Мелипрамин – лекарственное средство, являющееся трициклическим антидепрессантом, относится к группе производных дибензоазепина.
Форма выпуска и состав
Мелипрамин выпускается в виде:
- Покрытых пленкой, круглых, коричневато-красных таблеток. Активным ингредиентом препарата выступает имипрамина гидрохлорид, дозировка которого в каждой таблетке составляет 25 мг, другие компоненты представлены: магния стеаратом, кросповидоном, моногидратом лактозы, повидоном, тальком. В составе оболочки содержится гипромеллоза, диметикон E1049, краситель железа оксид;
- Раствора Мелипрамин, предназначенного для в/м введений. В 1 мл раствора заключено 12,5 мг активного составляющего, остальными ингредиентами являются – натрия хлорид, аскорбиновая кислота, натрия сульфит безводный, натрия дисульфит, вода д/и;
- Коричневых драже, в каждом из которых содержится 25 мг активного компонента и других составляющих в виде: сахарозы, титана диоксида, глицерола 85%, макрогола 35 000, магния стеарата, желатина, лактозы моногидрата, красителя Е172, талька.
Таблетки и драже Мелипрамин расфасованыпо 50 штук, расположенных в темных флаконах из стекла, раствор реализуется в ампулах по 2 мл, находящихся в коробках из картона по 10 штук.
Показания к применению
По прилагающейся к Мелипрамину инструкции медикамент показан к употреблению при:
- Панических расстройствах;
- Депрессивных состояниях и депрессиях различной формы – реактивной, эндогенной, постпсихотической, органической, атипичной;
- Обсессивно-компульсивных расстройствах;
- Недержании мочи (энурезе) у детей при исключении органических нарушений, в возрасте после шести лет.
Притивопоказания
Применение Мелипрамина противопоказано при:
- Аритмии;
- Остром и подостром периоде инфаркта миокарда;
- Маниакальном состоянии;
- Тяжелых поражениях внутрисердечной проводимости;
- Сочетанном приеме с ингибиторами МАО и в последующем двухнедельном периоде после их использования;
- Закрытоугольной глаукоме;
- Гиперчувствительности к любому ингредиенту Мелипрамина или другим препаратам из группы трициклических антидепрессантов;
- Диагностировании доброкачественной гиперплазии простаты (при в/м инъекциях);
- Задержке мочи;
- Тяжелых нарушениях деятельности печени и почек;
- Периоде грудного вскармливания;
- Гипертиреозе (для в/м введения);
- Беременности;
- Возрасте до 6 лет.
Не рекомендуется употребление Мелипрамина в форме драже при синдроме мальабсорбции глюкозы и галактозы, врожденной лактазной недостаточности, непереносимости галактозы, так как в их состав входит моногидрат лактозы.
Способы применения и дозировка
Драже и таблетки Мелипрамин, по инструкции, принимаются перорально, преимущественно утром и днем. Назначается медикамент индивидуально, дозировка и кратность приема зависят от степени клинических проявлений заболевания.
Обычно при лечении депрессий взрослые начинают курс с приема 1-3 драже (таблеток) в день, постепенно дозировка может быть увеличена к седьмому дню терапии до 6-8 таблеток (драже) в сутки, принимаемых 3-4 раза. После наблюдения антидепрессивного устойчивого эффекта – приблизительно через 4-6 недель лечения, дозу Мелипрамина снижают до 50-100 мг/сут.(2-4 таблеток), поддерживающая терапия может длиться до 1,5 месяцев. Пожилым пациентам назначают дозировку по 0,5-1 таблетке однократно.
При тяжелом протекании заболевания и лечении в стационаре начальная дозировка составляет 3 таблетки в сутки, при постепенном дальнейшем повышении до 200 мг (в редких случаях прописывают до 300 мг/сут.), пожилым людям не более 4 таблеток в день.
При применении Мелипрамина у детей, в качестве вспомогательного средства при лечении энуреза, для расчета дозы учитывается вес ребенка: от 6 до 8 лет при весе 20-25 кг прописывают 25 мг/сут., от 9 до 12 лет при весе 25-35 кг принимают 25-50 мг/сут., после 12 лет при весе более 35 кг – от 50 до 75 мг/сут.
Инъекции раствора используют только для в/м введения, временно, при депрессиях на фоне сильного психомоторного возбуждения. Дозировка подбирается индивидуально начиная с малых доз с последующим увеличением, но не превышая 100 мг в сутки. После недели терапии больного постепенно переводят на пероральный прием.
Побочные действия
Применение Мелипрамина по отзывам пациентов может спровоцировать появление: синусовой тахикардии, ортостатической гипотензии, учащенного сердцебиения, нарушений внутрисердечной проводимости, повышения АД, лейкопении, агранулоцитоза; головокружений, парестезии, тремора, затуманенности сознания, галлюцинаций, чрезмерного беспокойства, бессонницы, утомляемости, тревоги, нарушений потенции и либидо, судорог, агрессивности, атаксии; ухудшений функции зрения, глаукомы, запора, рвоты, тошноты, диареи, стоматита, увеличения веса тела; повышенного потоотделения, сухости во рту, крапивницы, кожной сыпи, отеков, зуда, фоточувствительности, алопеции.
Особые указания
При употреблении медикамента запрещен прием алкоголя.
При отмене препарата необходимо постепенное снижение дозировки до полного отказа от приема для предупреждения появления синдрома отмены.
Во время применения Мелипрамина запрещено вождение транспортных средств и потенциально опасные виды деятельности, требующие концентрации внимания.
При лечении (особенно у пожилых лиц) требуется регулярный контроль показаний АД, функций печени, формулы крови и ЭКГ.
Аналоги
Аналогами Мелипрамина по активному веществу является Имизин, по механизму действия – Иксел, Амитриптилин, Клофранил, Анафранил, Кломипрамин, Людиомил, Дамилена малеинат, Саротен ретард.
Условия и сроки хранения
Хранить Мелипрамин, по инструкции, требуется в месте, защищенном от воздействия света и недоступном для детей, при температуре 15-25 °C. Раствор следует хранить не более 2 лет со дня изготовления, таблетки и драже – 3 года.
