Леволет Р

Леволет Р – лекарственный препарат широкого спектра бактерицидного и противомикробного действия для перорального применения и парентерального введения.

Форма выпуска и состав

Леволет Р выпускают в следующих лекарственных формах:

• таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, капсуловидные, белые или почти белые, на одной стороне с тиснением «RDY», на другой стороне тиснение для дозировки 250 мг – «279», для дозировки 500 мг – «280»; таблетки в дозировке 750 мг обе стороны без тиснения (по 10 шт. в блистерных упаковках, в картонной пачке один блистер);
• раствор для инфузий: слабо опалесцирующий или прозрачный раствор бледно-желтого цвета (по 100 мл в полиэтиленовых флаконах, в картонной пачке один флакон).

В каждую пачку также вкладывается инструкция по применению Леволета Р.

Состав на одну таблетку, покрытую пленочной оболочкой:

• действующий компонент: левофлоксацин (в виде левофлоксацина гемигидрата) – 250, 500 или 750 мг;
• вспомогательные ингредиенты ядра таблетки: кукурузный крахмал, кросповидон, микрокристаллическая целлюлоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гипромеллоза;
• пленочная оболочка: краситель Опадрай белый OY 58900 (титана диоксид, гипромеллоза 5сР, макрогол 400).

Состав на 100 мл раствора для инфузий:

• действующий компонент: левофлоксацин (в виде левофлоксацина гемигидрата) – 500 мг;
• вспомогательные ингредиенты: хлористоводородная кислота, декстроза, гидроксид натрия, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Левофлоксацин относится к фторхинолонам и является левовращающим изомером офлоксацина. Обладает широким спектром бактерицидного действия. Он блокирует топоизомеразу II (ДНК-гиразу) и топоизомеразу IV, нарушая тем самым сшивку разрывов ДНК и суперспирализацию, подавляя синтез ДНК и вызывая глубокие морфологические изменения в клеточной стенке, цитоплазме и мембранах бактерий.

В условиях in vivo и in vitro установлена активность левофлоксацина в отношении следующих штаммов (чувствительные микроорганизмы с минимальной подавляющей концентрацией менее 2 мг/мл):

• анаэробные микроорганизмы: Bifidobacterium spp., Fusobacterium spp., Veilonella spp., Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens, Propionibacterium spp.;
• аэробные грамположительные бактерии: Enterococcus spp. (включая faecalis), Staphylococcus spp. (в том числе штаммы, содержащие CNs-лейкотоксин), Staphylococcus coagulase-negative methi-S(I) (штаммы, чувствительные к метициллину и умеренно чувствительные к метициллину штаммы), Staphylococcus epidermidis methi-S (штаммы, чувствительные к метициллину), Staphylococcus aureus methi-S (штаммы, чувствительные к метициллину), Viridans streptococci peni-S/R (пенициллин-чувствительные штаммы и устойчивые к пенициллину штаммы), Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes, Streptococcus pneumoniae peni-S/1/R (пенициллин-чувствительные штаммы, умеренно чувствительные штаммы и устойчивые штаммы), Streptococcus agalactiae;
• аэробные грамотрицательные бактерии: Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Acinetobacter spp. (в том числе baumannii), Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae ampi-S/R (ампициллин-чувствительные штаммы и устойчивые штаммы), Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Morganella morganii, Pseudomonas spp. (включая P. aeruginosa), Serratia spp. (включая S. marcescens), Salmonella spp., Citrobacter freundii, Gardnerella vaginalis, Pasteurella spp. (включая P. multocida, P. conis и P. dagmatis), Rickettsia spp., Eikenella corrodens, Helicobacter pylori, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Enterobacter spp. (включая E. agglomerans, E. cloacae и E. aerogenes), Neisseria gonorrhoeae non-PPNG/PPNG (штаммы, продуцирующие пенициллиназу и штаммы, непродуцирующие пенициллиназу), Klebsiella spp. (в том числе K. pneumoniae и K. oxytoca), Providencia spp. (включая P. rettgeri и P. stuartii), Neisseria meningitidis, Moraxella catarrhalis β+β- (штаммы, продуцирующие β-лактамазу и штаммы, непродуцирующие β-лактамазу);
• другие микроорганизмы: Legionella spp. (включая pneumophila), Bartonella spp., Ureaplasma urealyticum, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium spp. (включая M. tuberculosis и M. leprae).

Умеренной чувствительностью к Леволету Р обладают следующие микроорганизмы (минимальная подавляющая концентрация составляет 4 мг/л и более):

• анаэробные бактерии: Bacteroides spp. (в том числе B. vulgatus, B. thetaiotaomicron и B. ovatus), Porphyromonas spp., Prevotella spp.;
• аэробные грамположительные бактерии: Corynebacterium spp. (в том числе C. xerosis и C. urealyticum), Staphylococcus haemolyticus methi-R (штаммы, устойчивые к метициллину), Staphylococcus epidermidis methi-R (штаммы, устойчивые к метициллину), Enterococcus faecium;
• аэробные грамотрицательные бактерии: Campylobacter spp. (включая coli и C. jejuni), Burkholderia cepacia.

К Леволету Р устойчивы следующие бактерии (минимальная подавляющая концентрация составляет 8 мг/мл и более):

• аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus coagulase-negative methi-R (коагулазонегативные метициллин-устойчивые штаммы), Staphylococcus aureus methi-R (штаммы, устойчивые к метициллину), Corynebacterium jeikeium;
• аэробные грамотрицательные бактерии: Alcaligenes xylosoxidans;
• другие бактерии: Mycobacterium avium.

Фармакокинетика

При приеме внутрь левофлоксацин быстро и почти полностью абсорбируется. При этом прием пищи почти не влияет на полноту и скорость всасывания препарата. Биодоступность высокая (около 99%). Для достижения максимальной плазменной концентрации требуется 1–2 ч. После однократного приема Леволета Р в дозе 250 мг и 500 мг максимальная концентрация левофлоксацина составляет в среднем 2,8 мкг/мл и 5,2 мкг/мл соответственно.

Около 30–40% действующего вещества связывается с белками плазмы. Левофлоксацин хорошо проникает в легкие, мокроту, слизистую оболочку бронхов, альвеолярные макрофаги, полиморфно-ядерные лейкоциты и органы мочеполовой системы. В печени небольшая часть препарата дезацетилируется и/или окисляется.

Левофлоксацин выводится в основном почками (путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации). Период полувыведения составляет от 6 до 8 ч. Почечный клиренс равен 70% от общего клиренса. В форме метаболитов выводится менее 5% препарата. У пациентов с почечной недостаточностью уменьшение клиренса левофлоксацина и его выведение почками напрямую зависит от степени снижения КК (клиренса креатинина).

После внутривенного введения Леволета Р плазменный профиль концентрации действующего вещества аналогичен таковому при приеме таблеток, поэтому пероральный и парентеральный пути введения считаются взаимозаменяемыми.

Показания к применению

Леволет Р применяют при инфекционно-воспалительных заболеваниях легкой и средней степени тяжести, вызванных микроорганизмами, чувствительными к левофлоксацину:

• острый бактериальный синусит, а также другие инфекции уха, горла и носа;
• инфекции нижних дыхательных путей (в том числе внебольничная пневмония и обострение хронического бронхита);
• формы туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью (в составе комбинированного лечения);
• неосложненные инфекции мочевыделительных путей;
• осложненные инфекции мочевыводящих путей и почек (в том числе пиелонефрит);
• хронический бактериальный простатит;
• инфекции мягких тканей и кожных покровов (в том числе осложненные);
• интраабдоминальные инфекции;
• бактериемия/септицемия, связанные с показаниями, указанными выше.

Кроме того, раствор для инфузий Леволет Р и таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг и 500 мг, используют для лечения, а также профилактики особо опасной инфекционной болезни – сибирской язвы, только для заражения воздушно-капельным путем.

При назначении препарата учитываются официальные национальные рекомендации по применению антибактериальных лекарственных средств, а также чувствительность патогенных микробов к левофлоксацину в конкретной стране.

Противопоказания

Абсолютные:

• эпилепсия;
• псевдопаралитическая миастения;
• КК менее 20 мл/мин (для таблеток дозировкой 750 мг, из-за невозможности дозирования данной лекарственной формы);
• указания в анамнезе на поражения сухожилий вследствие приема хинолонов;
• период беременности;
• период кормления грудью;
• детский и подростковый возраст (до 18 лет);
• гиперчувствительность к основному или вспомогательным ингредиентам препарата, а также другим хинолонам.

Относительные (Леволет Р применяют с осторожностью):

• КК 20–50 мл/мин (необходимо контролировать функцию почек и корректировать режим дозирования препарата);
• заболевания центральной нервной системы, в том числе состояния, предрасполагающие к возникновению судорог и снижающие порог судорожной активности;
• психиатрические заболевания и психозы в анамнезе;
• манифестированный или латентный недостаток фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• наличие известных факторов риска удлинения интервала QT (пожилой возраст; инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, брадикардия; гипомагниемия, гипокалиемия; совместный прием с препаратами, которые могут удлинять интервал QT; синдром врожденного удлинения интервала QT; принадлежность к женскому полу);
• сахарный диабет (одновременный прием пероральных гипогликемических средств или инсулина);
• тяжелые побочные эффекты, как следствие применения других фторхинолонов (например, тяжелые неврологические реакции);
• одновременный прием препаратов, которые снижают порог судорожной готовности;
• пожилой возраст.

Леволет Р: инструкция по применению (дозировка и способ)

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг и 500 мг; раствор для инфузий

Покрытые пленочной оболочкой таблетки Леволет Р 500 мг и 250 мг принимают внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды или другой жидкости. Таблетки следует принимать во время еды или в перерывах между приемами пищи.

Препарат в форме раствора для инфузий вводят внутривенно капельно. Введение 500 мг препарата (соответствует 100 мл инфузионного раствора) осуществляют медленно, в течение не менее 60 мин. Раствор для инфузий совместим с 5% раствором декстрозы, 0,9% раствором хлорида натрия, комбинированными растворами для парентерального питания и 2,5% раствором Рингера с декстрозой. Леволет Р нельзя смешивать с растворами с щелочной реакцией и гепарином.

Рекомендуемая доза зависит от тяжести и характера инфекции, а также чувствительности предполагаемого возбудителя.

Пациентам с КК более 50 мл/мин (нормальная функция почек или незначительные нарушения почечной функции) Леволет Р назначают в следующих дозах:

• острый синусит бактериального происхождения: по 500 мг Леволета Р один раз в сутки в течение 10–14 дней;
• хронический бронхит (обострение): по 250–500 мг препарата один раз в сутки в течение 10–14 дней;
• внебольничные формы пневмонии: по 500 мг Леволета Р один или два раза в сутки в течение 7–14 дней;
• формы туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью: по 500–1000 мг левофлоксацина один раз в сутки; продолжительность лечения – до 3 месяцев;
• инфекции мочевыделительных путей (неосложненные): по 250 мг препарата один раз в сутки в течение 3 дней;
• инфекции мочевыделительных путей (осложненные): по 250 мг один раз в сутки в течение 7–10 дней;
• бактериемия/септицемия: по 500 мг Леволета Р один или два раза в сутки в течение 10–14 дней;
• простатит (хроническая бактериальная форма): по 500 мг один раз в сутки в течение 28 дней;
• инфекции мягких тканей и кожных покровов: по 250 мг Леволета Р один или два раза в сутки либо по 500 мг один раз в сутки в течение 7–14 дней;
• внутрибрюшная инфекция: по 500 мг левофлоксацина один раз в сутки в течение 7–14 дней (в комплексном лечении с антибактериальными средствами, действующими на анаэробные микроорганизмы);
• профилактика и терапия сибирской язвы (воздушно-капельный путь инфицирования): по 500 мг левофлоксацина один раз в сутки; продолжительность курса – до 8 недель.

При нарушениях функции почек дозу Леволета Р необходимо снизить, учитывая значение КК:

• КК от 50 до 20 мл/мин: при дозе левофлоксацина 250 мг в сутки первая доза составляет 250 мг, затем – по 125 мг в сутки; при дозе левофлоксацина 500 мг в сутки первая доза составляет 500 мг, затем – по 250 мг в сутки; при дозе левофлоксацина 500 мг каждые 12 ч первая доза составляет 500 мг, затем – по 250 мг каждые 12 ч;
• КК от 19 до 10 мл/мин: при дозе левофлоксацина 250 мг в сутки первая доза составляет 250 мг, затем – по 125 мг каждые 48 ч; при дозе левофлоксацина 500 мг в сутки первая доза составляет 500 мг, затем – по 125 мг в сутки; при дозе левофлоксацина 500 мг каждые 12 ч первая доза составляет 500 мг, затем – по 125 мг каждые 12 ч;
• КК менее 10 мл/мин (в том числе пациенты на постоянном амбулаторном перитонеальном диализе и гемодиализе): при дозе левофлоксацина 250 мг в сутки первая доза составляет 250 мг, затем – по 125 мг каждые 48 ч; при дозе левофлоксацина 500 мг в сутки первая доза составляет 500 мг, затем – по 125 мг в сутки; при дозе левофлоксацина 500 мг каждые 12 ч первая доза составляет 500 мг, затем – по 125 мг в сутки.

После проведения перитонеального диализа или гемодиализа введение дополнительных доз Леволета Р не требуется.

Обычно курс лечения не превышает 14 дней (кроме бактериального простатита, при котором продолжительность терапии составляет 28 дней и лекарственно-устойчивых форм туберкулеза, когда левофлоксацин принимают до 3 месяцев), а также профилактики и терапии сибирской язвы (воздушно-капельный путь инфицирования), когда продолжительность курса составляет до 8 недель. Рекомендуется продолжать прием Леволета Р еще в течение 48–72 ч после достоверного уничтожения возбудителя или нормализации температуры тела.

Биодоступность левофлоксацина при приеме внутрь составляет 99%, поэтому при переводе больного с инфузионной формы Леволета Р на пероральную форму лечение продолжают в тех же дозах. В случае положительной динамики пациента можно перевести с раствора для инфузий на таблетки, покрытые пленочной оболочкой, уже через несколько дней терапии.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 750 мг

Леволет Р в форме таблеток дозировкой 750 мг принимают внутрь, один раз в сутки. Рекомендации по применению аналогичны инструкции к таблеткам дозировкой 250 мг и 500 мг, а вот суточная доза и продолжительность лечения отличаются. Так, пациентам с КК более 50 мл/мин (нормальная или слегка сниженная функция почек) Леволет Р назначают в следующих дозах:

• острый синусит бактериального происхождения: по 750 мг левофлоксацина один раз в сутки в течение 5 дней;
• внебольничные формы пневмонии: по 750 мг один раз в сутки в течение 5 дней;
• инфекции мочевыделительных путей (осложненные): по 750 мг Леволета Р один раз в сутки в течение 5 дней;
• инфекции мягких тканей и кожных покровов (осложненные): по 750 мг один раз в сутки в течение 7–14 дней.

У пациентов с КК 50–20 мл/мин дозу препарата снижают путем увеличения интервала между приемами (по 750 мг, но не каждые 24 ч, а каждые 48 ч).

У пациентов с нарушениями функции печени Леволет Р применяют в обычных дозах, так как печеночный метаболизм левофлоксацина незначителен.

Пожилым пациентам препарат назначают в обычных дозах, кроме случаев снижения КК до 50 мл/мин и ниже.

Побочные действия

• желудочно-кишечный тракт и гепатобилиарная система: часто – тошнота, дисбактериоз, жидкий стул, повышение активности ферментов печени; иногда – рвота, нарушения пищеварения, потеря аппетита, гипербилирубинемия, боли в животе; редко – диарея с кровью (в крайне редких случаях это может быть признаком псевдомембранозного колита или воспаления кишечника); очень редко – гепатит;
• сердечно-сосудистая система: редко – снижение артериального давления, тахикардия; очень редко – сосудистый коллапс; отдельные случаи – удлинение интервала QT на ЭКГ;
• центральная и периферическая нервная система: иногда – головокружение, нарушения сна, головная боль, сонливость; редко – дрожь, состояние страха, парестезии в кистях, спутанность сознания и приступы судорог, беспокойство; очень редко – расстройства движений, депрессии, галлюцинации;
• органы чувств: очень редко – нарушения обоняния, слуха, зрения, тактильной и вкусовой чувствительности;
• кроветворная система: иногда – лейкопения, эозинофилия; редко – тромбоцитопения, нейтропения; очень редко – выраженный агранулоцитоз; отдельные случаи – панцитопения, гемолитическая анемия;
• мочевыделительная система: редко – повышение уровня креатинина в крови; очень редко – ухудшение почечной функции (вплоть до развития острой почечной недостаточности);
• опорно-двигательный аппарат: редко – боли в мышцах и суставах, поражения сухожилий (в том числе тендинит); очень редко – мышечная слабость (особенно важна для пациентов с миастенией), разрыв сухожилия; отдельные случаи – рабдомиолиз;
• обмен веществ: очень редко – снижение уровня сахара в крови (проявляется нервозностью, резким повышением аппетита, дрожью и испариной); отдельные случаи – обострение имеющейся порфирии;
• дерматологические реакции: очень редко – повышенная светочувствительность;
• аллергические реакции: иногда – покраснение и зуд кожи; редко – анафилактоидные и анафилактические реакции (бронхоспазм, тяжелое удушье, крапивница; в крайне редких случаях – отек гортани и лица); очень редко – анафилактический шок, резкое падение артериального давления; отдельные случаи – васкулит, токсический эпидермальный некролиз, аллергический пневмонит, синдром Стивенса – Джонсона, экссудативная мультиформная эритема;
• прочие реакции: иногда – астения; очень редко – возникновение суперинфекции, стойкая лихорадка;
• местные реакции (при внутривенной инфузии): часто – покраснение, флебит и боль в месте укола.

Передозировка

К симптомам передозировки левофлоксацина относятся тошнота, головокружение, эрозии слизистых оболочек органов пищеварительного тракта, спутанность сознания, удлинение интервала QT на ЭКГ, судороги.

В случае передозировки проводится симптоматическое лечение. При диализе Леволет Р не выводится.

Особые указания

С течением времени и в зависимости от географического района распространенность приобретенной устойчивости штаммов патогенных микроорганизмов может изменяться. При неэффективности терапии или для лечения тяжелых инфекций необходимо установить микробиологический диагноз с выделением возбудителя, а также определить его чувствительность к препарату.

Метициллин-резистентный золотистый стафилококк, вероятнее всего, будет устойчив к фторхинолонам, включая левофлоксацин. В связи с этим Леволет Р не рекомендуется применять для лечения предполагаемых или установленных инфекций, вызываемых метициллин-резистентными штаммами Staphylococcus aureus, если проведенные анализы не подтвердили чувствительность данного возбудителя к левофлоксацину.

Streptococcus pneumoniae способна вызывать тяжелое воспаление легких, при котором лечение левофлоксацином может не дать оптимального терапевтического ответа.

В период приема Леволета Р вероятно развитие приступа судорог у лиц с предшествующими поражениями головного мозга (например, вследствие тяжелой черепно-мозговой травмы или инсульта).

В очень редких случаях при применении левофлоксацина может возникать фотосенсибилизация, поэтому для предотвращения ее развития на протяжении всего лечения и в течение 48 ч после окончания терапии больным не рекомендуется подвергаться сильному облучению ультрафиолетом.

Если у пациента появляются признаки псевдомембранозного колита, Леволет Р следует немедленно отменить и начать соответствующую терапию. Запрещено использовать лекарственные средства, которые угнетают кишечную моторику.

Тендинит (чаще всего воспаление ахиллова сухожилия), в редких случаях возникающий при лечении левофлоксацином, может сопровождаться разрывом сухожилий. Иногда такой побочный эффект, как односторонний, так и двусторонний, развивается уже в первые 48 ч после начала терапии. У пожилых пациентов склонность к тендиниту выше. Риск разрыва сухожилий увеличивается при совместном применении Леволета Р с глюкокортикостероидами.

Лечение левофлоксацином следует немедленно прекратить при возникновении реакций гиперчувствительности, появлении симптомов поражения печени (желтуха, анорексия, боли в животе, потемнение мочи), развитии признаков нейропатии, появлении суицидальных мыслей, а также нарушениях поведения с причинением себе вреда.

В случае возникновения зрительных нарушений, в том числе при нечеткости зрения, необходимо срочно проконсультироваться с офтальмологом.

Левофлоксацин способен вызывать ложноположительные результаты при определении опиатов в моче, поэтому следует использовать более специфические методы. Также препарат может тормозить рост Mycobacterium tuberculosis, что в итоге приводит к ложноотрицательным результатам при диагностике туберкулеза.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Поскольку в результате применения Леволета Р могут развиваться такие побочные реакции, как сонливость, головокружение и нарушения зрения, в период лечения не рекомендуется управлять автомобильным и другим транспортом, а также выполнять работу, требующую высокой концентрации внимания и быстрой реакции.

Применение при беременности и лактации

Левофлоксацин противопоказан беременным и кормящим женщинам.

Применение в детском возрасте

Леволет Р нельзя назначать детям и подросткам младше 18 лет.

При нарушениях функции почек

У пациентов с нарушениями функции почек (при КК менее 50 мл/мин) дозу Леволета Р корректируют в зависимости от величины КК.

При нарушениях функции печени

Печеночный метаболизм Леволета Р незначителен, поэтому при нарушениях функции печени коррекция дозы не требуется.

Применение в пожилом возрасте

У пациентов пожилого возраста Леволет Р применяют с осторожностью, так как в данной возрастной группе высока вероятность сопутствующего снижения почечной функции.

Лекарственное взаимодействие

Всасывание левофлоксацина снижается при его одновременном пероральном приеме с препаратами, угнетающими моторику кишечника (антацидными средствами, содержащими соли магния и алюминия; сукральфатом; лекарственными средствами, содержащими соли железа; диданозином, который в качестве буфера содержит магний или алюминий). Соли кальция почти не влияют на абсорбцию Леволета Р при его приеме внутрь. Перечисленные препараты следует принимать за 2 ч до или через 2 ч после приема левофлоксацина.

Теофиллин и фенбуфен снижают порог судорожной готовности при совместном применении с фторхинолонами.

Выведение левофлоксацина замедляют циметидин и препараты, которые блокируют канальцевую секрецию.

Левофлоксацин удлиняет период полувыведения циклоспорина.

В случае совместного применения с производными кумарина и непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать показатель МНО (международное нормализованное отношение).

Глюкокортикостероиды увеличивают риск тендинита и разрыва сухожилий.

Гипогликемические средства повышают вероятность возникновения гипо- и гипергликемии (необходимо контролировать уровень глюкозы в крови).

При одновременном применении со следующими препаратами увеличивается риск удлинения интервала QT:

• трициклические антидепрессанты;
• противомикробные средства (макролиды, галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин);
• антиаритмические лекарственные средства IA класса (прокаинамид, дизопирамид, хинидин, гидрохинидин и др.);
• антиаритмические лекарственные средства III класса (дофетилид, соталол, ибутилид, амиодарон и др.);
• антигистаминные препараты (терфенадин, эбастин, астемизол, мизоластин);
• нейролептики (пимозид, галоперидол, сертиндол, сультоприд, фенотиазин и др.);
• другие препараты (бепридил, цизаприд, дифеманил, винкамин внутривенно).

Аналоги

Аналогами Леволета Р являются Ашлев, Глево, Лебел, Левостар, Левофлокс, Левофлоксабол, Левофлоксацин, Леобэг, Лефокцин, Люфи, Ремедиа, Таваник, Флексид и др.

Сроки и условия хранения 

Хранить в темном, сухом месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °С. Раствор для инфузий нельзя замораживать.

Срок годности: таблетки, покрытые пленочной оболочкой – 3 года; раствор для инфузий – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Леволете Р

По отзывам, Леволет Р является довольно сильным антибиотиком, помогающим при многих бактериальных инфекциях. Эффект проявляется не сразу. Спектр действия препарата очень широкий. Иногда требуется комплексное лечение. Таблетки удобно принимать, особенно при назначении один раз в сутки.

Большим недостатком, по словам пациентов, является разнообразие побочных действий (от незначительных до довольно серьезных). При приеме внутрь препарат оказывает негативное влияние на желудок и кишечник. Также часто возникают такие негативные реакции как тошнота, раздражительность, повышенная утомляемость.

Цена на Леволет Р в аптеках

Цена на Леволет Р 500 мг (10 таблеток в упаковке) составляет 330–400 руб., дозировкой 750 мг (10 шт. в упаковке) – 510–550 руб.

Раствор для инфузий 5 мг/мл (один флакон объемом 100 мл) можно купить за 350–425 руб.