно составляет одну неделю. После закапывания лекарства положение головы не следует изменять на протяжении 1 минуты.
При передозировке каплями Комбинил могут возникать местные реакции в виде точечного кератита, эритемы, повышенного слезоотделения, отека и зуда век. Данные о системных нарушениях, вызываемых передозировкой лекарством, в инструкции отсутствуют.
При лечении острых гнойных инфекций глаз нужно учитывать, что Комбинил можетухудшать или маскировать симптомы болезни.
Контактные линзы необходимо снимать перед применением медикамента, а одевать их можно спустя 20 минут после процедуры, что связано с воздействием на них консерванта, входящего в состав капель.
Перед применением Комбинила для лечения болезней уха наружный слуховой проход следует прочистить, а медикамент согреть до температуры тела.
Лекарственное взаимодействие
Из-за отсутствия системного всасывания при местном применении Комбинила Дуо вероятность появления нежелательных лекарственных взаимодействий практически отсутствует.
Побочные действия
Капли Комбинил могут привести к развитию различных осложнений со стороны органа зрения. Чаще всего они проявляются в виде:
- Конъюнктивита;
- Жжения, покраснения и зуда глаз;
- Периокулярного отека;
- Кератита;
- Фотофобии;
- Чувства инородного тела в глазу;
- Сухости глаза;
- Затуманивания зрения;
- Гиперемии конъюнктивы;
- Отека век;
- Сужения полей зрения и снижения остроты зрения;
- Глаукомы и повреждения зрительного нерва;
- Грибковой и бактериальной вторичной инфекции;
- Формирования катаракты;
- Истончения роговицы и перфорации глазного яблока.
Кроме того, при применении Комбинила по инструкции могут возникать:
- Зуд, дискомфорт и боль в ухе, заложенность уха (орган слуха);
- Замедление заживления ран, отек лица, кожная сыпь и вкусовые перверсии (прочие).
Условия хранения
Комбинил относится к числу местных лекарств рецептурного отпуска. Срок хранения капель составляет 2 года при соблюдении рекомендованного инструкцией температурного режима (до 25 градусов Цельсия). После вскрытия флакона-капельницы Комбинил Дуо можно использовать на протяжении месяца.
