Кутивейт – синтетический медикамент с выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и противоотечным действием, применяемый при лечении дерматитов.
Форма выпуска и состав
Кутивейт выпускают в форме 0,05%:
- Белого однородного наружного крема с содержанием в 1 г 500 мкг флутиказона пропионата и вспомогательных веществ: парафина жидкого, изопропилмиристата, цетостеарилового спирта, кетомакрогола 1000, пропиленгликоля, имидомочевины, натрия фосфата, лимонной кислоты моногидрата и воды очищенной. В алюминиевых тубах по 15 г;
- Белой полупрозрачной мази с содержанием в 1 г 500 мкг флутиказона пропионата и вспомогательных веществ: пропиленгликоля, сорбитана сесквиолеата, воска микрокристаллического, парафина жидкого. В алюминиевых тубах по 15 г.
Показания к применению
Кутивейт, по инструкции, относится к глюкокортикостероидам для наружного применения с противоаллергическим, противовоспалительным и противоотечным действием. Медикамент назначают при лечении хронических и острых дерматозов, а именно:
- Эритродермии (в составе комбинированной терапии с системными глюкокортикостероидами);
- Экзем;
- Псориаза;
- Атопического, себорейного, контактного дерматита;
- Красного плоского лишая;
- Нейродерматозов, включая простой лишай;
- Дискоидной красной волчанки;
- Укусов насекомых.
При эффективности применения Кутивейта во время лечения острой фазы атопической экземы наблюдается снижение риска возникновения рецидивов на фоне хронической формы.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению Кутивейта в любой лекарственной форме являются:
- Периоральный дерматит;
- Розовые и обыкновенные угри;
- Генитальный и перианальный зуд;
- Грибковые и вирусные инфекции кожи;
- Гиперчувствительность к активному веществу (флутиказону) и вспомогательным компонентам, входящим в состав лекарственного средства.
В педиатрии разрешено применение крема – с 1 года, мази – с шести месяцев.
Осторожности требует назначение Кутивейта беременным и кормящим женщинам.
Способ применения и дозировка
Кутивейт, по инструкции, наносят тонким слоем несколько раз в день на пораженные участки кожи.
Чтобы снизить риск развития рецидивов болезни после достижения эффекта лечения острой фазы кратность применения лекарственного средства уменьшают до нескольких раз в неделю. В этот период окклюзионные повязки применять не желательно.
В профилактических целях Кутивейт следует наносить на все участки кожи, которые были ранее поражены, и на участки, где возможно проявление рецидива болезни.
Побочные действия
Кутивейт, по отзывам, может вызывать местные реакции, проявляющиеся в большинстве случаев в виде:
- Атрофических изменений кожи – гипертрихоз, истончение, гипопигментация, стрии, расширение поверхностных кровеносных сосудов;
- Жжения и зуда в месте нанесения медикамента;
- Обострения симптомов дерматоза;
- Развития аллергического контактного дерматита.
Также возможно развитие вторичных инфекций. Вероятность этого возрастает при использовании окклюзионных повязок и при применении медикамента в области кожных складок.
Длительное применение средства в высоких дозировках или лечение обширных участков кожи может привести к развитию системных реакций, связанных с абсорбцией активного вещества Кутивейта, и вызвать симптоматический гиперкортицизм. В большинстве случаев системные побочные эффекты возникают у детей или при использовании окклюзионных повязок (необходимо иметь в виду, что подгузники и пеленки могут выполнять их функции).
При проведении терапии вероятность развития острой передозировки мала, однако при появлении признаков гиперкортицизма медикамент следует отменить.
Особые указания
Длительное применение Кутивейта, особенно на больших площадях, не рекомендовано, поскольку это может спровоцировать подавление функции коры надпочечников.
Также необходимо учитывать, что дети больше взрослых подвержены системному воздействию медикамента, и при наружном применении у них может абсорбироваться большое количество Кутивейта. Поэтому при использовании лекарства в педиатрии его следует применять в минимальных дозах, которые обеспечивают терапевтический эффект.
Атрофические изменения из-за продолжительного применения наружных сильнодействующих глюкокортикостероидов чаще появляются на лице. Это необходимо учитывать при терапии таких болезней, как дискоидная красная волчанка, псориаз и тяжелая экзема.
Следует соблюдать осторожность при лечении век и избегать попадания медикамента в глаза, чтобы не вызвать развитие глаукомы или местного раздражения.
При проведении лечения псориаза Кутивейтом необходимо тщательно контролировать состояние больных, поскольку возможно развитие генерализованного пустулезного псориаза, толерантности, системных или местных токсических эффектов, связанных с нарушением барьерной функции кожи.
При наличии вторичного инфицирования поражений кожи следует назначить соответствующее антибактериальное лечение. При выявлении симптомов распространения инфекции Кутивейт необходимо заменить антибактериальными медикаментами для системного применения.
Риск возникновения бактериальных инфекций увеличивается во влажных и теплых условиях, возникающих под окклюзионными повязками. В связи с этим перед сменой повязки кожу нужно тщательно обработать антисептическим раствором.
Рекомендовано одновременное применение крема или мази Кутивейт со смягчающими косметическими средствами.
Аналоги
По механизму действия аналогами Кутивейта являются медикаменты: Унидерм, Акридерм, Адвантан, Момат, Целедерм, Синодерм, Флуцинар, Моново, Белодерм, Силкарен, Синафлан, Бетлибен, Элоком, Момедерм, Авекорт.
Сроки и условия хранения
Кутивейт можно приобрести без назначения врача. Срок годности – 24 месяца при хранении крема и мази с соблюдением рекомендаций изготовителя.
