Микозорал – лекарственный препарат, относящийся к противогрибковым средствам, имеющим широкий спектр действия, является синтетическим производным имидазолдиаксолана.
Форма выпуска и состав
Микозорал выпускается в виде:
- Плоскоцилиндрических таблеток с содержанием активного ингредиента – кетоконазола в каждой из них в дозировке 200 мг. Реализуется препарат по 10 таблеток в ячейковых упаковках, заключенных в бумажные пачки по 1, 2 или 3 штуки;
- Предназначенной для наружного применения 2% мази, в 1 г которой включено 20 мг кетоконазола. Реализуется средство в тубах из алюминия объемом 50, 40, 30, 20 и 15 г, содержащихся в коробках из картона;
- Прозрачного 2% шампуня Микозорал, в 1 г которого находится 20 мг действующего компонента. В продажу шампунь поступает в полимерных флаконах емкостью 60 г, помещенных в пачки из картона.
Показания к применению
По официальной инструкции Микозорала, таблетированная форма медикамента употребляется при неэффективности местного лечения либо невозможности его применения из-за значительной глубины или площади поражения волосистой части головы, гладких покровов кожи и ногтей. Препарат показан к применению при инфекциях, возбужденных дрожжеподобными грибами или дерматофитами:
- Онихомикозах;
- Дерматофитии;
- Хроническом кандидозе кожи и слизистой (включая полость рта, пищевода, глотки);
- Паронихии;
- Разноцветном лишае;
- Фолликулите;
- Рецидивирующем кандидозе в хронической форме.
Также таблетки Микозорал используются на фоне системных грибковых инфекций:
- Гистоплазмоза;
- Паракокцидиоидоза;
- Бластомикоза;
- Кокцидиоидоза.
Мазь Микозорал применяется только для наружного применения при лечении микозов, спровоцированных чувствительными к средству грибами, шампунь – для профилактики и терапии себорейного дерматита и цветного лишая.
Противопоказания
Согласно прилагаемой инструкции к Микозоралу, применение медикамента в пероральной форме противопоказано при:
- Тяжелых поражениях печени;
- Грудном вскармливании;
- Возрасте детей до 3 лет;
- Дефиците или непереносимости лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбции;
- Гиперчувствительности к компонентам препарата (для всех форм средства).
При беременности таблетки Микозорал используют строго по медицинским показаниям, в случае крайней необходимости. С большой осторожностью их прописывают при: ахлоргидрии, заболеваниях печени, гипохлоргидрии, недостаточности коры надпочечников и гипофиза, алкоголизме, при одновременном приеме потенциально токсичных для печени средств, возрасте женщин после 50 лет.
Мазь и шампунь разрешены к употреблению в период беременности и лактации, но желательно после назначения лечащего врача, не рекомендуется их применение при повреждениях кожи в местах нанесения препарата.
Способы применения и дозировка
Таблетки Микозорал, по инструкции, употребляют внутрь во время еды. Детям с весом, превышающим 30 кг, и взрослым назначают обычно:
- При вагинальном кандидозе однократно 2 таблетки в день в течение 5 суток;
- При грибковых поражениях и системных микозах по 1 таблетке в сутки, в случае неэффективности суточную дозировку повышают до 400 мг (2 таблеток).
Длительность лечения может составлять при:
- Системных грибковых инфекциях – 3-6 месяцев;
- Хронических кандидозах кожи и слизистой – 14-21 день;
- Дерматофитиии – 28 дней;
- Разноцветном лишае – 10 дней.
Детям с массой тела 15-30 кг, после 3 лет прописывают по 100 мг Микозорала (1/2 таблетки) в день.
Мазь используют только наружно, при терапии микозов гладкой кожи наносят на проблемную поверхность и прилегающую область однократно в сутки, при себорейном дерматите – 1-2 раза в день. Средняя продолжительность курса – 2-4 недели, при микозе стоп – 4-6 недель.
Шампунь Микозорал наносят на пораженные перхотью и себорейным дерматитом волосистые части головы дважды в неделю на 3-5 минут, затем смывают теплой водой, длительность лечения – 21-28 дней. При отрубевидном лишае – 5-7 дней, применяя ежедневно.
Побочные действия
Согласно аннотации к Микозоралу применение таблеток может вызвать развитие: диареи, тошноты, боли в животе, рвоты, токсического гепатита, головной боли, парестезии, головокружений, фотофобии, крапивницы, кожной сыпи, лихорадки. В редких случаях отмечалось появление тромбоцитопении, гинекомастии (обратимой), лейкопении, импотенции, алопеции, олигоспермии, снижения либидо, расстройств менструального цикла, анафилактического шока, ангионевротического отека, обратимого повышения внутричерепного давления.
При наружном использовании Микозорала возможны местные эффекты – сыпь, зуд, жжение, редко – контактный дерматит.
Особые указания
Запрещено сочетанное использование астемизола, терфенадина, цизаприда, дофетилида, пимозида, хинидина, сертиндола, мизоластина, дизопирамида, левометадила, бепридила, галофантрина, домперидона с таблетками Микозорала из-за возможного развития тяжелой формы желудочковой тахикардии.
Прием с триазоламом и мидазоламом (пероральных форм), ингибиторами редуктазы ГМГ-КоА, расщепляемыми ферментом СYРЗА4 (симвастатином, ловастатином), алкалоидами спорыньи, нисолдипином, эверолимусом, иринотеканом, эплереноном усиливает их эффекты (включая побочные).
При применении Микозорала внутрь не следует заниматься потенциально опасной деятельностью.
Требуется избегать проникновения в глаза шампуня и мази (при попадании шампуня необходимо промыть глаза).
Аналоги
К структурным аналогам медикамента относят:
- Таблетки – Низорал, Ороназол, Фунгинок, Фунгистаб, Кетоконазол, Фунгавис;
- Мазь и шампунь – Низорал, Себозол, Перхотал; крем Дермазол.
Условия хранения и сроки
По инструкции Микозорал следует хранить в затемненном, сухом месте, мазь – при температуре не выше 15 °C, таблетки – ниже 25 °C, шампунь от 15 до 25 °C. Срок годности таблеток и мази – 3 года, шампуни – 2 года.
