Макситрол – комбинированный препарат, содержащий глюкокортикостероид в комбинации с антибиотиками, оказывающий противовоспалительное и антибактериальное действие. Применяется в офтальмологии.
Форма выпуска и состав
Выпускается лекарственное средство в виде глазных капель, в 1 мл которых содержится:
- 3,5 мг неомицина;
- 1 мг дексаметазона;
- 6 000 ЕС полимиксина B сульфата.
Реализуются капли по 5 мл в полиэтиленовых флаконах с капельницей Дроп-Тейнер.
Показания к применению
Согласно указанной в инструкции к Макситролу информации, этот препарат предназначен для лечения инфекций глаз и его придатков. В частности, его назначают при:
- Блефарите;
- Кератите;
- Конъюнктивите;
- Кератоконъюнктивите;
- Иридоциклите;
- Хроническом увеите переднего отрезка;
- Поражении роговицы, вызванном химическими, радиационными или тепловыми ожогами.
Кроме того, Макситрол используют с целью профилактики инфекционных осложнений в послеоперационном периоде.
Противопоказания
Согласно инструкции к Макситролу, применение этого лекарственного средства противопоказано при:
- Вирусных заболеваниях глаз, включая ветряную оспу и кератит, вызванный Herpes simplex;
- Туберкулезных заболеваниях глаз;
- Микобактериальных глазных инфекциях;
- Грибковых заболеваниях глаз;
- Остром опоясывающем лишае;
- Гнойных инфекциях век и слизистой оболочки глаз, вызванных устойчивыми к действию неомицина микроорганизмами;
- Гнойной язве роговицы;
- Наличии повышенной чувствительности к любому компоненту препарата.
Не следует применять Макситрол в период после удаления из роговицы инородного тела.
С особой осторожностью препарат назначают пациентам с катарактой и глаукомой, а также при наличии заболеваний, которые приводят к истончению склеры или роговицы (поскольку дексаметазон может вызвать их перфорацию).
Эффективность и безопасность применения Макситрола в педиатрии не установлены, поэтому детям препарат не назначают.
Также не имеется достаточного опыта использования препарата во время беременности и лактации. Поэтому беременным женщинам капли может выписать только лечащий врач и то, лишь в том случае, если ожидаемая польза для будущей матери превышает потенциальные риски для ее ребенка. Проникают ли действующие вещества в материнское молоко, достоверно не установлено, поэтому грудное вскармливание на период лечения рекомендуется прервать.
Способ применения и дозировка
Макситрол следует капать в конъюнктивальный мешок по 1-2 капле от 4 до 6 раз в сутки. При остром течении инфекционного процесса допускаются инстилляции каждые 60 минут, но по мере уменьшения воспаления кратность применения следует уменьшать.
Длительность лечения Макситролом определяет лечащий врач в зависимости от заболевания и тяжести его течения.
Перед каждым применением необходимо встряхивать флакон. Чтобы сохранить стерильность раствора, во время закапывания рекомендуется соблюдать особую осторожность – не дотрагиваться кончиком капельницы до век, кожи лица и других поверхностей.
Побочные действия
Согласно отзывам пациентов, проходивших курс лечения Макситролом, этот препарат может оказывать побочные эффекты.
Местные реакции обычно проявляются гиперемией конъюнктивы, припухлостью и зудом век.
Возможные нежелательные реакции, обусловленные дексаметазоном:
- Замедление процесса заживления ран;
- Задняя субкапсулярная катаракта;
- Перфорация роговицы и склеры.
Кроме того, после применения ГКС в комбинации с антибиотиками, в том числе с Макситролом, есть риск развития вторичной инфекции.
При длительном применении препаратов, содержащих дексаметазон, возможно развитие грибковой инфекции роговицы, а также глазной гипертензии или глаукомы с дальнейшим поражением глазного нерва, ухудшением остроты зрения, появлением дефектов поля зрения.
Особые указания
При применении любых препаратов, в состав которых входит глюкокортикостероид, более 10 дней подряд необходимо регулярно измерять внутриглазное давление.
Неблагоприятного влияния на остроту зрения, скорость психофизических реакций и способность человека к концентрации внимания Макситрол не оказывает. Тем не менее следует учитывать, что после аппликации временно теряется четкость зрения, поэтому в течение 30-60 минут после инстилляции необходимо воздержаться от управления автомобилем и выполнения потенциально опасных работ.
Люди, которые носят мягкие контактные линзы, должны снимать их перед закапыванием препарата, а вставлять – как минимум спустя 15 минут.
При необходимости применения Макситрола с другими местными офтальмологическими средствами между их инстилляцией следует соблюдать интервал не менее 10 минут. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами не установлено, поэтому прием любых иных медикаментов следует согласовывать с лечащим врачом.
Как и все антибиотики, неомицин и полимиксин при длительном применении могут привести к чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов, в т.ч. грибов. При возникновении суперинфекции следует прекратить лечение Макситролом и назначить альтернативную терапию.
Дексаметазон, как и все кортикостероиды, может снижать резистентность к нечувствительным бактериальным, вирусным или грибковым инфекциям и маскировать признаки инфекционных заболеваний, препятствуя таким образом выявлению неэффективности антибиотиков.
Аналоги
Структурных аналогов у Макситрола нет. Близкими по механизму действия являются следующие препараты: Бетагенот, Гаразон, Декс-Тобрин, Декса-Гентамицин, ДексаТобропт, Дексона, Медетром, Софрадекс, Тобрадекс, Тобразон.
Сроки и условия хранения
Макситрол – препарат рецептурного отпуска. Хранить его следует при температуре 8-30 ºС в сухом, защищенном от солнечных лучей месте. При соблюдении этих условий срок годности глазных капель составляет 2 года. После вскрытия флакона Макситрол годен к применению в течение 4 недель.
