Магния сульфат – препарат, относящийся к разным фармакологическим группам, действие которого зависит от способа применения.
Форма выпуска Магния сульфата
Магния сульфат может быть в виде порошка или раствора.
Порошок магния сульфата выпускается в упаковках по 50 и 25 г.
Магния сульфат в ампулах выпускается в виде 20% и 25% растворов по 5, 10, 20 и 30 мл.
Фармакологическое действие Магния сульфата
В случае парентерального введения Магния сульфат оказывает успокаивающее, гипотензивное, противосудорожное, диуретическое, антиаритмическое, артериодилатирующее, вазодилатирующее действие.
Высокие дозы Магния сульфата угнетающе действуют на нервно-мышечную передачу, оказывают снотворное, токолитическое, наркотическое действие, вызывают подавление дыхательного центра.
Магния сульфат при приеме внутрь оказывает слабительное и желчегонное действие.
Магний представляет собой физиологический блокатор медленных кальциевых каналов. Регулирует межнейрональную передачу, обменные процессы, мышечную возбудимость, усиливает диурез, снижает повышенное АД, расслабляет гладкую мускулатуру.
Магния сульфат выступает антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов, так как переводит их в нерастворимые и невсасывающиеся соли.
Противосудорожное действие препарата связано с сокращением высвобождения из нервно-мышечных синапсов ацетилхолина, магний при этом подавляет нервно-мышечную передачу и угнетает ЦНС.
Антиаритмическое действие обусловлено восстановлением ионного равновесия, уменьшением возбудимости кардиомиоцитов, нарушением натриевого тока, стабилизацией клеточных мембран, одностороннего калиевого тока, медленного входящего кальциевого тока.
Токолитическое действие обусловлено угнетением сократительной способности миометрия под воздействием ионов магния, усиления кровотока в матке из-за расширения ее сосудов.
Кардиопротекторный эффект связан с расширением коронарных артерий, снижением агрегации тромбоцитов и ОПСС.
Показания к применению Магния сульфата
Порошок Магния сульфата принимается внутрь при:
- запорах;
- холангите;
- холецистите;
- очищении кишечника перед различными диагностическими процедурами;
- дискинезии желчного пузыря (гипотонический тип);
- дуоденальном зондировании.
Раствор магния сульфата в ампулах применяют для парентерального введения при:
- артериальной гипертензии;
- угрозе преждевременных родов;
- судорогах при гестозе;
- гипомагниемии;
- полиморфной желудочковой тахикардии;
- эклампсии;
- энцефалопатии;
- эпилептическом синдроме;
- задержке мочи;
- отравлении ртутью, мышьяком, тетраэтилсвинцом, барием.
Магния сульфат применяется местно в 25% растворе для смачивания тампонов и повязок при лечении ран.
Для воздействия на сосуды и нервную систему используется электрофорез из 2-3% раствора препарата. Электрофорез магния также применяется в косметологии при лечении бородавок.
Противопоказания
Согласно инструкции, Магния сульфат противопоказан при повышенной чувствительности к препарату, хронической почечной недостаточности тяжелой степени.
Порошок Магния сульфата нельзя принимать при:
- аппендиците;
- ректальном кровотечении;
- кишечной непроходимости;
- дегидратации.
Раствор Магния сульфата в ампулах не вводится при:
- AV блокаде;
- артериальной гипотензии;
- угнетении дыхательного центра;
- выраженной брадикардии;
а также в предродовом периоде.
Способ применения и дозировка
Раствор Магния сульфата в ампулах вводится внутримышечно (или медленно внутривенно) по 5-20 мл раствора (25%) каждый день на протяжении 2-3 недель.
Для обезболивания при родах – 5-20 мл раствора вместе с другими анальгетиками.
При состояниях двигательного и психического возбуждения – по 5-25 мл.
Для лечения эклампсии – по10-20 мл раствора 4 раза в сутки с 4-часовыми перерывами.
Порошок сульфата магния принимают внутрь как слабительное (по 10-30 г натощак за полчаса до еды или на ночь).
Магния сульфат в качестве желчегонного средства применяется в виде 20-25% раствора внутрь по 1 столовой ложке.
В случае отравления препарат применяют для промывания желудка в виде 1% раствора.
При спазмах сфинктера мочевого пузыря, кишечника и других подобных состояниях препарат вводится внутримышечно (с Новокаином) или внутривенно.
Побочные действия Магния сульфата
По инструкции к Магния сульфату, он может вызывать побочные действия в виде:
- ранних признаков и симптомов гипермагниемии: диплопии, брадикардии, внезапного прилива крови к лицу, головной боли, снижения АД, тошноты, одышки, смазанной речи, рвоты, слабости;
- признаков гипермагниемии: снижения глубоких сухожильных рефлексов, расширения комплекса QRS на ЭКГ, удлинения интервала PQ, утраты глубоких сухожильных рефлексов, угнетения дыхательного центра, нарушения проводимости сердца, остановки сердца, гипергидроза, тревоги, выраженного седативного эффекта, полиурии, атонии матки.
При приеме препарата внутрь он может вызывать: тошноту, рвоту, диарею, обострение заболеваний ЖКТ, повышенную утомляемость, астению, спутанность сознания, аритмию, судороги, абдоминальную боль спастического характера, метеоризм, жажду, головокружение.
Применение при беременности и лактации
Во время беременности препарат используют с осторожностью и только тогда, когда предполагаемый терапевтический эффект выше риска для ребенка.
Грудное вскармливание при приеме Магния сульфата необходимо прекратить.
Передозировка
В случае передозировки сульфатом магния (либо очень быстром внутривенном его введении) может возникнуть резкое угнетение дыхания, которое требует срочного введения в вену 10% хлорида кальция, процедуры искусственного дыхания и назначения карбогена и кислорода.
Взаимодействие с другими препаратами
При парентеральном использовании Магния сульфата и применении миорелаксантов с периферическим действием усиливается эффект последних.
При одновременном приеме препарата вместе с антибиотиками тетрациклинового ряда действие последних снижается.
При применении одновременно с нифедипином возможно возникновение выраженной мышечной слабости.
Магния сульфат снижает эффективность пероральных антикоагулянтов, фенотиазинов, сердечных гликозидов, стрептомицина, тобрамицина. Уменьшает абсорбцию этидроновой кислоты, ципрофлоксацина.
Особые указания
По инструкции Магния сульфат следует с осторожностью применять при поражении миокарда, блокаде сердца, заболеваниях органов дыхания, острых воспалениях ЖКТ, хронической почечной недостаточности.
Условия хранения
Препарат следует хранить при температуре не выше 25º С.
