Липримар – гиполипидемический препарат.
Форма выпуска и состав
Выпускается Липримар в виде покрытых пленочной оболочкой таблеток, содержащих:
- 10, 20, 40 или 80 мг аторвастатина (в форме кальциевой соли);
- Вспомогательные вещества: полисорбат-80, микрокристаллическая целлюлоза, гипролоза, лактозы моногидрат, кальция карбонат, магния стеарат, кроскармеллоза натрия.
В состав пленочной оболочки входят: воск канделила, эмульсия симетикона (симетикон, вода, сорбиновая кислота, эмульгатор стеариновый), опадрай белый YS-1-7040 (титана диоксид, полиэтиленгликоль, тальк, гипромеллоза).
Реализуются таблетки по 7 и 10 шт. в блистерах, которых в картонной пачке может быть 2, 3, 4 или 10 шт.
Показания к применению
Как указано в инструкции к Липримару, этот препарат предназначен для лечения:
- Первичной гиперхолестеринемии IIа типа по классификации Фредриксона (гетерозиготной семейной и несемейной);
- Комбинированной (смешанной) гиперлипидемии (IIа и IIb типов по классификации Фредриксона);
- Дисбеталипопротеинемии (III типа по классификации Фредриксона; в дополнение к диете);
- Семейной эндогенной гипертриглицеридемии (IV типа по классификации Фредриксона), резистентной к диете;
- Гомозиготной семейной гиперхолестеринемии при неэффективности диетотерапии и применения других немедикаментозных методов лечения.
Также Липримар, по инструкции, назначают для:
- Первичной профилактики осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы у пациентов при отсутствии признаков ишемической болезни сердца, но при наличии нескольких из описанных факторов риска ее развития, таких как: артериальная гипертензия, возраст старше 55 лет, генетическая предрасположенность, сахарный диабет, низкая концентрация холестерина липопротеинов высокой плотности, никотиновая зависимость;
- Вторичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с ишемической болезнью сердца. Цель терапии – снижение суммарного показателя смертности, инсульта, инфаркта миокарда, необходимости реваскуляризации (операции по возобновлению проходимости сосуда) и госпитализации по поводу стенокардии.
Противопоказания
Согласно аннотации к препарату, применение Липримара противопоказано:
- Пациентам с активными заболеваниями печени;
- При повышении сывороточной активности трансаминаз неясного генеза (более чем в три раза по сравнению с врожденной гиперплазии надпочечников);
- Детям и подросткам до 18 лет (т.к. отсутствуют данные о безопасности применения Липримара у этой возрастной категории пациентов);
- При наличии повышенной чувствительности к аторвастатину или любому вспомогательному компоненту.
С особой осторожностью принимать препарат следует людям, в анамнезе которых имеются заболевания печени, и лицам, злоупотребляющим алкоголем.
Способ применения и дозировка
Перед началом лечения нужно попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии с помощью диетического питания, физических упражнений и снижения веса у больных ожирением. До начала приема Липримара пациента обязательно переводят на специальную гипохолестеринемическую диету, которой он должен будет придерживаться и на протяжении всего курса терапии.
Таблетки Липримар принимают вне зависимости от приема пищи, в любое время суток, но каждый день в одно и то же. Конкретную дозировку устанавливает лечащий врач в зависимости от цели лечения и индивидуального эффекта. Как правило, терапию начинают с минимальной суточной дозы 10 мг, при необходимости постепенно увеличивая ее до максимально допустимой – 80 мг. Каждое последующее увеличение дозировки рекомендуется осуществлять не чаще чем один раз в 4 недели – именно столько времени нужно для достижения максимального терапевтического эффекта от принимаемой дозы.
Каждые 2 недели в начале лечения и при каждом повышении дозировки Липримара необходимо проверять уровень липидов в плазме крови и, при необходимости, корректировать дозу.
При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии (при снижении уровня холестерина липопротеинов высокой плотности на 18-45%) Липримар, как правило, сразу назначают принимать по 80 мг однократно в сутки.
Побочные действия
Согласно отзывам пациентов, обычно Липримар переносится хорошо, а если побочные эффекты и оказывает, то они легкие и преходящие.
Наиболее часто (≥1%) пациенты жалуются на: головную боль, бессонницу, астенический синдром, миалгию, диспепсию, боль в животе, метеоризм, диарею, тошноту.
Редко (≤1%, включая единичные случаи) на фоне применения Липримара возникают:
- Головокружение, гипестезия, периферическая невропатия, парестезии, недомогания, амнезия;
- Рвота, холестатическая желтуха, панкреатит, гепатит, анорексия;
- Судороги мышц, боль в спине, артралгии, миопатия, миозит, рабдомиолиз;
- Кожная сыпь, сопровождающаяся зудом, крапивница, буллезная сыпь, токсический эпидермальный некролиз, анафилактические реакции, многоформная или злокачественная экссудативная эритема;
- Повышение уровня сывороточной креатинфосфокиназы, гипергликемия или гипогликемия;
- Тромбоцитопения;
- Прочие: боль в груди, шум в ушах, алопеция, периферические отеки, повышенная утомляемость, вторичная почечная недостаточность, увеличение массы тела, импотенция.
Аналоги
Аналогами Липримара являются следующие препараты:
- По действующему веществу: Анвистат, Атомакс, Атокорд, Атор, Аторвастатин, Аторис, Вазатор, Липона, Липтонорм, Липофорд, ТГ-тор, Торвазин, Торвакард, Тулип;
- По механизму действия: Авестатин, Акорта, Акталипид, Атеростат, Вазилип, Зоватин, Зокор, Зорстат, Кардиостатин, Крестор, Лескол, Ловастатин, Медостатин, Овенкор, Правастатин, Розувастатин, Розулип, СимваГексал, Симвастатин, Синкард, Тевастор, Холвасим, Холетар и др.
Сроки и условия хранения
Липримар – препарат списка Б рецептурного отпуска. Срок его годности составляет 3 года, если хранить в сухом месте при температуре до 25 ºС.
