Лазолван сироп детский – лекарственное средство для приема внутрь секретомоторного и секретолитического действия.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускают в форме сиропа в детской дозировке (15 мг на 5 мл). Сироп представляет собой бесцветную, прозрачную или почти бесцветную и почти прозрачную, слегка вязкую жидкость с ароматом лесных ягод (по 100 мл или 200 мл в темных стеклянных флаконах, в картонной пачке один флакон, мерный стаканчик и инструкция по применению Лазолвана сиропа детского).
Состав на 5 мл сиропа:
- действующее вещество: амброксола гидрохлорид – 15 мг;
- вспомогательные компоненты: гидроксиэтилцеллюлоза, сорбитол жидкий некристаллизующийся, бензойная кислота, ароматизатор ванильный, калия ацесульфам, ароматизатор лесная ягода PHL-132195, 85% глицерол, очищенная вода.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Амброксол повышает секрецию в дыхательных путях путем стимулирования цилиарной активности и за счет усиления продукции легочного сурфактанта. Такие эффекты увеличивают транспорт и ток слизи (мукоцилиарный клиренс). Благодаря усилению мукоцилиарного клиренса улучшается отхождение мокроты и облегчается кашель. У лиц с ХОБЛ (хронической обструктивной болезнью легких) продолжительный прием Лазолвана (не менее 2 месяцев) приводил к существенному снижению количества обострений. Достоверно снижалась длительность периодов обострений и число дней антибактериальной терапии.
Фармакокинетика
Амброксол быстро и почти полностью всасывается. Степень абсорбции находится в линейной зависимости от дозы Лазолвана сиропа детского (в терапевтическом диапазоне концентраций). Максимальная плазменная концентрация отмечается через 1–2,5 ч. Около 90% амброксола связывается с белками плазмы. Объем распределения равен 552 л. Действующее вещество быстро переходит из крови в ткани, достигая максимальных концентраций в легких.
Приблизительно 30% принятой внутрь дозы подвергается так называемому эффекту первого прохождения через печень. Основным изоферментом, отвечающим за метаболизм препарата до дибром антраниловой кислоты, является CYP3A4. Около 10% принятой дозы метаболизируется путем глюкуронизации и частичного расщепления до дибром антраниловой кислоты и небольшого числа других метаболитов.
Конечный период полувыведения составляет 10 ч. Общий клиренс амброксола равен примерно 660 мл/мин, при этом доля почечного клиренса не превышает 8% от общего клиренса. Около 83% принятой одноразовой дозы амброксола выводится с мочой в течение 5 дней.
Возраст и пол пациента не оказывают какого-либо клинически значимого влияния на фармакокинетику препарата, поэтому специального подбора дозы по таким признакам не требуется.
Показания к применению
Лазолван сироп детский назначают взрослым и детям при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся выделением вязкой мокроты, а именно:
- хронический бронхит;
- острый бронхит;
- ХОБЛ;
- пневмония;
- бронхоэктатическая болезнь;
- бронхиальная астма (при затруднении отхождения мокроты).
Противопоказания
Абсолютные:
- наследственная непереносимость фруктозы (так как в состав сиропа входит сорбитол);
- первый триместр беременности;
- период грудного вскармливания;
- гиперчувствительность к компонентам сиропа.
Относительные (Лазолван сироп детский от кашля применяют с осторожностью):
- почечная недостаточность;
- печеночная недостаточность;
- второй и третий триместры беременности.
Лазолван сироп детский: инструкция по применению (дозировка и способ)
Лазолван сироп детский предназначен для перорального применения. Прием сиропа не зависит от времени приема пищи.
Рекомендуемые дозы для детей и взрослых:
- дети в возрасте младше 2 лет: по 2,5 мл два раза в день;
- дети в возрасте 2–6 лет: по 2,5 мл три раза в день;
- дети в возрасте 6–12 лет: по 5 мл два или три раза в день;
- подростки старше 12 лет и взрослые: по 10 мл три раза в день.
При сохранении признаков заболевания в течение 4–5 дней после начала лечения следует обратиться к врачу для уточнения диагноза.
Побочные действия
- пищеварительная система: часто – уменьшение чувствительности в ротовой полости или глотке, тошнота; нечасто – рвота, ощущение сухости во рту, диспепсические расстройства, абдоминальная боль, диарея; редко – сухость в горле;
- нервная система: часто – нарушение вкусовых ощущений;
- иммунная система: редко – крапивница, сыпь на коже; точная частота не установлена – зуд, отек Квинке, реакции гиперчувствительности, анафилактический шок.
Передозировка
При случайной передозировке Лазолвана сиропа детского возникали симптомы описанных выше побочных реакций (рвота, тошнота, диарея, диспепсия, боль в животе). Специфических признаков интоксикации амброксолом не описано.
У больного следует вызвать искусственную рвоту и в течение первых 1–2 ч после передозировки промыть желудок. Дальнейшее лечение симптоматическое.
Особые указания
При нарушениях функции почек Лазолван сироп детский можно применять только по назначению врача.
В единичных случаях лечение амброксолом сопровождалось тяжелыми поражениями кожи, такими как токсический эпидермальный некролиз и синдром Стивенса – Джонсона. Как правило, эти реакции объяснялись сопутствующей терапией и/или тяжестью основного заболевания. В ранней фазе токсического эпидермального некролиза или синдрома Стивенса – Джонсона могут появляться ринит, температура, кашель, боль в горле и теле, поэтому возможно ошибочное назначение симптоматических противопростудных препаратов. Если на фоне перечисленных симптомов возникают новые поражения слизистых и кожи, лечение амброксолом следует прекратить и срочно обратиться к врачу.
Лазолван сироп детский нельзя применять одновременно с противокашлевыми препаратами, так как они могут вызывать затруднение выведения мокроты.
В максимальной рекомендуемой суточной дозе сиропа (30 мл) содержится 10,5 г сорбитола, поэтому его запрещено назначать пациентам с непереносимостью фруктозы.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Специальные исследования по влиянию Лазолвана на способность управлять автотранспортом и работать с другими сложными механизмами не проводились. На сегодняшний день не выявлено каких-либо случаев влияния препарата на психомоторные способности пациента.
Применение при беременности и лактации
Лазолван сироп детский противопоказан в первом триместре беременности, во втором и третьем триместрах его применяют с осторожностью. Препарат проходит через плацентарный барьер, однако не оказывает прямого или косвенного отрицательного влияния на течение беременности, родовую деятельность, эмбриональное и постнатальное развитие ребенка.
Во время грудного вскармливания не рекомендуется принимать сироп, даже учитывая тот факт, что амброксол не вызывает нежелательных эффектов у грудного ребенка.
Применение в детском возрасте
Лазолван сироп детский от кашля разрешен детям с рождения. Дозу препарата подбирают с учетом возраста ребенка.
При нарушениях функции почек
При почечной недостаточности лечение амброксолом проводят с осторожностью.
При нарушениях функции печени
Необходимо соблюдать осторожность при назначении Лазолвана сиропа детского больным с печеночной недостаточностью.
Лекарственное взаимодействие
Амброксол улучшает проникновение эритромицина, амоксициллина и цефуроксима в бронхиальный секрет.
Аналоги
Аналогами Лазолвана сиропа детского являются Амброгексал, Амбробене, Амбролор, Амброксол, Амбросан, Викс Актив АмброМед, Бронхорус, Ремеброкс, Медокс, Халиксол и др.
Сроки и условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте при температуре не более 25 °С.
Срок годности сиропа – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается без рецепта.
Отзывы о Лазолване сиропе детском
По отзывам, Лазолван сироп детский хорошо справляется даже с запущенным кашлем. Он переводит сухой кашель во влажный, улучшает отхождение мокроты, действует достаточно быстро. Сироп сладкий, приятный на вкус. Лекарство легко дозировать.
Из минусов родители чаще всего указывают на возможные аллергические реакции на препарат, слишком сладкий вкус сиропа и стоимость лекарственного средства.
Цена на Лазолван сироп детский в аптеках
Цена на Лазолван сироп детский 15 мг/5 мл (во флаконах по 100 мл) составляет 195–235 руб.
