Либексин Муко – лекарственное средство отхаркивающего и муколитического действия.
Форма выпуска и состав
Либексин Муко выпускается в следующих лекарственных формах:
- сироп: жидкость коричневато-желтого или светло-коричневого цвета с консистенцией, характерной для сиропов (по 125, 200 или 300 мл в бесцветных стеклянных флаконах, закрытых резьбовой алюминиевой крышкой с контролем первого вскрытия; в картонной пачке один флакон, мерный стаканчик и инструкция к препарату);
- сироп для детей: жидкость красного цвета с консистенцией, характерной для сиропов (по 125 мл или 200 мл в бесцветных стеклянных флаконах, закрытых резьбовой алюминиевой крышкой с контролем первого вскрытия; в картонной пачке один флакон, мерная ложка и инструкция по применению Либексина Муко).
Состав на 100 мл сиропа:
- активный компонент: карбоцистеин – 5 г;
- вспомогательные компоненты: метилпарагидроксибензоат, натрия гидроксид (до рН 6,1–6,3), сахароза, коричное масло, краситель карамель (Е150), ароматический эликсир (этанол, ром и ароматическая добавка «ром»), очищенная вода.
В одном мерном стаканчике (15 мл) сиропа содержится 6 г сахарозы, 750 мг карбоцистеина, 97 мг натрия и 0,2 г этанола.
Состав на 100 мл сиропа для детей:
- активный компонент: карбоцистеин – 2 г;
- вспомогательные компоненты: метилпарагидроксибензоат, натрия гидроксид (до рН 6,1–6,3), сахароза, ароматизатор вишневый, ароматизатор малиновый, краситель пунцовый (Понсо 4R), очищенная вода.
В одной мерной ложке (5 мл) сиропа содержится 3,5 г сахарозы, 100 мг карбоцистеина и 13 мг натрия.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Действующее вещество сиропа Либексин Муко – карбоцистеин, является муколитиком, разжижают мокроту и облегчающим ее выведение из легких. Механизм его действия базируется на влиянии на гель-фазу бронхиального секрета и разрыве дисульфидных мостиков гликопротеидов, вследствие чего уменьшается вязкость секрета и повышается его эластичность.
Карбоцистеин активирует фермент бокаловидных клеток (сиаловую трансферазу) слизистой оболочки бронхов, нормализует соотношение нейтральных и кислых сиаломуцинов, восстанавливает структуру и способствует регенерации слизистой оболочки, возобновляет секрецию иммуноглобулина А (специфическая защита), активизирует работу реснитчатого эпителия, улучшает неспецифическую местную защиту слизистой оболочки органов дыхания от внешних воздействий.
Фармакокинетика
После приема внутрь карбоцистеин активно абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная сывороточная концентрация достигается примерно через 2 часа. Из-за эффекта первого прохождения через печень карбоцистеин обладает очень низкой биодоступностью (менее 10%).
Период полувыведения препарата – примерно 2 часа. Выведение осуществляется в основном почками.
Показания к применению
Либексин Муко применяют при хронических и острых заболеваниях ЛОР-органов, бронхов и легких, сопровождающихся образованием слизи и трудно отделяемой, вязкой мокроты, а именно: бронхит, трахеит, ринит, синусит, трахеобронхит, средний отит, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма.
Кроме того, препарат назначают пациентам во время подготовки к бронхографии или бронхоскопии.
Противопоказания
Абсолютные:
- цистит;
- обострение хронического гломерулонефрита;
- обострение язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка;
- детский возраст до 2 лет (для препарата в форме сиропа для детей);
- детский и подростковый возраст до 15 лет (для препарата в форме сиропа);
- период беременности;
- гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам средства.
Относительные (Либексин Муко применяют с осторожностью):
- указания в анамнезе на язвенную болезнь 12-перстной кишки и желудка;
- период лактации;
- пожилой возраст;
- одновременное применение с препаратами, повышающими риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений.
Либексин Муко: инструкция по применению (дозировка и способ)
Либексин Муко следует принимать внутрь, желательно не во время еды.
Взрослым и подросткам старше 15 лет препарат назначают по 15 мл (1 мерный стаканчик) три раза в сутки. Курс лечения – не более 8 дней.
У детей и подростков в возрасте от 2 до 15 лет следует применять сироп Либексин Муко для детей. Рекомендуемые дозы:
- дети в возрасте 2–5 лет – по 5 мл (1 мерная ложка) два раза в сутки;
- дети старше 5 лет – по 5 мл (1 мерная ложка) три раза в сутки.
Продолжительность терапии без консультации врача – не более 8 дней.
Побочные действия
- пищеварительная система: боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, жидкий стул, кровотечение из желудочно-кишечного тракта;
- иммунная система: сыпь на коже, крапивница, зуд, фиксированная лекарственная сыпь, отек Квинке, экзантема;
- кожа и подкожно-жировая клетчатка: в отдельных случаях – буллезный дерматит (многоформная эритема, синдром Стивенса – Джонсона);
- прочие реакции: слабость, головокружение, недомогание.
Передозировка
При передозировке Либексина Муко пациент ощущает тошноту, боль в желудке, возможно появление диареи.
Проводится симптоматическая терапия.
Особые указания
В случае развития кровотечения из желудочно-кишечного тракта прием Либексина Муко необходимо прекратить.
Содержание этанола в сиропе составляет 1,64%, то есть в одном мерном стаканчике содержится 0,2 г этанола. Это следует учитывать при назначении лекарственного средства пациентам с заболеваниями печени, эпилепсией, болезнями или травмами головного мозга, а также лицам с алкогольной зависимостью.
Информация для больных сахарным диабетом и людей, соблюдающих низкоуглеводную диету: в 15 мл сиропа (1 мерный стаканчик) содержится 6 г сахарозы, в 5 мл сиропа для детей (1 мерная ложка) – 3,5 г сахарозы.
Также следует учитывать, что в 15 мл сиропа содержание натрия составляет 97 мг, а в 5 мл сиропа Либексин Муко для детей – 13 мг. Эта информация необходима пациентам, которые придерживаются низкосолевой или бессолевой диеты.
Поскольку одним из вспомогательных компонентов Либексина Муко является сахароза, сироп не рекомендуется назначать пациентам с непереносимостью фруктозы, дефицитом изомальтазы/сахаразы и синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Либексин Муко может вызывать головокружение и слабость, поэтому в период лечения препаратом необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и во время работы с другими потенциально опасными механизмами.
Применение при беременности и лактации
Данные о применении сиропа у беременных женщин ограничены, поэтому препарат не рекомендуется использовать в период беременности.
Во время грудного вскармливания Либексин Муко применяют с осторожностью, так как неизвестно проникает ли карбоцистеин в грудное молоко.
Применение в детском возрасте
Сироп противопоказан детям и подросткам в возрасте до 15 лет.
Сироп для детей можно применять, начиная с 2-летнего возраста.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антибактериальными средствами и глюкокортикостероидами, предназначенными для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных путей, карбоцистеин повышает эффективность перечисленных средств.
Либексин Муко потенцирует бронхолитическое действие теофиллина.
Атропиноподобные и противокашлевые препараты ослабляют терапевтическую активность карбоцистеина.
Так как сироп содержит этанол, его с осторожностью применяют одновременно со следующими средствами (из-за риска возникновения дисульфирамоподобных реакций – приливов крови к коже, покраснения, рвоты, тахикардии):
- цефалоспориновые антибиотики (цефамандол, латамоксеф, цефоперазон);
- дисульфирам;
- производные сульфонилмочевины и гипогликемические препараты (глибенкламид, толбутамид, хлорпропамид, глимепирид, глипизид);
- хлорамфеникол;
- производные 5-нитроимидазола (орнидазол, тинидазол, метронидазол, секнидазол);
- противогрибковые препараты (кетоконазол, гризеофульвин);
- цитостатические средства (прокарбазин);
- лекарственные препараты, угнетающие центральную нервную систему.
Аналоги
Аналогами Либексина Муко являются Флуифорт, Бронхобос, Флюдитек, Карбоцистеин и др.
Сроки и условия хранения
Хранить в местах, недоступных для детей, при температуре, не превышающей 25 °С.
Срок годности составляет 3 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается без рецепта.
Отзывы о Либексине Муко
Препарат применяют как у детей, так и у взрослых, но отзывов о Либексине Муко в форме сиропа для детей несколько больше. Препарат очень хорошо справляется с сухим кашлем, способствуя лучшему отхождению мокроты, и помогает при заболеваниях верхних дыхательных путей. Сироп имеет приятный вкус и запах, его с удовольствием пьют дети.
Иногда Либексин Муко оказывался недостаточно эффективным. Пользователи отмечают большое содержание сахара в сиропе, а также наличие красителей и ароматизаторов в его составе. Препарат может вызвать аллергию. Еще один минус – его стоимость.
Цена на Либексин Муко в аптеках
Сироп для детей 20 мг/мл во флаконах по 125 мл можно приобрести за 340–480 руб., во флаконах по 200 мл – за 400–430 руб.
Цена на Либексин Муко в форме сиропа 50 мг/мл (во флаконах по 125 мл) составляет 420–530 руб.
