Менопур – препарат менопаузного человеческого гонадотропина.
Форма выпуска и состав
Выпускается лекарственное средство в виде лиофилизата для приготовления раствора, предназначенного для внутримышечного или подкожного введения.
В одном флаконе Менопура содержится:
- 75 МЕ фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
- 75 МЕ лютеинизирующего гормона (ЛГ);
- Вспомогательные вещества: полисорбат 20, хлористоводородная кислота, лактозы моногидрат и натрия гдироксид.
Реализуется во флаконах по 2 мл в комплекте с растворителем (ампулы по 1 мл с изотоническим раствором натрия хлорида).
Также выпускают Менопур Мультидоза, в одном флаконе которого содержится:
- По 600 или по 1200 МЕ ФСГ и ЛГ;
- Вспомогательные вещества: полисорбат 20, лактозы моногидрат, фосфорная кислота раствор 1 М q.s., динатрия гидрофосфата гептагидрат, динатрия гидрофосфата раствор 0.5 М q.s.
Реализуется в комплекте с растворителем (шприц 1,1 мл с метакрезолом и инъекционной водой), иглой для приготовления раствора, одноразовыми шприцами (9 шт.) и спиртовыми салфетками (9 шт).
Показания к применению
Согласно инструкции к Менопуру, женщинам этот препарат назначают:
- Для лечения обусловленного гипоталамо-гипофизарными нарушениями бесплодия (для стимуляции роста одного, но доминирующего фолликула);
- Для гиперстимуляции яичников при проведении вспомогательных репродуктивных методик с целью индукции роста множественных фолликулов;
Мужчинам Менопур, по инструкции, назначают для стимуляции сперматогенеза при олигоастеноспермии или азооспермии, обусловленных первичным или вторичным гипогонадотропным гипогонадизмом (одновременно с препаратами ХГЧ – хорионического гонадотропина человека).
Противопоказания
Согласно аннотации к медикаменту, применение Менопура противопоказано при:
- Опухолях гипоталамо-гипофизарной области;
- Заболеваниях щитовидной железы;
- Гиперпролактинемии;
- Аномалиях развития половых органов или миоме матки, несовместимой с беременностью;
- Заболеваниях надпочечников;
- Персистирующем увеличении яичников или наличии кист, если они не связаны с синдромом поликистозных яичников;
- Вагинальных кровотечениях неустановленной этиологии;
- Первичной недостаточности яичников;
- Раке матки, молочных железы и яичников;
- Беременности и кормлении грудью;
- Раке предстательной железы или наличии других андрогензависимых опухолей у мужчин;
- Повышенной чувствительности к препаратам, содержащим ФСГ и/или ЛГ, либо любому другому компоненту Менопура.
Способ применения и дозировка
Из лиофилизата Менопур готовят раствор, который вводят внутримышечно или подкожно, для этого используют прилагаемый в комплекте растворитель.
Если врач не назначает иную схему лечения, обычно рекомендуется следующий режим дозирования:
1. Женщинам
Оптимальную дозировку Менопура и длительность лечения врач устанавливает индивидуально для каждой женщины на основании клинического наблюдения, УЗИ яичников, уровня эстрогенов в крови.
При бесплодии начальная доза в течение первых 7 дней менструального цикла, как правило, составляет 75-150 МЕ. Если реакция со стороны яичников отсутствует, дозировку постепенно увеличивают (на 37,5 МЕ один раз в неделю) до того момента, пока не будет зарегистрирован рост фолликулов или повышение уровня эстрогенов, но не более чем до 225 МЕ. Если в начале стимуляции отмечается быстрый подъем уровня эстрогенов, дозу медикамента снижают. В том случае, если оптимальный ответ на проводимое лечение не достигнут, на следующий день после последней дозы Менопура делают однократную инъекцию ХГЧ в дозе 5 000-10 000 МЕ. В этот же день пациентке рекомендуется половой контакт или проведение процедуры внутриматочного оплодотворения.
С целью гиперстимуляции яичников при проведении вспомогательных репродуктивных технологий Менопур применяют спустя примерно 2 недели после начала лечения агонистами ГнРГ (гонадотропин-рилизинг гормона). Начальная суточная доза в течение первых 5 дней – 150-225 МЕ. При отсутствии реакции, дозировку постепенно увеличивают, но не более чем на 150 МЕ за один раз. Максимально допустимая суточная доза – 450 МЕ. Если схема лечения не предусматривает предварительного применения агонистов ГнРГ, тогда Менопур начинают вводить на 2-3 день менструального цикла, доза – та же. Как только будет достигнут оптимальный ответ на терапию, с целью индукции окончательного созревания фолликула делают однократную инъекцию ХГЧ в дозировке 10 000 МЕ. На протяжении последующих двух недель пациентка должна находиться под постоянным наблюдением врача.
2. Мужчинам
Три раза в течение первой недели лечения (до нормализации уровня тестостерона в крови) вводят ХЧГ в дозе 1 000 – 3 000 МЕ. Затем трижды в неделю на протяжении нескольких месяцев применяют Менопур в дозировке 75-150 МЕ.
Побочные действия
Возможные побочные эффекты при применении Менопура:
- Резкое увеличение выделения эстрогенов с мочой, масталгия, образование кист яичников, умеренное увеличение яичников (не осложненное), у мужчин – гинекомастия;
- Боль внизу живота, увеличение массы тела, гиповолемия, нарушение электролитного баланса, гидроторакс, увеличение количества эритроцитов в крови, гемоперитонеум, тромбоэмболический синдром, асцит;
- Тошнота, рвота;
- Артралгия;
- Отек, покраснение, зуд в месте инъекции;
- Снижение АД, олигурия, многоплодная беременность.
Редко – при повышенной чувствительности к компонентам препарата – возникают аллергические реакции.
В отдельных случаях при длительном применении Менопура возможно образование антител, в результате чего снижается эффективность проводимой терапии.
Аналоги
Аналогами Менопура являются следующие препараты:
- По составу: Гонадотропин менопаузный, Меногон, Мерионал, ХуМоГ;
- По механизму действия: Альтерпур, Бравелль, Гонал-Ф, Гонадотропин хорионический, Луверис, Овитрель, Перговерис, Прегнил, Пурегон, Фоллитроп, Хорагон, Экостимулин, Элонва.
Сроки и условия хранения
Менопур – препарат рецептурного отпуска из аптек. Срок его годности – 2 года при условии хранения в защищенном от солнечных лучей месте при температуре до 25 ºС.
