Ксалатан – офтальмологическое лекарственное средство, применяемое при лечении открытоугольной глаукомы.
Фармакологическое действие Ксалатана
Активный компонент Ксалатана (латанопрост) способствует снижению внутриглазного давления, что происходит из-за увеличения оттока водянистой влаги. Отток происходит как через трабекулярную сеть, так и увеосклеральным путем.
На выработку водянистой влаги Ксалатан влияния не оказывает. Также медикамент не представляет опасности для сердечно-сосудистой и дыхательной систем организма.
Значимое снижение внутриглазного давления наблюдается спустя 3-4 часа после введения медикамента, максимальное действие Ксалатан, по инструкции, оказывает через 8-12 часов. Продолжительность оказываемого действия – не менее суток.
Форма выпуска
Ксалатан выпускают в виде прозрачных глазных 0,005% капель с содержанием в 1 мл активного компонента (латанопроста) в количестве 50 мкг, во флаконах по 2,5 мл.
Аналогами Ксалатана по активному компоненту являются Латаномол, Глаумакс, Ксалатамакс, Латанопрост, Глаупрост, Латанакс, а по механизму оказываемого действия – Траватан.
Показания к применению Ксалатана
Ксалатан по инструкции назначают при лечении открытоугольной глаукомы или повышенного офтальмотонуса для снижения повышенного внутриглазного давления у детей старше одного года и взрослых.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению капель Ксалатан являются гиперчувствительность к активному (латанопросту) или вспомогательным компонентам медикамента и возраст до одного года.
С осторожностью Ксалатан назначают:
- На фоне афакии;
- При имеющихся факторах риска макулярного отека;
- При псевдоафакии с разрывом задней капсулы хрусталика,
- При бронхиальной астме;
- Перед проведением операций по поводу катаракты (из-за недостатка данных);
- При имеющихся факторах риска развития ирита и увеита;
- На фоне неоваскулярной, воспалительной глаукомы, что связано с недостаточностью исследований эффективности применения Ксалатана;
- На фоне герпетического кератита в анамнезе.
Не следует применять капли Ксалатан во время активной фазы герпетического кератита и рецидивирующего герпетического кератита.
Из-за отсутствия необходимых данных, назначение Ксалатана при беременности возможно только при правильном соотношении ожидаемой пользы от него и возможного риска развития нарушений у женщины и плода.
На время применения капель Ксалатан грудное вскармливание рекомендуется прервать.
Способ применения и дозировка
Ксалатан по инструкции применяют по одной схеме для взрослых и детей – по одной капле один раз в день. Наилучший лечебный эффект наблюдается при применении медикамента в вечернее время.
В случае если была пропущена суточная доза медикамента, очередную дозу необходимо вводить в обычное время.
К основным симптомам передозировки медикаментом относятся:
- Гиперемии конъюнктивы или эписклерит;
- Раздражение слизистой оболочки глаз.
Лекарственное взаимодействие Ксалатана
При одновременном применении Ксалатана с медикаментами с аналогичным действием наблюдается парадоксальное повышение внутриглазного давления, поэтому подобные комбинации лекарств не рекомендуются.
Также Ксалатан нельзя применять вместе с глазными средствами, содержащими тиомерсал, поскольку это может вызвать преципитацию.
При назначении нескольких офтальмологических медикаментов, рекомендуется соблюдать интервал между их применением не меньше пяти минут.
Побочные действия Ксалатана
Ксалатан, по отзывам, может вызывать нарушения органа зрения. Среди них чаще всего наблюдается раздражение глаз в виде ощущения песка в глазах, чувства жжения, зуда, покалывания и ощущения инородного тела. Действие Ксалатана на ресницы может привести к углублению борозды верхнего века. Кроме того, нарушения органа зрения чаще всего проявляются в виде:
- Блефарита;
- Гиперемии конъюнктивы;
- Боли в глазах;
- Усиления пигментации радужки;
- Ирита или увеита;
- Преходящих точечных эрозий эпителия роговицы;
- Отека век;
- Сухости слизистой оболочки глаз;
- Кератита;
- Отека и эрозии роговицы, периорбитального отека;
- Конъюнктивита;
- Затуманенного зрения;
- Фотофобии;
- Макулярного отека, включая цистоидный.
Действие Ксалатана на ресницы может привести к:
- Изменению в направлении роста ресниц, что в некоторых случаях вызывает раздражение глаз;
- Изменениям в виде утолщения, удлинения, увеличения числа и усиления пигментации как ресниц, так и пушковых волос;
- Появлению над мейбомиевыми железами дополнительного ряда ресниц.
Подобное воздействие Ксалатана на ресницы, как правило, носит временный характер.
Также Ксалатан, по отзывам, может привести к развитию:
- Сыпи, потемнения кожи век и местных кожных реакций на веках, токсического эпидермального некролиза (кожные покровы);
- Одышки и бронхоспазма, включая острые приступы или обострение болезни при ее наличии в анамнезе (дыхательная система);
- Головокружения и головной боли (нервная система);
- Болей в суставах и мышцах (костно-мышечная система).
Кроме того, по отзывам, Ксалатан может вызывать неспецифические боли в груди, эмболию артерии сетчатки и ее отслойку, герпетический кератит.
Капли Ксалатан у детей вызывают такие же побочные эффекты, что и у взрослых. Также в некоторых случаях при применении медикамента у детей наблюдались лихорадка и назофарингит.
Бензалкония хлорид, входящий в состав Ксалатана, может абсорбироваться контактными линзами, поэтому их рекомендуется снимать перед проведением процедуры, а одевать спустя 15 минут.
Во время терапии может наблюдаться постепенное увеличение коричневого пигмента в радужке, что вызвано возрастанием содержания в стромальных меланоцитах радужки меланина. Как правило, это происходит при смешанном цвете радужки с коричневым цветом в основе.
Обычно подобное усиление пигментации радужки интенсивнее всего протекает в течение первого года терапии. Скорость прогрессирования пигментации постепенно стабилизируется и снижается на протяжении 5 лет применения медикамента.
Условия и срок хранения
Ксалатан относится к ряду противоглаукомных медикаментов, отпускаемых по врачебному назначению, со сроком годности не больше трех лет при соблюдении стандартных условий хранения (в темном месте при температуре 2-8°С).
После вскрытия флакона с каплями Ксалатан, медикамент необходимо использовать на протяжении месяца, сохраняя его при температуре до 25°С.
