Лантус – инсулин пролонгированного действия.
Форма выпуска и состав Лантуса
Лантус выпускается в виде раствора для подкожного введения с основным действующим веществом инсулин гларгином.
Вспомогательными веществами являются: хлорид цинка, метакрезол, хлористоводородная кислота, глицерол, гидроксид натрия, вода для инъекций.
Фармакологическое действие Лантуса
Инсулин гларгин представляет собой аналог человеческого инсулина, который получают методом рекомбинации ДНК Escherichia coli. В составе Лантуса инсулин гларгин, благодаря кислой среде раствора для инъекций, полностью растворим.
После того, как раствор попадает в подкожно-жировую клетчатку, он вступает в реакцию нейтрализации, в результате которой образуются микропреципитаты, из которых высвобождается некоторое количество инсулина гларгина, который обеспечивает большую длительность действия средства.
Инсулин гларгин имеет аналогичное эндогенному инсулину биологическое действие.
Лантус регулирует метаболизм, снижает уровень глюкозы в крови, активизирует потребление глюкозы жировой тканью и скелетной мускулатурой, угнетает глюконеогенез; подавляет протеолиз и липолиз в адипоцитах, усиливая одновременно синтез белка.
Увеличенная длительность действия инсулина гларгина связана с невысокой скоростью его абсорбции, благодаря чему препарат можно применять только один раз в день.
Действие Лантуса начинается через час после его подкожного введения. Длительность действия – 24-29 часов.
Показания к применению Лантуса
По инструкции Лантус предназначен для применения при сахарном диабете, который требует терапии инсулином у пациентов старше шести лет.
Противопоказания к применению Лантуса
По инструкции Лантус не применяется при высокой чувствительности пациента к входящим в него компонентам, в возрасте до 6 лет.
Лантус осторожно назначается в период беременности.
Способ применения и дозировка Лантуса
Лантус предназначен для введения под кожу живота, бедра или плеча. Места уколов при каждом новом введении средства должны чередоваться.
Лекарственное средство может использоваться в сочетании с другими гипогликемическими средствами, а также как монотерапия.
Дозировка Лантуса и время его применения подбираются в индивидуальном порядке.
Препарат необходимо вводить в одно же время дня один раз в день.
Если пациент переходит на Лантус с инсулинов средней или длительной продолжительности действия, необходима коррекция суточной дозы инсулина.
Если пациент переходит на Лантус с двукратного применения инсулина-изофан, ежедневная доза базального инсулина в первые недели лечения уменьшается на 20-30%.
Препарат не предназначен для внутривенного введения. Это может вызвать тяжелую гипогликемию.
Перед тем, как водить препарат, следует проверить, чтобы в шприце не было остатков других лекарств.
Побочные эффекты Лантуса
По отзывам Лантус может вызывать различные побочные реакции.
- Углеводный обмен: развитие гипогликемии при превышении доз препарата.
- Кожа и подкожно-жировая клетчатка: липодистрофия, задержка абсорбции инсулина, липоатрофия.
- Орган зрения: ретинопатия, нарушения зрения.
- Нервная система: дисгевзия.
- Костно-мышечная система: миалгия.
- Обмен веществ: задержка натрия, отеки.
- Аллергические реакции: генерализованные кожные реакции, бронхоспазм, ангионевротический отек, шок, артериальная гипотензия.
- Местные реакции: покраснение, зуд, боль, крапивница, воспаление, отек в местах введения.
Передозировка Лантусом
По отзывам к Лантусу передозировка препаратом проявляется в виде тяжелой (в некоторых случаях длительной) гипогликемии, которая угрожает жизни больного.
Для лечения передозировки данным препаратом применяется употребление пациентом быстроусвояемых углеводов.
При более тяжелой гипогликемии, которая сопровождается судорогами, комой либо неврологическими расстройствами, пациенту вводят глюкагон, раствор декстрозы. Также может понадобиться длительный прием углеводов под медицинским контролем, поскольку возможно повторение гипогликемии, несмотря на видимое улучшение состояния пациента.
Применение при беременности и лактации
В период вынашивания ребенка Лантус применяется предельно осторожно.
В течение всего периода беременности для пациенток с гестационным или имевшимся ранее сахарным диабетом необходимо поддерживать адекватный уровень регуляции метаболизма.
Во время кормления ребенка грудью женщине может понадобиться коррекция диеты и дозировки инсулина.
Взаимодействие с другими препаратами
Ингибиторы АПФ, пероральные гипогликемические препараты, фибраты, дизопирамид, ингибиторы МАО, флуоксетин, декстропропоксифен, пентоксифиллин, сульфаниламиды, салицилаты усиливают гипогликемическое действие Лантуса и повышают опасность развития гипогликемии.
Гипогликемическое действие препарата уменьшается: даназолом, глюкокортикостероидами, диазоксидом, глюкагоном, диуретиками, изониазидом, гестагенами, эстрогенами, соматотропином, производными фенотиазина, симпатомиметиками, гормонами щитовидной железы, некоторыми нейролептиками, ингибиторами протеаз.
При применении Лантуса вместе с бета-адреноблокаторами, солями лития, клонидином, этанолом гипогликемическое действие препарата может как ослабляться, так и усиливаться.
Лантус в сочетании с пентамидином может вызвать гипогликемию и последующую гипергликемиею.
При применении Лантуса с бета-адреноблокаторами, гуанфацином, клонидином, резерпином могут уменьшаться или отсутствовать признаки адренергической контррегуляции при возникновении гипогликемии.
Не следует смешивать Лантус с другими инсулиновыми средствами, любыми лекарствами или разводить.
Особые указания
При применении Лантуса необходимо учитывать, что потребность в инсулине может снижаться:
- у пациентов с нарушениями в работе почек;
- у пожилых пациентов с прогрессирующим ухудшением работы почек;
- у пациентов, имеющих тяжелую печеночную недостаточность.
При использовании данного препарата вероятность развития гипогликемии в ночное время уменьшается, а в ранние утренние часы она повышается.
В связи с пролонгированным действием препарата при возникновении гипогликемии замедляется процесс выхода из этого состояния.
Следующие пациенты должны быть предупреждены об уменьшении выраженности или полном отсутствии у них симптомов-предвестников гипогликемии:
- у которых гипогликемия развивается постепенно;
- у которых произошло заметное улучшение регуляции уровня глюкозы в крови;
- пожилого возраста;
- с длительным течением сахарного диабета;
- с невропатией;
- получающие дополнительное лечение другими лекарствами;
- страдающие психическими расстройствами;
- переведенные с животного инсулина на человеческий.
Условия хранения Лантуса
Лантус хранят при температуре 2-8º в местах с ограниченным доступом детей.
