Микардис – препарат, влияющий на ренин-ангиотензиновую систему.
Форма выпуска и состав
Выпускается медикамент в виде таблеток:
- С гравировкой "51Н" на одной стороне и содержащих 40 мг телмисартана;
- С гравировкой "52Н" на одной стороне и содержащих 80 мг телмисартана.
Вспомогательными веществами, входящими в состав Микардиса, являются поливидон, натрия гидроксид, магния стеарат, сорбитол, меглюмин.
Реализуются таблетки по 7 шт. в блистерах, упакованных в картонные пачки по 2, 4 или 8 шт.
Показания к применению
Согласно инструкции к Микардису, применение этого препарата целесообразно:
- При артериальной гипертензии для снижения повышенного давления;
- С целью снижения сердечно-сосудистой заболеваемости и, следовательно, смертности у пациентов старше 55 лет, относящихся к группе риска развития болезней сердца и сосудов.
Противопоказания
Как указано в инструкции к Микардису, этот препарат противопоказан:
- Пациентам с обструктивными заболеваниями желчевыводящих путей;
- Во время беременности;
- Кормящим грудью женщинам;
- Детям и подросткам до 18 лет (ввиду отсутствия данных о безопасности применения телмисартана у этой возрастной категории);
- При повышенной чувствительности к активному или любому вспомогательному компоненту медикамента;
- Людям с выраженными нарушениями функции печени (относящимися к категории C по шкале Чайлд-Пью);
- При непереносимости фруктозы;
- При недостаточности сахарозы/изомальтозы;
- При нарушении всасывания глюкозы-галактозы.
Назначают препарат, но с особой осторожностью и под медицинским наблюдением пациентам с:
- Гипонатриемией;
- Гиперкалиемией;
- Нарушением функции почек/печени;
- Двусторонним стенозом обоих почечных артерий или стенозом артерии единственной почки;
- Идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом;
- Стенозом митрального и аортального клапана;
- Первичным альдостеронизмом;
- Хронической сердечной недостаточностью.
Соблюдать осторожность при лечении Микардисом следует людям в период после трансплантации почки, а также пациентам, у которых отмечено снижение объема циркулирующей крови следствие проведенной ранее диуретической терапии, рвоты или диареи, ограничения приема поваренной соли.
Способ применения и дозировка
Таблетки Микардис принимают внутрь один раз в сутки вне зависимости от приема пищи.
При артериальной гипертензии препарат назначают в начальной дозировке 40 мг. При отсутствии необходимого терапевтического эффекта ее увеличивают до 80 мг. При этом обязательно следует учитывать, что максимальное антигипертензивное действие достигается только спустя 4 недели, а в некоторых случаях этот период растягивается до 8 недель. Именно поэтому повышение дозы рекомендуется осуществлять не ранее чем через месяц после начала приема Микардиса.
В профилактических целях (для снижения сердечно-сосудистой заболеваемости) препарат принимают по 1 таблетке 80 мг.
Максимально допустимая доза для пациентов с нарушениями функции печени класса A и B по шкале Чайлд-Пью (т.е. легкой и умеренной выраженности) – 40 мг.
При тяжелой степени артериальной гипертензии Микардис обычно назначают в комбинации с гидрохлортиазидом в дозе 12,5-25 мг/сутки. Такое сочетание эффективно и в основном переносится хорошо.
Побочные действия
В некоторых случаях применение Микардиса может сопровождаться:
- Головной болью, повышенной утомляемостью, тревожностью, бессонницей, зрительными нарушениями, судорогами, депрессий (побочные эффекты со стороны нервной системы);
- Инфекциями верхних дыхательных путей, в т.ч. бронхитом, синуситом, фарингитом, и кашлем (нежелательные реакции со стороны дыхательной системы);
- Болью в груди, выраженным снижением артериального давления, ортостатической гипотензией, тахикардией, брадикардией (явления со стороны сердечно-сосудистой системы);
- Тошнотой, диспепсией, абдоминальными болями, нарушением функции печени (побочные действия со стороны пищеварительного тракта);
- Миалгией, артралгией, судорогами ног, болью в пояснице, симптомами подобными тендиниту (реакции со стороны опорно-двигательного аппарата);
- Инфекциями мочевыводящей системы, нарушениями функции почек и почечной недостаточностью, гиперкреатининемией, периферическими отеками (явления со стороны мочевыводящей системы).
В отдельных случаях, при наличии гиперчувствительности или непереносимости какого-либо компонента Микардиса, возможно развитие крапивницы и аллергических реакций, вплоть до ангионевротического отека.
Кроме того, иногда при применении препарата отмечаются тромбоцитопения, эозинофилия, гиперкалиемия, гиперурикемия, анемия, обмороки, экзема, эритема, диспноэ, потливость, гриппоподобный синдром, повышение креатинфосфокиназы.
Особые указания
Специальные исследования по поводу влияния телмисартана на способность к концентрации внимания не проводились. Однако следует учитывать, что при применении Микардиса иногда появляется сонливость и головокружение. Это необходимо учитывать людям, которые управляют автомобилем или работают с механизмами.
Аналоги
По действующему веществу аналогами Микардиса являются Прайтор и Телмисартан-Рихтер.
По механизму действия аналогами Микардиса можно считать следующие препараты: Ангиаканд, Апровель, Атаканд, Блоктран, Брозаар, Вазотенз, Валаар, Валз, Валсартан, Валсафорс, Вальсакор, Гипосарт, Диован, Зисакар, Ибертан, Ирбесартан, Ирсар, Кандекор, Кардесар, Кардосал, Кардостен, Карзартан, Козаар, Лакеа, Лозап, Лозарел, Лозартан, Лориста, Лосакор, Лотор, Навитен, Нортиван, Ордисс, Олиместра, Презартан, Реникард, Тантордио, Тарег, Теветен, Фирмаста, Эдарби.
Сроки и условия хранения
Микардис – препарат списка Б, отпускаемый из аптек по рецепту врача.
Согласно рекомендациям производителя, хранить медикамент следует в защищенном от солнечных лучей и влаги месте. Оптимальный температурный режим хранения – 15-30 ºС. При соблюдении этих условий срок годности таблеток составляет 4 года.
