Л-Тироксин – медикамент, относящийся к группе гормонов щитовидной железы, предназначен для лечения заболеваний, обусловленных дефицитом вырабатываемых ею гормонов.
Форма выпуска и состав
Л-Тироксин выпускается в форме таблеток с содержанием активного вещества, представленного левотироксином натрия, в дозе 50 или 100 мкг. Реализуется медикамент в картонных пачках, содержащих по 1, 3, 5 или 10 упаковок, в каждой из которых может находиться 10, 20 или 50 таблеток.
Показания к применению
По официальной инструкции к Л-Тироксину, препарат применяется при:
- Гипотиреоидных состояниях;
- Токсическом диффузном зобе после применения тиреостатических препаратов и формирования эутиреоидного состояния (при комбинированной либо монотерапии);
- Онкозаболевании щитовидной железы после оперативного вмешательства для устранения угрозы появления рецидива опухоли;
- Диффузном эутиреоидном зобе;
- Проведении профилактики рецидивов узлового зоба после удаления части щитовидной железы при сохранении ее функций.
Медикамент используется также при комплексном лечении аутоиммунного тиреоидита, болезни Грейвса и для проведения теста, определяющего степень функциональности щитовидной железы с применением Л-Тироксина в качестве диагностического препарата.
При беременности и грудном вскармливании лечение медикаментом гипотиреоза не рекомендуется прекращать. Во II и III триместрах беременности требуется корректировка доз средства из-за возрастающей потребности в тиреоидных гормонах. Употребление Л-Тироксина в периодылактации и беременности должно быть проведено под медицинским контролем с соблюдением рекомендованных доз. Также разрешено применение препарата детям и пожилым пациентам согласно прописанному режиму дозирования.
Противопоказания
По прилагаемой к Л-Тироксину инструкции, его использование противопоказано при
- Нелеченном тиреотоксикозе;
- Гиперчувствительности к левотироксину натрия;
- Остром инфаркте миокарда, остром миокардите;
- Нескомпенсированной до приема препарата недостаточностью надпочечников;
- Наследственной непереносимости галактозы, дефекте всасывания глюкозы и лактозы.
Также противопоказано в период беременности сочетанное применение Л-Тироксина сантитиреоидными средствами, так как при этом возможно увеличение их дозировки. Это может спровоцировать развитие гипотиреоза у плода вследствие способности антитиреоидных препаратов проникать через плаценту (в отличие от левотироксина натрия).
С крайней осторожностью назначается терапия Л-Тироксином на фоне:
- Стенокардии;
- Атеросклероза;
- Инфаркта миокарда в анамнезе;
- Сахарного диабета;
- Артериальной гипертензии;
- Длительно и тяжело протекающего гипотиреоза;
- Аритмии;
- Синдрома мальабсорбции (вероятна коррекция дозировки).
Способ применения и дозировка
Согласно инструкции Л-Тироксина, препарат употребляется внутрь, однократно в утреннее время натощак либо не позже получаса до еды, запивая водой. Детям в возрасте до трех лет прописанную дозу препарата, растворенную в воде сразу перед употреблением, рекомендуют принимать за 30 минут до первого кормления. Суточная дозировка и длительность курса назначается врачом индивидуально и зависит от показаний.
При курсе заместительной терапии гипотиреоза для взрослых рекомендованная доза Л-Тироксина в сутки составляет для пациентов младше 55 лет и не имеющих нарушений функций сердечно-сосудистой системы (ССС) – 1,6-1,8 мкг/кг веса тела, начальная дозировка приравнивается к 75-100 мкг в сутки. При возрасте пациентов старше 55 лет либо больных поражениями ССС назначается суточная дозировка из расчета – 0,9 мкг/кг массы тела, начальная – 25 мкг, с дальнейшим повышением в течение 1,5-2 месяцев до полной дозы.
При врожденной форме гипотиреоза детям до полугода рекомендуется применение Л-Тироксина в сутки в дозировке 8-10 мкг/кг веса тела. Детям от 6 месяцев и до года назначается в день доза – 6-8 мкг/кг, от 1 года до 5 лет – 5-6 мкг/кг, в возрасте от 6 до 12 лет – 4-5 мкг/кг, подросткам старше 12 лет – 2-3 мкг/кг.
Побочные действия
По отзывам пациентов применение Л-Тироксина при правильно назначенных дозах медикамента и контроле врача редко сопровождается нежелательными эффектами. В некоторых случаях при непереносимости препарата может наблюдаться возникновение аллергической реакции – зуда и покраснения кожи, кожной сыпи. При употреблении слишком высоких доз Л-Тироксина, возможно развитие: изменения сердечного ритма, тахикардии, беспокойства, инсомнии, снижения веса, тремора, диареи, чрезмерной потливости, повышения аппетита, алопеции, нарушений деятельности почек у детей. При наблюдении данных симптомов врачом может быть уменьшена суточная дозировка Л-Тироксина либо отменено применение медикамента на протяжении нескольких дней, назначено внутривенное введение глюкокортикостероидов или использование бета-адреноблокаторов.
Особые указания
При лечении Л-Тироксином любые другие препараты, содержащие йод, в случае необходимости их приема следует использовать только после консультации с врачом.
До проведения терапии Л-Тироксином необходимо исключить риск развития гипоталамического или гипофизарного гипотиреоза.
При назначении данного средства пожилым пациентам начальная дозировка не должна быть более 50 мкг.
Аналоги
К аналогам Л-Тироксина, выпускаемым с таким же активным веществом, что и у данного препарата, относятся Баготирокс, Левотироксин, Эутирокс. По механизму действия и схожести оказываемого терапевтического эффекта аналогами медикамента являются Йодокомб, Тиреокомб, Йодтирокс, Тиреотом, Новотирал.
Сроки и условия хранения
Срок годности Л-Тироксина составляет 36 месяцев, при условии соблюдения указанных в официальной инструкции правил хранения – сухое, прохладное (с температурой ниже 25 °C) место, вдали от источников света.
