Мегейс – противоопухолевый препарат, синтетический прогестаген.
Форма выпуска и состав
Выпускается медикамент в виде двояковыпуклых таблеток, содержащих:
- 160 мг мегестрола в качестве активного компонента;
- Вспомогательные вещества, такие как целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия, лактоза, повидон, магния стеарат и кремния диоксид коллоидный.
Реализуются таблетки по 10 и 28 шт. в блистерах, по 30 шт. во флаконах из темного стекла, упакованных в картонные пачки.
Показания к применению
Согласно инструкции к Мегейсу, этот препарат предназначен для:
- Паллиативного лечения распространенного рака молочной железы и рака эндометрия;
- Лечения анорексии или уменьшения массы тела, обусловленных наличием злокачественного новообразования или синдрома приобретенного иммунодефицита.
Противопоказания
Применение Мегейса, по инструкции, противопоказано:
- При повышенной чувствительности к мегестеролу или какому-либо вспомогательному компоненту препарата;
- Детям и подросткам до 18 лет;
- Первые четыре месяца беременности;
- Кормящим грудью женщинам.
Назначают Мегейс, но с особой осторожностью больным с тромбофлебитом в анамнезе, лечение при этом проводят под постоянным наблюдением врача.
Если в начале беременности препарат запрещен категорически, т.к. может оказывать тератогенное действие, то на более поздних сроках его применение возможно, но строго по жизненным показаниям и с учетом соотношения ожидаемой пользы для будущей мамы и возможных рисков для ее ребенка.
Способ применения и дозировка
Таблетки Мегейс принимают внутрь:
- При раке молочной железы – по 160 мг за один или несколько приемов;
- При раке эндометрия – 80-320 мг однократно в сутки или разделив на несколько приемов;
- При анорексии или уменьшении массы тела – 300-400 мг один раз в сутки.
Длительность лечения устанавливает лечащий врач с учетом клинической ситуации. Однако для того чтобы определить, насколько эффективен препарат в каждом конкретном случае, требуется как минимум два месяца непрерывной терапии.
Побочные действия
Поскольку одним из показаний к применению Мегейса является анорексия, вполне очевидно, что и при лечении рака эндометрия или молочной железы многие женщины отмечают такой побочный эффект препарата, как лишний вес. Обусловлен он тем, что мегестрол усиливает аппетит и увеличивает массу жировой ткани и всего организма в целом.
Примерно у 1-2% пациенток Мегейс вызывает следующие нежелательные реакции со стороны систем организма: тошноту, рвоту, отечность, кровянистые маточные выделения, не связанные с менструациями.
Имеются единичные случаи возникновения одышки, приливов, сердечной недостаточности, алопеции, диареи, кожных высыпаний, синдрома запястного канала, гиперемии в месте опухоли, тромбоэмболии (включая эмболию легкого и тромбофлебит), летаргии, кушингоидных признаков на лице, а также изменений настроения, повышения уровня сахара в крови, временной активации опухоли.
В отдельных случаях после отмены Мегейса наблюдались признаки надпочечниковой недостаточности.
При применении препарата в высоких дозах возможны запоры и учащение мочеиспускания.
Кроме того, сообщалось о развитии патологических состояний, обусловленных нарушением функционирования гипофизарно-надпочечниковой системы, таких как: возникновение сахарного диабета, непереносимость глюкозы, обострение имеющегося сахарного диабета с синдромом Кушинга и снижением толерантности к глюкозе.
Реальных случаев передозировки Мегейсом в медицинской практике зарегистрировано не было. В ходе клинических исследований, проводимых с применением препарата в суточной дозе до 1600 мг на протяжении 6 и более месяцев, какие-либо острые токсические эффекты выявлены не были. Тем не менее врачи категорически запрещают самостоятельно корректировать дозировку лекарственного средства, а при случайном приеме слишком большой дозы Мегейса советуют обращаться за помощью к медикам.
Особые указания
Мегейс не предназначен для использования вместо лучевого, химиотерапевтического или хирургического лечения. Не используется он и в качестве теста на беременность.
Вопрос о целесообразности применения данного препарата для лечения рака молочной железы принимают после определения рецепторного связывания эстрогена и/или прогестерона опухолевыми клетками.
При анорексии до начала лечения Мегейсом пациентка подлежит детальному обследованию с целью установления точной причины снижения массы тела.
Каждая женщина, которой назначается этот медикамент, должна быть проинформирована, что в период лечения и не менее трех месяцев после его окончания она должна использовать надежные методы контрацепции. Обусловлено это тератогенным действием Мегейса. По этой же причине перед началом терапии следует исключить наличие беременности, а кормящим матерям – прекратить грудное вскармливание.
При применении Мегейса в течение длительного периода, а также после его отмены есть риск подавления функции надпочечников. В этом случае в качестве заместительной терапии пациенту назначают ударные дозы глюкокортикостероидов.
Назначать и контролировать процесс лечения Мегейсом должен только врач, имеющий опыт применения химиотерапевтической терапии.
Негативного влияния на скорость психофизических реакций, остроту зрения и способность человека концентрировать внимание препарат не оказывает.
Аналоги
Аналогами Мегейса являются следующие препараты:
- По действующему веществу: Мегаплекс;
- По механизму действия: Дюфастон.
Сроки и условия хранения
Мегейс – препарат, который можно купить в аптеке только при наличии рецепта, выписанного лечащим врачом. Хранить лекарство следует в прохладном (при температуре не более 25 ºС) и сухом месте, недоступном попаданию прямых солнечных лучей. При соблюдении этих рекомендаций производителя срок годности таблеток составляет 3 года.
