Мезапам – транквилизатор, снимающий психоневротическое напряжение.
Форма выпуска и состав Мезапама
Мезапам выпускается в таблетках, а также в гранулах для приготовления суспензии.
Основным действующим веществом Мезапама является медазепам.
В качестве вспомогательных веществ выступают: картофельный крахмал, молочный сахар, стеарат кальция.
Фармакологическое действие Мезапама
Мезапам является анксиолитическим средством, производным бензодиазепина. Он обладает миорелаксирующим, анксиолитическим и противоэпилептическим действиями, имеет не сильно выраженный тимолептический эффект. Его противоэпилептическое, снотворное, центральное миорелаксирующее и седативное действия выражены меньше, чем у обычных бензодиазепиновых транквилизаторов, в связи с чем препарат относят к "дневным" транквилизаторам.
Мезапам, вступая во взаимодействие с рецепторами лимбической системы и активирующей восходящей формации ствола головного мозга, помогает открытию хлорных каналов, усиливая в ЦНС тормозное влияния GABA.
Препарат Мезапам снимает тревожное состояние, психоневротическое напряжение, избавляет от чувства страха, устраняет общее двигательное возбуждение и излишнюю суетливость, способствует восстановлению эмоционального поведения и стабилизирует вегетативную нервную систему. Способствует восстановлению критической оценки своего заболевания.
Показания к применению Мезапама
По инструкции Мезапам применяется при:
- неврозах;
- психопатии с тревогой;
- возбуждении;
- нервном напряжении;
- раздражительности;
- нейроциркуляторной дистонии;
- мигрени и для профилактики ее приступов;
- климактерическом синдроме;
- абстинентном синдроме в случае хронического алкоголизма;
а также у детей при психической лабильности, "школьных" неврозах и чрезмерной возбудимости.
Противопоказания
Согласно инструкции, Мезапам не применяется при:
- миастении;
- наркотической и алкогольной зависимости;
- ночном апноэ;
- острых заболеваниях почек и печени;
- повышенной чувствительности к медазепаму.
Препарат также противопоказан детям в возрасте до 10 лет и беременным женщинам в первом триместре беременности и во время кормления грудью.
С осторожностью следует применять Мезапам при:
- мозжечковой и спинальной атаксии;
- органических поражениях центральной нервной системы;
- внутриглазной гипертензии;
- дыхательной недостаточности;
- общем тяжелом состоянии;
- печеночной или почечной недостаточности;
а также в пожилом возрасте.
Способ применения и дозировка
Мезапам назначается взрослым по 5 мг 2-3 раза в сутки в начале лечения, потом доза повышается до 30 мг в сутки.
В амбулаторных условиях рекомендуется принимать по 5 мг препарата утром и днем и 10 мг препарата вечером. Если есть необходимость, то дозу можно повысить до 40 мг в сутки.
Пожилым людям и подросткам по инструкции Мезапам назначается по 10-20 мг в сутки; детям старше 10 лет – по 2 мг/кг/сутки.
Длительность курса лечения зависит от заболевания и реакции пациента на прием препарата.
Максимальная суточная доза препарата составляет 40 мг (при амбулаторном лечении) и 60 мг (в стационаре).
Побочные действия Мезапама
По отзывам, Мезапам может вызывать различные побочные эффекты.
- Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, тахикардия;
- ЦНС и периферическая нервная система: сонливость, легкая усталость, слабость, головная боль (исчезает после снижения доз), оглушенность, головокружение, антероградная амнезия, парез аккомодации, спутанность сознания, депрессия, дизартрия;
- Дыхательная система: угнетение дыхательного центра, альвеолярная гиповентиляция;
- Эндокринная система: нарушения менструального цикла, снижение потенции, снижение либидо;
- Пищеварительная система: диспепсия, сухость во рту;
- Другие: спазм голосовых связок, задержка мочи, синдром отмены, боли в грудной клетке, лекарственная зависимость, парадоксальные реакции, аллергические реакции.
У детей и пожилых пациентов возможны потеря ориентации, агрессивность, отсутствие торможения, повышенная мышечная утомляемость.
Применение при беременности и лактации
В I триместре беременности и во время грудного вскармливания применение препарата противопоказано. Назначение препарата во II и III триместрах возможно лишь по строгим показаниям.
Взаимодействие с другими препаратами
При одновременном применении Мезапама с гипотензивными средствами центрального действия, антикоагулянтами, бета-адреноблокаторами, результаты взаимодействия могут быть непредсказуемыми.
При использовании вместе со средствами для наркоза, опиоидными анальгетиками, этанолом, миорелаксантами возможно усиление угнетающего действия на ЦНС.
При применении Мезапама с циметидином может усилиться интенсивность и длительность действия первого.
Фенитоин и барбитураты способны уменьшать эффективность Мезапама.
Пероральные контрацептивы ингибируют метаболизм медазепама, приводя к увеличению длительности и интенсивности его действия.
Мезапам усиливает действие фенитоина и снижает эффективность леводопы.
Особые указания
По отзывам, Мезапам лучше принимать в течение кратковременного периода, поскольку при длительном его применении, особенно в больших дозах, формируется лекарственная зависимость. В редких случаях наступает физическая зависимость от препарата, но при сильном превышении дозы развивается толерантность и психическая зависимость. Чтобы предотвратить наступление абстинентного синдрома препарат нужно отменять постепенно.
Во время лечения Мезапамом употребление алкоголя не допустимо.
Отзывы о Мезапаме свидетельствуют о том, что препарат вызывает торможение процессов запоминания и способности к обучению.
Во время приема Мезапама не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей быстроты психомоторных реакций.
Условия хранения Мезапама
Препарат следует хранить в темном, не доступном для детей месте, при температуре не более 30 °C.
