Миконазол относится к противогрибковым и противовоспалительным синтетическим препаратам. Широко применяется в гинекологии.
Фармакологическое действие Миконазола
Активное вещество препарата – миконазола нитрат – обладает противогрибковым действием в отношении дерматомицетов (группы паразитарных грибков, провоцирующих заболевания кожи у людей), дрожжей и других патогенных грибов, вызывающих заболевание человека.
Миконазол оказывает также антибактериальное действие на группу грамположительных бактерий. Особенно сильное бактерицидное влияние наблюдается при воздействии на стафилококки и стрептококки, менее выраженное - на синегнойную и кишечные палочки, протей и ряд других бактерий.
Препарат почти не всасывается в системный кровоток при местном применении.
Форма выпуска Миконазола
Миконазол выпускается в нескольких лекарственных формах:
- Крем Миконазол для наружного применения по пятнадцать и тридцать граммов в тубе. Один грамм крема содержит двадцать миллиграммов действующего вещества;
- Вагинальные свечи Миконазол, известные, как «Гинодактарин», по 0,1 грамма. По восемь и пятнадцать штук в упаковке;
- Таблетки, в составе которых по 250 миллиграммов миконазола нитрата. Выпускаются по десять штук в каждой упаковке;
- Жидкость для наружного применения. В одном грамме содержится двадцать миллиграммов миконазола нитрата. По тридцать граммов в аэрозольной упаковке;
- Раствор Миконазола 1% в ампулах по двадцать миллилитров. Предназначен для внутривенного введения. В упаковке пять ампул;
- Спиртовой раствор. В одном миллилитре двадцать миллиграммов действующего вещества. Выпускается во флаконах (по тридцать миллилитров) со щеточкой;
- Гель для перорального применения, в одном грамме которого двадцать миллиграммов действующего вещества. Выпускают в тюбиках емкостью сорок граммов.
Показания к применению Миконазола
В зависимости от вида заболеваний, применяют ту или иную лекарственную формупрепарата:
- Миконазол в таблетках – при кишечном и орофарингеальном кандидозе;
- Мазь Миконазол, а также прочие лекарственные формы, предназначенные для наружного применения – в случае заболеваний кожи, которые вызваны чувствительными к активному веществу грибами. Кроме того, мазь используют, если произошло вторичное инфицирование грамположительными микроорганизмами;
- Гель для перорального применения используется при кандидозе слизистой полости рта, глотки и желудочно-кишечного тракта;
- Свечи Миконазол - при грибковом баланите (воспаление кожи головки полового члена), а также при вульвовагинальных и вагинальных кандидозах, кроме того, при суперинфекциях, причина которых – влияние грамположительных микроорганизмов.
При пониженном иммунитете препарат назначают также как профилактическое средство.
Противопоказания
По инструкции Миконазол не рекомендуется принимать пациентам с врожденным нарушением функции печени, беременным женщинам, а также, если имеется индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Кормящим женщинам противопоказано использовать мазь Миконазол для нанесения на область молочных желез во время кормления.
Запрещен прием Миконазола вместе со следующими лекарственными средствами: астемизолом, терфенадином и цизапридом.
Способ применения и дозировка
Режим дозирования, способ применения и лекарственная форма определяются лечащим врачом и назначаются индивидуально для каждого пациента в зависимости от вида и тяжести заболевания.
Таблетки Миконазол (самостоятельно или в сочетании с введением внутривенно) применяют для профилактики и лечения микозов ЖКТ. Доза для взрослых – от 120 до 240 миллиграммов четыре раза в день.
Для детей старше двух лет назначают такую же дозу, как и для взрослых (120-240 миллиграммов) и принимают от одного до трех раз в сутки (в зависимости от возраста).
Рекомендованная доза для детей младше двух лет – по 60 миллиграммов Миконазола дважды в день.
Для внутривенного введения доза может быть от 200 миллиграммов до 3,6 граммов в сутки. Количество препарата зависит от тяжести болезни и чувствительности ее возбудителя к миконазола нитрату.
Введение препарата может быть одномоментным (но не более 600 миллиграммов на одно введение) или капельным в несколько приемов. Введение должно осуществляться медленно (период времени от тридцати до шестидесяти минут). При быстром введении существует угроза нарушения ритма сердца, возможно появление рвоты.
Мазь Миконазол применяется при поражении кожи грибами. Способ применения: утром препарат наносят на кожу тонким слоем и втирают тщательно. Как правило, курс терапии не превышает двух-шести недель и зависит от симптомов заболевания.
Онихомикозы лечат, нанося мазь Миконазол на пораженный ноготь два раза в день, после чего накладывают окклюзионную повязку. По инструкции к Миконазолу, лечение продолжается, пока не произойдет окончательное формирование нового ногтя.
Перорально для профилактики и лечения микозов ЖКТ и полости рта у детей и взрослых применяют гель Миконазол. Доза – половина дозировочной ложечки четыре раза в сутки. Для детей младшего возраста – по ¼ части дозировочной ложечки четыре раза в сутки.
Для получения более выраженного эффекта гель не рекомендуется проглатывать сразу после приема, препарат нужно некоторое время (чем дольше, тем лучше) подержать во рту и только после этого проглотить. Длительность лечения – не менее недели после полного исчезновения симптомов болезни.
Свечи Миконазол применяют для лечения влагалищного микоза. По одной свече вводят глубоко во влагалище перед сном один раз в сутки. Терапию продолжают в течение четырнадцати дней после того, как симптомы заболевания исчезнут.
Побочные действия Миконазола
По инструкции Миконазол (в случае приема препарата внутрь) способен вызвать тошноту, аллергические явления, диарею (понос), при нанесении лекарственного средства на кожу – аллергические реакции и местное раздражающее действие.
После введения внутривенно иногда появляются: озноб, диарея, головокружение, кожная сыпь. При неоднократном введении на месте инъекции возможно развитие тромбофлебита (воспаления стенки вены, сопровождающееся с ее закупоркой).
Условия хранения
Препарат относится к лекарственным средствам, отпускаемым без рецепта врача. Инструкция Миконазола рекомендует хранить препарат темном в месте, независимо от формы его выпуска.
