Курантил 25 – лекарственный препарат иммуномодулирующего, ангиопротективного и антиагрегационного действия.
Форма выпуска и состав
Курантил 25 выпускается в следующих формах:
- драже (Курантил 25): круглые, с гладкой однородной поверхностью, желтого или зеленовато-желтого цвета (по 100 шт. в бесцветных стеклянных флаконах, в картонной пачке один флакон);
- таблетки, покрытые пленочной оболочкой (Курантил N25): круглые, плоскоцилиндрические, желтого цвета (по 120 шт. в бесцветных стеклянных флаконах, в картонной пачке один флакон).
Состав на 1 драже:
- действующее вещество: дипиридамол – 25 мг;
- вспомогательные компоненты: магния стеарат, желатин, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, лактозы моногидрат, тальк;
- оболочка драже: кальция карбонат, тальк, декстроза жидкая, поливидон, сахароза, магния гидроксикарбонат, макрогол 6000, карнаубский воск, титана диоксид, краситель хинолиновый желтый.
Состав на 1 таблетку, покрытую пленочной оболочкой:
- действующее вещество: дипиридамол – 25 мг;
- вспомогательные компоненты: магния стеарат, желатин, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный безводный, лактозы моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия;
- оболочка таблетки: тальк, макрогол 6000, гипромеллоза, титана диоксид, симетикона эмульсия, краситель хинолиновый желтый.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Спектр действия Курантила 25:
- повышает содержание аденозина и увеличивает синтез аденозинтрифосфорной кислоты в миокарде;
- улучшает сократимость миокарда;
- снижает сопротивление коронарных артерий (за счет уменьшения сопротивления в мелких ветвях и артериолах);
- увеличивает количество коллатералей и кровоток в них;
- уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов;
- нормализует отток крови из вен;
- снижает агрегацию тромбоцитов;
- уменьшает артериальное давление;
- корригирует кровоток в плаценте;
- снижает сопротивление мозговых сосудов;
- устраняет гипоксию и способствует накоплению гликогена в тканях плода;
- предупреждает изменения дистрофического характера в плаценте (в случае угрозы преэклампсии).
Курантил является производным пиримидина и, как и другие производные этого вещества, индуцирует интерферон и модулирует функциональную активность системы интерферонов; препарат увеличивает неспецифическую резистентность организма к вирусным инфекциям.
Фармакокинетика
Дипиридамол быстро абсорбируется из желудка. Всасывание из тонкого кишечника незначительное. В течение одного часа после приема препарата достигается его максимальная концентрация в плазме. Дипиридамол почти на 100% связывается с плазменными белками. Основные депо препарата – в эритроцитах и сердечной мышце.
Метаболизм происходит в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. Курантил выводится с желчью в виде метаболита моноглюкуронида. Период полувыведения составляет около 10 часов.
Показания к применению
- нарушения микроциркуляции любого происхождения (в комплексном лечении);
- дисциркуляторная энцефалопатия;
- профилактика тромбозов артерий и вен, а также лечение их осложнений;
- первичная и вторичная профилактика ишемической болезни сердца (особенно у пациентов с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты);
- лечение, а также профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу (инфаркт мозга);
- профилактика тромбоэмболических осложнений после процедуры по протезированию сердечных клапанов;
- лечение и профилактика острых респираторно-вирусных инфекций и гриппа (как индуктор интерферона и иммуномодулирующий препарат).
При осложненной беременности Курантил 25 назначают для профилактики фетоплацентарной недостаточности.
Противопоказания
- нестабильная стенокардия;
- нарушения сердечного ритма тяжелой степени;
- пониженное артериальное давление;
- резкое падение кровяного давления и ухудшение кровоснабжения жизненно важных органов (коллапс);
- инфаркт миокарда в острой стадии;
- субаортальный стеноз аорты;
- тяжелая артериальная гипертензия;
- атеросклероз коронарных артерий сердца (распространенный стенозирующий);
- сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- геморрагические диатезы;
- недостаточность функции печени;
- хроническая почечная недостаточность;
- обструктивные заболевания легких в хронической форме;
- язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка и другие состояния с повышенным риском возникновения кровотечений;
- детский возраст (младше 12 лет);
- гиперчувствительность к основному или вспомогательным ингредиентам препарата.
Курантил 25: инструкция по применению (дозировка и способ)
Курантил 25 следует принимать до еды (натощак), запивая небольшим количеством воды или другой жидкости. Драже или таблетку необходимо проглатывать целиком, не раскусывая и не разламывая.
Дозировка подбирается индивидуально с учетом тяжести заболевания и реакции пациента на лечение. Продолжительность терапевтического курса определяет врач.
Рекомендуемые дозы препарата:
- ишемическая болезнь сердца: по 75 мг три раза в сутки (возможно увеличение суточной дозы под контролем специалиста);
- лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения: по 75 мг от трех до шести раз в сутки (максимальная доза дипиридамола – 450 мг в сутки);
- уменьшение агрегации тромбоцитов: по 75–225 мг в сутки в несколько приемов (в случае необходимости возможно увеличение суточной дозы до 600 мг);
- профилактика острых респираторно-вирусных инфекций и гриппа (особенно в период подъема заболеваемости): по 50 мг в сутки в один прием; Курантил 25 принимают один раз в неделю на протяжении 4–5 недель;
- профилактика рецидивов острых респираторно-вирусных инфекций у пациентов, часто болеющих данными инфекциями: по 100 мг в сутки (в два приема с интервалом в 2 часа); Курантил 25 принимают один раз в неделю на протяжении 8–10 недель.
Побочные действия
- пищеварительная система: жидкий стул, тошнота, рвота, боли в эпигастрии (перечисленные побочные эффекты, как правило, исчезают в процессе лечения при дальнейшем применении препарата);
- сердечно-сосудистая система: гиперемия кожи лица, тахикардия (особенно в случае комбинации с другими вазодилататорами), снижение артериального давления, брадикардия, сердцебиение, приливы крови к лицу, синдром коронарного обкрадывания (если суточная доза Курантила 25 более 225 мг);
- центральная нервная система: шум в голове, головокружение, головная боль;
- система свертывания крови: кровотечения, уменьшение количества тромбоцитов и изменение их функциональных свойств; единичные случаи – повышенная кровоточивость во время проведения хирургических операций или после них;
- аллергические реакции: крапивница, сыпь на коже;
- прочие реакции: ринит, ощущение заложенности уха, мышечные боли, артрит, слабость.
При использовании Курантила 25 в терапевтических дозах перечисленные нежелательные эффекты, как правило, выражены незначительно и носят транзиторный характер.
Передозировка
Симптомами передозировки Курантила 25 являются ощущение приливов, головокружение, понижение артериального давления, тахикардия, слабость, стенокардия.
В случае передозировки препарата необходимо вызвать искусственную рвоту, промыть желудок и принять активированный уголь. Сосудосуживающий эффект дипиридамола можно купировать медленным внутривенным введением аминофиллина (со скоростью 50–100 мг/мин). Если симптомы стенокардии сохраняются, назначают нитроглицерин (сублингвально).
Особые указания
Кофе и чай могут уменьшать сосудорасширяющее действие препарата, поскольку в составе этих напитков содержатся производные ксантина.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Во время приема Курантила 25 необходимо с особой осторожностью управлять автотранспортом и работать с другими сложными механизмами, так как резкое падение артериального давления на фоне лечения препаратом может привести к ухудшению психомоторных способностей.
Применение при беременности и лактации
Курантил 25 при беременности применяют по показаниям (назначает лечащий врач).
Во время грудного вскармливания дипиридамол можно применять только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.
Применение в детском возрасте
Курантил 25 не следует назначать детям до 12 лет, так как клинический опыт его применения у данной группы пациентов ограничен.
При нарушениях функции почек
Курантил 25 противопоказан пациентам с хронической почечной недостаточностью.
При нарушениях функции печени
Курантил 25 противопоказан пациентам с печеночной недостаточностью.
Лекарственное взаимодействие
Препарат усиливает антитромботическое действие ацетилсалициловой кислоты и антикоагулянтов, в результате чего увеличивается риск появления геморрагических осложнений.
По инструкции, Курантил 25 повышает терапевтический эффект антигипертензивных средств.
Производные ксантина снижают сосудорасширяющее действие дипиридамола.
Препарат может вызывать ослабление антихолинергической активности ингибиторов холинэстеразы.
Аналоги
Аналогами Курантила 25 являются: Дипиридамол, Дипиридамол-Ферейн, Курантил N75, Персантин, Парседил, Саномил-Сановель, Дипиридамол-ФПО.
Сроки и условия хранения
Хранить в темном месте, недоступном для детей, при температуре не более 30 °С.
Срок годности: Курантил 25 (драже) – 5 лет, Курантил N25 (таблетки, покрытые пленочной оболочкой) – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Курантиле 25
Отзывы о Курантиле 25 чаще всего оставляют женщины, принимавшие данный препарат во время беременности, при этом рецензии на него в основном положительные или нейтральные. Курантил улучшает кровоснабжение и снижает риск образования тромбов, а у беременных женщин еще и помогает бороться с отеками.
Пациенты, принимавшие препарат по другим показаниям (не во время беременности), часто жалуются на побочные эффекты (шум в голове, головная боль, приливы крови, сердцебиение, боли в желудке, повышение артериального давления, слабость, боль в сердце, отеки и др.).
Цена на Курантил 25 в аптеках
Цена на Курантил 25 в форме драже (100 шт. во флаконах) составляет около 580 рублей. Курантил N25 в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой (120 шт. во флаконе), можно купить в аптеке по цене 530–600 рублей.
