Мифегин – синтетический антигестагенный медикамент, применяемый для проведения лекарственного аборта на ранних сроках, а также для повышения тонуса исократительной активности миометрия.
Фармакологическое действие Мифегина
Активный компонент Мифегина, не проявляя гестагенную активность, блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов. Отмечается его антагонизм с глюкокортикостероидами, который связывают с возникающей конкуренцией на уровне связи с рецепторами.
В результате действия Мифегина наблюдается десквамация децидуальной оболочки и изгнание плодного яйца.
Применение Мифегина возможно только в медицинских учреждениях и центрах акушерско-гинекологического профиля с соответствующей лицензией, оснащенных необходимым оборудованием.
Форма выпуска
Медикамент Мифегин выпускают в виде светло-желтых таблеток с содержанием активного вещества (мифепристона) в количестве 200 мг. В блистерах по 3 таблетки.
Аналоги
Также выпускают аналоги Мифегина с содержанием в качестве активного компонента мифепристон: Пенкрофтон, Агеста, Гинестрил, Гинепристон, Миропристон, Женале, Мифепристон, Мифепрекс и Мифолиан.
Показания к применению Мифегина
Медикамент Мифегин применяют:
- Для проведения лекарственного прерывания маточной беременности (исключительно на ранних сроках);
- Во время подготовки и индукции родов (в случае, если беременность доношена).
Противопоказания
По инструкции Мифегин противопоказано применять:
- На фоне острой или хронической почечной и печеночной недостаточности;
- При надпочечниковой недостаточности;
- При тяжелой экстрагенитальной патологии;
- На фоне длительного приема глюкокортикоидов;
- При порфирии;
- При нарушении гемостаза;
- На фоне анемии;
- На фоне гиперчувствительности к активному (мифепристону) или вспомогательным компонентам в анамнезе.
Таблетки Мифегин для проведения прерывания беременности не применяют:
- В случаях, когда беременность не подтверждена необходимыми клиническими исследованиями;
- При наличии подозрения на внематочную беременность;
- В случаях, когда беременность наступила после отмены гормональных контрацептивных медикаментов или на фоне применения внутриматочных контрацептивов;
- При болезнях половых органов, носящих воспалительный характер;
- На сроках более 42 дней аменореи.
Кроме того, дополнительной консультации терапевта при применении Мифегина требуют случаи, если женщина в возрасте старше 35 лет курит.
Мифегин не применяют для индукции и подготовки родов при:
- Аномальном положении плода;
- Преэклампсии, гестозе тяжелой степени и эклампсии;
- Как недоношенной, так и переношенной беременности;
- Предлежании плаценты;
- Несоответствии размеров таза женщины и головки плода;
- Наличии кровянистых выделений из половых путей, этиология которых невыяснена.
Особой осторожности требует применение Мифегина на фоне хронических обструктивных болезней легких, включая бронхиальную астму, аритмии, артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности.
На фоне инфекционного эндокардита и женщинам с искусственными сердечными клапанами при применении Мифегина необходимо проводить профилактическое лечение антибиотиками.
Способ применения и дозировка
Мифегин по инструкции применяют только под наблюдением врача в медицинских центрах или других учреждениях с соответствующей лицензией.
При применении медикамента для проведения прерывания беременности однократно принимают 3 таблетки Мифегина в присутствии врача. При этом под наблюдением врача необходимо оставаться еще как минимум 2 часа.
Через 1,5-2 дня после приема таблеток необходимо провести контрольное ультразвуковое исследование. Для подтверждения проведенного выкидыша повторно УЗИ проводят через 1-2 недели одновременно с проведением тестов для определения уровня бета-хорионического гормона.
Если выкидыш не произошел (как правило, при неполном аборте или продолжающейся беременности) на 14 день делают вакуумную аспирацию, после чего проводят гистологическое исследование аспирата.
Для индукции и подготовки родов принимают однократно 1 таблетку мифепристона в присутствии врача. Повторный прием возможен через сутки в той же дозе. Оценку состояния родовых путей проводят через 2-3 дня, а в случае необходимости врач может назначить окситоцин или простагландины.
Мифегин по отзывам нежелательных реакций при приеме в дозе до 2 г не вызывает. В некоторых случаях передозировка может привести к развитию надпочечниковой недостаточности.
Лекарственное взаимодействие
Не рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные медикаменты на протяжении 8-12 дней после приема таблеток Мифегина.
Применение при беременности и лактации
После приема медикамента Мифегина по инструкции грудное вскармливание рекомендуется прервать на две недели.
Побочные действия
При применении Мифегина по отзывам могут наблюдаться различные расстройства, проявляющиеся как:
- Крапивница;
- Боль и дискомфорт внизу живота;
- Тошнота;
- Обострение хронических воспалительных процессов придатков и матки;
- Диарея;
- Головная боль;
- Слабость;
- Кровянистые выделения из половых путей;
- Рвота;
- Гипертермия;
- Головокружение.
При проведении комбинированной терапии одновременно с мизопростолом Мифегин по отзывам может привести к развитию:
- Диспепсии;
- Вагинита;
- Астении;
- Бессонницы;
- Беспокойства;
- Болейв ногах;
- Снижениягемоглобина;
- Анемии;
- Белей;
- Обморочных состояний.
Условия и сроки хранения
Медикамент Мифегин через аптечную сеть не распространяется (список А), а реализуется исключительно в акушерско-гинекологические центры и учреждения при наличии соответствующей лицензии на этот род деятельности.
Срок годности таблеток Мифегин составляет 3 года при условии их хранения с соблюдением рекомендованного температурного режима (до 25 градусов Цельсия).
