Метилпреднизолон – глюкокортикоидный препарат, применяемый при лечении широкого круга болезней.
Форма выпуска и состав
Метилпреднизолон выпускают в форме белых эллиптической формы таблеток с содержанием 4 мг, 16 мг или 32 мг одноименного активного вещества и вспомогательных компонентов: кальция стеарата, кукурузного крахмала, лактозы, сахарозы.
В блистерах по 10 шт., в темных стеклянных флаконах по 20-50 шт.
Показания к применению
Метилпреднизолон, по инструкции, назначают при:
- Эндокринных заболеваниях, включая первичную и вторичную надпочечниковую недостаточность, врожденную гиперплазию надпочечников, подострый и хронический тиреоидит, гиперкальциемию при злокачественных новообразованиях;
- Заболеваниях органов дыхания;
- Системных болезнях соединительной ткани (как правило, в период обострения), включая острый ревмокардит, системную красную волчанку, системный дерматомиозит, ревматическую полимиалгию, гигантоклеточный артериит;
- Гематологических болезнях;
- Онкологических заболеваниях (как средство паллиативной терапии);
- Заболеваниях опорно-двигательного аппарата (обычно как дополнительную кратковременную терапию при обострении), включая артрит, спондилит, бурсит, остеоартрит и другие болезни;
- Различных кожных болезнях, включая дерматит, микоз, псориаз;
- Аллергических реакциях;
- Глазные болезнях (тяжелых острых и хронических аллергических и воспалительных процессах с поражением глаз);
- Болезнях желудочно-кишечного тракта (для выведения из критического состояния).
Также применение Метилпреднизолона эффективно при:
- Отечном синдроме;
- Трихинеллезе с поражением миокарда или нервной системы;
- Туберкулезном менингите с субарахноидальным блоком или при наличии угрозы блока (одновременно с противотуберкулезной химиотерапией);
- Трансплантации органов.
Противопоказания
Применение Метилпреднизолона противопоказано при гиперчувствительности к входящим в состав таблеток компонентам.
Беременным женщинам назначать Метилпреднизолон можно только по абсолютным показаниям. При применении препарата во время лактации, грудное вскармливание следует прервать.
Следует соблюдать осторожность при:
- Эзофагите;
- Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Гастрите;
- Кишечном анастомозе (в ближайшем анамнезе);
- Дивертикулите;
- Острой или латентной пептической язве;
- Остром психозе;
- Неспецифическом язвенном колите с угрозой абсцесса или перфорации;
- Сахарном диабете или при предрасположенности к нему;
- Застойной сердечной недостаточности;
- Простом герпесе (глазная форма);
Также с осторожностью применяют Метилпреднизолон при:
- Миастении;
- Тяжелом нарушении функции печени или почек;
- Стронгилоидозе;
- Остеопорозе;
- Гипертиреозе;
- Гиперлипидемии;
- ВИЧ-инфекции, СПИДе;
- Гипотиреозе;
- Остром и подостром инфаркте миокарда;
- Артериальной гипертензии;
- Кори;
- Активном и латентном туберкулезе;
- Открытоугольной глаукоме;
- Ветряной оспе;
- Тяжелых бактериальных или вирусных инфекционных заболеваниях.
Способ применения и дозировка
В зависимости от характера болезни начальная дозировка Метилпреднизолона может варьироваться от 4 мг до 48 мг в день. Продолжительность терапии определяется показаниями и реакцией на лекарство.
Побочные действия
Применение Метилпреднизолона, по инструкции, может привести к развитию различных нарушений, проявляющихся чаще всего в виде:
- Стероидной миопатии, мышечной слабости, остеопороза, патологических переломов, компрессионных переломов позвонков, асептического некроза эпифизов трубчатых костей, разрывов сухожилий (костно-мышечная система);
- Пептической язвы с возможным прободением и кровотечением, желудочного кровотечения, панкреатита, эзофагита, перфорации кишки (пищеварительная система);
- Повышения внутричерепного давления, псевдоопухоли головного мозга, психических расстройств, судорог (нервная система);
- Нарушений менструального цикла, гирсутизма, развития синдрома Кушинга, подавления гипофизарно-надпочечниковой системы, снижения толерантности к углеводам, проявления латентного сахарного диабета, повышения потребности в инсулине или пероральных гипогликемических средствах при сахарном диабете, задержки роста у детей (эндокринная система);
- Задержки натрия, хронической сердечной недостаточности при наличии соответствующей предрасположенности, повышения артериального давления, задержки жидкости в организме, потери калия и гипокалиемического алкалоза, отрицательного азотистого баланса, обусловленного катаболизмом белков (обмен веществ).
При применении Метилпреднизолона также возможно развитие дерматологических и аллергических реакций, проявляющихся как реакции повышенной чувствительности, медленного заживления ран, экхимозы и петехии, истончения кожи.
Также во время терапии Метилпреднизолоном могут возникать:
- Активизация латентных инфекций;
- Повышение внутриглазного давления;
- Задняя субкапсулярная катаракта;
- Синдром отмены ГКС.
Частое применение Метилпреднизолона в течение длительного времени может вызвать развитие синдрома Кушинга и некоторых других осложнений, характерных для длительной терапии глюкокортикостероидами. В этом случае обычно проводят симптоматическое лечение.
Особые указания
Метилпреднизолон следует принимать в наиболее низкой эффективной дозе, которая обеспечивает достаточный терапевтический эффект. В случае необходимости снижение дозировки следует проводить постепенно.
Аналоги
Аналогами Метилпреднизолона являются:
- По активному веществу – Метипред, Лемод, Медрол, Ивепред;
- По механизму действия – Кортеф, Дексазон, Дипроспан, Бетаметазон, Деперзолон, Дексаметазон, Полькортолон, Мегадексан, Гидрокортизон, Преднизол, Кеналог, Кортизон, Медопред, Преднизолон, Флостерон, Ректодельт, Солу-Кортеф, Триамцинолон.
Сроки и условия хранения
Препарат отпускается по рецепту врача. Срок годности Метилпреднизолона составляет 5 лет при условии его хранения с соблюдением рекомендаций производителя при температуре 20-25 °C.
