Маалокс – это комбинированное лекарственное средство, благотворно действующее на желудок и пищевод и обладающее антацидным, обволакивающим, адсорбирующим, желчегонным и ветрогонным действием.
Форма выпуска и состав Маалокса
Маалокс выпускается в виде жевательных таблеток, суспензии во флаконах и саше.
Основными действующими веществами Маалокса являются: гидроксид алюминия и гидроксид магния.
В одной жевательной таблетке содержится по 400 мг основных действующих веществ. Вспомогательными веществами являются: сахароза, маннитол, сорбитол, крахмал, стеарат магния, сахаринат натрия и мятный ароматизатор.
В 100 мл суспензии Маалокс содержится 3.5 г гидроксида алюминия и 4 г гидроксида магния. В качестве вспомогательных веществ выступают: моногидрат лимонной кислоты, концентрированная хлористоводородная кислота, эфирное масло мяты, метилпарагидроксибензоат, маннитол, сахаринат натрия, пропилпарагидроксибензоат, некристаллический сорбитол, перекись водорода и вода очищенная.
В 1 саше суспензии Маалокс содержится 525 мг гидроксида алюминия и 600 мг гидроксида магния.
Суспензия Маалокс является более эффективным средством, поскольку состоит из более мелких частиц.
Предварительно рассосанные или разжеванные таблетки оказывают больший кислотонейтрализующий эффект, чем таблетки, проглоченные целиком.
Фармакологическое действие Маалокса
Действие препарата основано на нейтрализации свободной соляной кислоты, результатом которой является снижение пептической активности желудочного сока. Маалокс оказывает обволакивающее и адсорбирующее действие, защищая слизистую желудочно-кишечного тракта от влияния повреждающих факторов.
Препарат не вызывает вторичной гиперсекреции желудочного сока и уменьшает на несколько часов болезненные ощущения в верхних отделах пищеварительной системы.
Показания к применению Маалокса
Маалокс назначается при:
- обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- рефлюкс-эзофагите, грыже пищеводного отверстия;
- обострении острого и хронического гастродуоденита с повышенной или нормальной секреторной функцией;
- дискомфорте или болях в эпигастральной области, изжоге, кислой отрыжке после погрешности в диете, избыточного употребления кофе, никотина, этилового спирта;
- дискомфорте или болях в эпигастральной области, изжоге, кислой отрыжке после применения определенных лекарственных препаратов (НПВС, глюкокортикостероидов и других);
а также для профилактики эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта во время длительной терапии НПВС и глюкокортикоидами.
Противопоказания к применению Маалокса
Не следует принимать Маалокс:
- при тяжелой почечной недостаточности;
- при гипофосфатемии;
- при повышенной чувствительности к входящим в состав препарата компонентам;
- в случае дефицита изомальтозы/сахаразы, непереносимости фруктозы и глюкозо-галактозной мальабсорбции;
- в возрасте до 15 лет.
Маалокс нужно принимать с осторожностью:
- пациентам с порфирией, которые находятся на гемодиализе;
- при болезни Альцгеймера;
- при нарушении функционирования почек (у таких пациентов при приеме препарата возможно повышение концентрации алюминия и магния, при длительном применении Маалокса в больших дозировках возможно развитие деменции, энцефалопатии и микроцитарной анемии);
- во время беременности и кормления грудью;
- при низком содержании фосфатов в пище (во избежание развития фосфатной недостаточности).
Способ применения Маалокса и дозировка
По инструкции Маалокс принимается внутрь.
Таблетки необходимо рассасывать или хорошо разжевывать.
Препарат назначается по одной-две таблетки 3-4 раза в день через час-два после приема пищи, а также на ночь. Максимально допустимое число приемов таблеток – 6 раз в сутки. Нельзя принимать более 12 таблеток в сутки.
Суспензию Маалокспринимаютпри возникновении болей или через 1-2 часа после приема пищи. Обычно назначают по 1 столовой ложке или 1 саше (15 мл) 3-4 раза в день (но не больше 6 саше в сутки, перерыв между приемами не менее 2 часов). Перед использованием флакон с суспензией необходимо встряхнуть, а саше размять между пальцами. Содержимое саше выдавливается сразу в рот или в ложку.
В случае рефлюкс-эзофагита Маалокс принимается спустя некоторое время после еды.
Курс лечения Маалоксом не должен составлять более 2-3 месяцев.
В случае эпизодического применения Маалокс принимают однократно по 1-2 таблетки или 1 столовой ложке (15 мл).
Побочные действия Маалокса
Согласно инструкции Маалокс при соблюдении режима дозирования не вызывает побочных эффектов либо они незначительны.
Иногда возникают: запор, диарея, рвота, тошнота, изменение вкусовых ощущений.
В редких случаях при длительном применении больших доз препарата пациентами с почечной недостаточностью у них может развиваться деменция, энцефалопатия, микроцитарная анемия.
У пациентов с сопутствующей почечной недостаточностью могут повышаться плазменные концентрации алюминия и/или магния, снижаться АД, развиваться жажда, гипорефлексия.
При длительном применении препарата в высоких дозах (особенно при недостатке фосфатов, поступающих с пищей) могут возникать: гипофосфатемия, гипокальциемия, гиперкальциурия, остеопороз, нефрокальциноз, остеомаляция.
Применение Маалокса во время беременности и лактации
В настоящее время никаких тератогенных эффектов при использовании Маалокса во время беременности не выявлено, но в связи с тем, что клинического опыта пока не достаточно, использование Маалокса во время беременности возможно только после консультации с врачом.
Назначения Маалокса в период беременности в высоких дозировках на протяжении длительного времени следует избегать.
При приеме Маалокса не требуется прекращать кормление грудью.
Взаимодействие Маалокса с другими лекарственными препаратами
При одновременном приеме Маалокса с антибиотиками снижается всасывание ципрофлоксацина, дигоксина, антибиотиков тетрациклинового ряда, офлоксацина, индометацина.
Маалокс также уменьшает всасывание ацетилсалициловой кислоты, бета-адреноблокаторов, блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов, дифлунизала, аминазина, фенитоина, изониазида, фосфорсодержащих препаратов.
При применении препарата вместе с хинидином сывороточные концентрации хинидина повышаются, возможно развитие передозировки хинидином.
Особые указания по применению Маалокса
Необходимо соблюдение 2-часового перерыва между приемом Маалокса и других лекарств и 4-часового перерывы между приемом Маалокса и фторхинолонов.
Длительного приема препарата при нарушениях функции почек следует избегать.
При длительном приеме препарата необходимо следить за достаточным поступлением в организм фосфатов.
Пациенты с сахарным диабетом должны принимать во внимание, что в препарате содержится сахароза.
Условия хранения Маалокса
По инструкции Маалокс следует хранить при температуре не выше 25ºС.
