Мидокалм

Препарат Мидокалм – это мышечный релаксант центрального действия.

Форма выпуска и состав

Выпускается медикамент в виде двояковыпуклых таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Их цвет варьирует от белого до почти белого, запах специфический, выражен слабо. На каждой таблетке в зависимости от количества активного вещества выгравировано «50» или «150», т. е. в одной таблетке Мидокалма содержится 50 или 150 мг толперизона гидрохлорида, а также ряд вспомогательных компонентов: микрокристаллическая целлюлоза, кремния диоксид коллоидный, моногидрат лимонной кислоты, кислота стеариновая, лактозы моногидрат, тальк, кукурузный крахмал.

В состав покрывающей таблетку Мидокалм пленочной оболочки входят: диоксид титана, гипромеллоза, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, макрогол 6000.

Показание к применению

Согласно инструкции к Мидокалму, применение этого препарата показано для лечения:

• Патологически повышенного мышечного тонуса, который сопровождается спазмами поперечнополосатых мышц и развивается вследствие органических поражений центральной нервной системы (например, при инсульте мозга);
• Миогенных контрактур, спастичности и повышенного тонуса мышц, обусловленных заболеваниями опорно-двигательной системы (например, люмбоишиалгией, деформирующим спондилезом, артрозами крупных суставов, шейно-плечевой невралгией и т. д.);
• Заболеваний головного мозга невоспалительного характера, сопровождающихся нарушениями тонуса мускулатуры (например, детского мозгового паралича);
• Болевого синдрома, связанного с образованием геморроидальных узлов;
• Повышенного тонуса мышечных структур матки и как следствие, угрозы прерывания беременности;
• Болевого синдрома, обусловленного менструальным кровотечением;
• Конкрементов в желчном пузыре или желчевыводящих путях;
• Желчных/печеночных колик.

Кроме того, Мидокалм назначают пациентам:

• Перенесшим хирургическую, ортопедическую или травматологическую операцию (в период реабилитационной терапии);
• После инсульта (данный препарат назначается в качестве симптоматического средства для снятия мышечного спазма);
• У которых диагностированы патологии, связанные с расстройствами иннервации сосудов (подобные расстройства, как правило, проявляются ухудшением походки или появлением патологической синюшности конечностей).

В сочетании с другими лекарственными препаратами применение Мидокалма целесообразно при облитерирующих заболеваниях сосудов (средство назначают при диабетической ангиопатии, облитерирующем тромбангиите, синдроме Рейно и т. д.) и при остеохондрозе (как и другие миорелаксанты, Мидокалм оказывает седативное действие, уменьшает выраженность болевых ощущений, снимает напряженность мышц, подавляет глубокие сухожильные рефлексы).

Противопоказания

Согласно инструкции к Мидокалму, применение препарата противопоказано:

• Детям в возрасте до 12 месяцев;
• При миастении (болезни Эрба-Гольдфлама, которая проявляется патологической слабостью и быстрой утомляемостью скелетной мускулатуры);
• При гиперчувствительности к входящим в состав препарата компонентам.

Если Мидокалм назначается при остеохондрозе, следует учитывать, что миорелаксанты противопоказаны:

• При повышенной судорожной активности;
• Пациентам, у которых диагностирована болезнь Паркинсона;
• При хронической печеночной и/или почечной недостаточности;
• При эпилепсии;
• В случае если в анамнезе больного имеются указания на наркотическую зависимость;
• Пациентам, имеющим в анамнезе случаи развития экзогенно-органического (острого) психоза.

Способ применения и дозировка

Согласно аннотации, в начале лечения Мидокалм, как правило, назначают в дозировке 50 мг два или три раза в день. В зависимости от переносимости препарата и выраженности терапевтического эффекта, при необходимости дозировку увеличивают до 150 мг 2-3 раза в сутки.

Суточная дозировка для детей зависит от их возраста и веса: 3-6 лет – из расчета 5 мг на каждый килограмм массы тела, 7-14 лет – 2-4 мг на килограмм. Делить дозу рекомендуется на 3 приема.

Побочные действия

В большинстве случаев, согласно отзывам пациентов, Мидокалм переносится хорошо. Но иногда терапия препаратом может сопровождаться:

• Развитием анорексии;
• Нарушениями сна;
• Головными болями, головокружением;
• Повышением сонливости;
• Гипотонией;
• Появлением дискомфорта в животе;
• Диареей;
• Повышением сухости слизистой оболочки ротовой полости;
• Тошнотой;
• Диспепсией;
• Повышением мышечной слабости;
• Болями в мышцах и в конечностях;
• Миастенией;
• Быстрой утомляемостью.

В редких случаях возможны:

• Аллергические реакции, обусловленные повышенной чувствительностью к компонентам Мидокалма;
• Анафилактические реакции;
• Снижение активности, спутанность сознания, депрессия;
• Нарушения со стороны центральной нервной системы (чаще всего выражаются в виде тремора, снижения концентрации внимания, парестезии, повышения судорожной активности, сонливости);
• Нарушения зрения, шум в ушах, вертиго;
• Учащение сердцебиения, тахикардия, стенокардия, снижение показателей артериального давления;
• Боли в эпигастрии, метеоризм, рвота, запоры;
• Ощущение дискомфорта в конечностях.

Кроме того, имеются единичные зарегистрированные эпизоды развития анемии, лимфаденопатии, полидипсии, брадикардии, остеопении, анафилактического шока и повышения уровня креатинина в крови.

Особые указания

В состав Мидокалма входит лактозы моногидрат, в связи с чем препарат не следует назначать пациентам с непереносимостью лактозы и глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Аналоги

Аналогами Мидокалма являются Толперизон, Баклосан, Лиорезал, Сирдалур, Тизалуд, Тизанил, Тизанидин.

Сроки и условия хранения

Мидокалм – препарат рецептурного отпуска. Хранить его следует при температуре не более 30 ºС.

Срок годности – 3 года.