Миноксидил – лекарственное средство, оказывающее вазодилатирующее, гипотензивное и стимулирующее рост волос действие.
Форма выпуска и состав
Действующим компонентом Миноксидила является одноименное вещество.
Выпускается препарат в таблетках по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг, а также в виде 2%, 5% и 6% лосьона для наружного применения.
Показания к применению
При приеме внутрь Миноксидил, по инструкции, расширяет резистентные сосуды, оказывает периферическое вазодилатирующее действие, снижает систолическое и диастолическое артериальное давление, увеличивает сердечный выброс, уменьшает нагрузку на миокард. Учитывая эти свойства, данный медикамент назначают для лечения артериальной гипертензии, особенно тяжелых форм заболевания, резистентных к комбинированной терапии другими гипотензивными препаратами.
При наружном применении Миноксидил улучшает микроциркуляцию крови в коже головы и трофику волосяных луковиц, стимулирует переход волосяных фолликул из телоген-фазы (покоя) в анаген-фазу (роста). Учитывая это свойство действующего вещества, препарат назначают для лечения облысения по мужскому типу (андрогенной алопеции) у мужчин и женщин.
Противопоказания
Согласно инструкции к Миноксидилу, применение этого препарата противопоказано:
- В виде таблеток: при беременности, кормлении грудью, митральном стенозе, феохромоцитоме, вторичной легочной гипертензии, гиперчувствительности к любому компоненту;
- В виде лосьона: при дерматозах волосистой части головы, нарушении целостности кожных покровов, повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства.
Способ применения и дозировка
Взрослым и детям старше 12 лет таблетки Миноксидил, как правило, назначают в начальной дозе 5 мг в сутки за 1-2 приема. При недостаточной выраженности терапевтического эффекта дозу постепенно, каждые 2-3 дня, повышают. Средняя поддерживающая суточная дозировка составляет от 10 до 40 мг, максимально допустимая – 100 мг.
Детям до 12 лет препарат назначают с учетом их веса – из расчета 0,2 мг на каждый килограмм веса в сутки. Средняя терапевтическая доза составляет – 0,2-1 мг/кг, максимально допустимая – 50 мг/кг.
Пациентам с почечной недостаточностью дозировку Миноксидила снижают с учетом показателей клиренса креатинина. Наилучший гипотензивный эффект отмечается при комбинации данного препарата с диуретиками (например, фуросемидом) и бета-адренергическими блокаторами (обзиданом и его аналогами).
Раствор Миноксидил применяют наружно: примерно 1 мл лосьона (что соответствует 20-60 мг действующего вещества) наносят на сухую кожу волосистой части головы, начиная с центра пораженной зоны, дважды в сутки и слегка втирают. Наилучший эффект препарат оказывает в молодом возрасте пациентов, в тех случаях, когда длительность заболевания не превышает 10 лет, при локализации лысины в области темени размером до 10 см, а также при наличии в ее центре более 100 терминальных и пушковых волос. Миноксидил не предотвращает облысение, вызванное лекарственными средствами, тугими прическами («пучок», «хвост» и т.п.), нарушением питания (в результате дефицита витамина A, железа и других веществ).
В начале лечения, т.е. при ранних признаках заболевания, как правило, рекомендуют применять 2% раствор. Рост волос обычно начинается примерно спустя 4 месяца ежедневного применения Миноксидила. Если использование этой концентрации препарата не дает нужного эффекта, назначают 5% или 6% лосьон, при этом положительная динамика может наблюдаться уже через 2 месяца ежедневного двухразового использования. Стоит заметить, что после отмены препарата рост новых волос прекращается и примерно через 3-4 месяца возможно восстановление залысин.
Побочные действия
Прием таблеток Миноксидил может сопровождаться следующими побочными эффектами:
- Головокружением, головной болью, нарушениями зрения, в том числе снижением его остроты (нежелательные реакции со стороны нервной системы и органов чувств);
- Тахикардией, выраженным понижением АД, аритмией, сердечной недостаточностью, инверсией зубца Т на ЭКГ, в редких случаях – гидроперикардом и гидротораксом у пациентов с сердечной недостаточностью, стенокардией у больных с коронарной недостаточностью, а также тромбопенией, экссудативным перикардитом (побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы);
- Истончением и усилением пигментации волос на теле, гипертрихозом, сыпью, ринитом, отеком лица, крапивницей (явления со стороны кожных покровов и аллергические реакции);
- Задержкой натрия и воды в организме и, как следствие, отеками, а также синкопе, одышкой, снижением либидо (прочие негативные побочные эффекты препарата).
Местное применение Миноксидила может сопровождаться дерматитом (зудом и сыпью), сухостью и шелушением кожи головы, экземой, фолликулитом (болезненностью или чувствительностью у корней волос), эритемой, ощущением жжения кожи, в редких отдельных случаях – усилением алопеции.
Особые указания
При наружном нанесении лосьона следует соблюдать осторожность, чтобы не допустить попадания раствора в глаза.
Аналоги
Аналогами Миноксидила в виде наружного лосьона являются следующие препараты: Алерана, Алопекси, Косилон, Ревасил, Генеролон, Регейн.
По механизму действия аналогами Миноксидила в виде таблеток можно считать такие медикаменты: Адельфан, Гидралазин, Нитроглицерин, Нитросорбид, Натрия Нитропруссид, Апрессин, Молсидомин, Диазоксид и др.
Сроки и условия хранения
В виде наружного лосьона Миноксидил отпускается в безрецептурном режиме, в таблетках препарат можно купить только при наличии рецепта, выписанного лечащим врачом. Согласно рекомендациям производителя, хранить медикамент необходимо в сухом, защищенном от попадания прямых солнечных лучей месте Оптимальный температурный режим хранения – от 15 до 25 ˚С. При соблюдении этих рекомендаций срок годности Миноксидила составляет 3 года.
