Меню

Суппозитории вагинальные Нео-Пенотран Форте ЛНео-Пенотран Форте Л – лекарственное средство противогрибкового, противопротозойного, антибактериального и местноанестезирующего действия для применения в гинекологии.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в форме суппозиториев вагинальных, имеющих белый или слегка желтоватый цвет, плоских, вытянутых, с закругленным концом (по 7 суппозиториев в блистерах, в картонной пачке один блистер в комплекте с напальчниками и инструкцией по применению Нео-Пенотрана Форте Л).

Состав на один суппозиторий:

  • активные компоненты: лидокаин – 100 мг, микронизированный миконазола нитрат – 200 мг, микронизированный метронидазол – 750 мг;
  • вспомогательные компоненты: твердый жир Витепсол S

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Нео-Пенотран Форте Л – комбинированный препарат, содержащий три активных компонента, сочетанное действие которых обеспечивает его фармакологическую эффективность: антитрихомонадное и антибактериальное действие оказывает метронидазол; противогрибковыми свойствами обладает миконазол; местный обезболивающий эффект дает лидокаин.

Метронидазол – производное 5-нитроимидазола. Он активен в отношении некоторых простейших микроорганизмов и анаэробных бактерий (Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis и анаэробных микробов, включая анаэробные стрептококки).

Миконазол является синтетическим производным имидазола. Он особенно эффективен против патогенных грибков, в том числе вызывающих бактериальный кандидоз (Candida albicans), и грамположительных бактерий. Миконазол синтезирует эргостерол в цитоплазматической мембране и изменяет проницаемость клеток Candida species, а также in vitro ингибирует потребление глюкозы клетками грибка.

При одновременном применении метронидазол и миконазол не проявляют синергизма или антагонизма.

Механизм действия лидокаина обусловлен стабилизацией нейронной мембраны и ингибированием ионных потоков, необходимых для появления и проведения импульсов. Таким образом, он производит местный обезболивающий эффект.

Фармакокинетика

Биодоступность метронидазола после интравагинального введения Нео-Пенотрана Форте Л составляет около 20% по сравнению с пероральным применением вещества. При ежедневном введении суппозиториев в течение 3 дней его равновесная плазменная концентрация составляет от 1,1 до 5 мкг/мл. Метронидазол подвергается печеночному метаболизму (основной путь метаболизма – окисление). Образующиеся метаболиты выводятся почками. Фармакологическая активность гидроксипроизводных метаболитов составляет 30% от аналогичной активности метронидазола. Период полувыведения равен 6–11 часам. Около 60–80% вещества выводится почками (из них примерно 20% – в неизмененной форме, а остальная часть – в виде метаболитов).

Абсорбция миконазола нитрата очень незначительная и составляет приблизительно 1,4% от введенной дозы. Нитрат миконазола может присутствовать в плазме крови еще в течение 3 дней после введения последнего суппозитория.

Действие лидокаина начинается уже через 3–5 минут. Он способен всасываться при нанесении на слизистые оболочки и поврежденную кожу. Метаболизм быстрый, происходит в печени. Неизмененный лидокаин (около 10% от введенной дозы) и его метаболиты выводятся почками. После 3 дней ежедневного применения Нео-Пенотрана Форте Л плазменная концентрация лидокаина составляет всего 0,04–1 мкг/мл, так как степень его всасывания очень низка.

Показания к применению

  • трихомонадный вагинит, вызванный влагалищной трихомонадой (Trichomonas vaginalis);
  • бактериальный вагинит, возбудителями которого являются Gardnerella vaginalis и анаэробные бактерии;
  • вагинальный кандидоз, или молочница (вызывается грибком Candida albicans);
  • вагинальные инфекции смешанного происхождения.

Противопоказания

Абсолютные:

  • порфирия (порфириновая болезнь);
  • печеночная недостаточность;
  • снижение количества лейкоцитов в составе крови (в том числе в анамнезе);
  • атаксия (нарушение координации движений);
  • органические поражения центральной нервной системы, включая эпилепсию;
  • период беременности (первый триместр) и грудного вскармливания;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к имидазолам, производным нитроимидазола и другим компонентам суппозиториев.

Относительные (свечи Нео-Пенотран Форте Л применяют с осторожностью):

  • нарушения микроциркуляции;
  • сахарный диабет;
  • беременность (второй и третий триместры).

Нео-Пенотран Форте Л: инструкция по применению (дозировка и способ)

Свечи Нео-Пенотран Форте Л применяют интравагинально. Суппозитории необходимо вводить глубоко во влагалище. Во время процедуры пациентка должна находиться в положении лежа.

Рекомендуемая доза – по 1 суппозиторию один раз в сутки (на ночь). Курс лечения – 7 дней. При вагинитах, устойчивых к другой терапии, а также рецидивирующих инфекциях возможно более длительное применение препарата (до 14 дней).

В пожилом возрасте (у пациенток старше 65 лет) коррекция режима дозирования не требуется.

Побочные действия

Как правило, лечение Нео-Пенотраном Форте Л переносится хорошо.

В редких случаях могут возникать побочные эффекты со стороны следующих систем и органов:

  • пищеварительная система: потеря аппетита, сухость в ротовой полости, нарушение вкусового восприятия, изменение цвета или белый налет на языке, рвота, тошнота, панкреатит (обратимый), воспаление слизистой оболочки рта, запор или диарея;
  • печень и желчевыводящие пути: холестатический или смешанный гепатит и гепатоцеллюлярное поражение печени (иногда с желтухой), увеличение активности печеночных трансаминаз;
  • нервная система и психика: раздражительность, утомляемость, головная боль, повышенная возбудимость, головокружение, подавленное настроение, периферическая сенсорная нейропатия, спутанность сознания, судороги, галлюцинации, энцефалопатия и подострый мозжечковый синдром (дизартрия, атаксия, нистагм, тремор, нарушения походки, а также нарушение синергизма и координации движений);
  • органы чувств: преходящие нарушения зрения (миопия, снижение остроты зрения, диплопия, неврит/нейропатия зрительного нерва, расплывчатость контуров предметов, нарушение цветового восприятия);
  • мочевыделительная система: увеличенное образование мочи, цистит, нарушение процесса мочеиспускания, недержание мочи, окрашивание мочи в коричнево-красный цвет;
  • лимфатическая система и кровь: уменьшение количества лейкоцитов и тромбоцитов, агранулоцитоз, нейтропения;
  • иммунная система: отек Квинке, анафилактический шок;
  • кожа и подкожно-жировая клетчатка: гиперемия, сыпь на коже, крапивница, зуд, токсический эпидермальный некролиз, пустулезная кожная сыпь, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса – Джонсона);
  • данные инструментальных исследований: уплощение зубца T на ЭКГ;
  • прочие реакции: заложенность носа, учащенное мочеиспускание или ощущение жжения во время мочеиспускания, слабость, лихорадка, вульвит, раздражение или ощущение жжения полового члена у партнера, артралгия.

При появлении описанных выше побочных эффектов, а также возникновении других нежелательных реакций, не указанных в инструкции к Нео-Пенотрану Форте Л, необходимо приостановить лечение и обратиться к врачу.

Передозировка

К симптомам передозировки метронидазола относятся боль в животе, привкус металла во рту, тошнота, зуд, рвота, диарея, потемнение мочи, снижение количества лейкоцитов, парестезия, расстройство координации движений, судороги. В случае передозировки миконазола натрия у пациента возникает ощущение сухости во рту и гортани, появляется головная боль, тошнота и рвота, наблюдается анорексия, а также жидкий стул.

При случайном приеме Нео-Пенотрана Форте Л внутрь пациенту следует промыть желудок. Терапия симптоматическая. Специфического антидота не существует.

Особые указания

Нео-Пенотран Форте Л не рекомендуется применять у девочек и девушек моложе 18 лет, а также до первого полового контакта при наличии девственной плевы.

В период лечения и на протяжении 24–48 часов после его окончания необходимо отказаться от употребления алкоголя ввиду возможного развития дисульфирамоподобных реакций.

Применение препарата в больших дозах, а также длительное систематическое лечение метронидазолом может привести к возникновению периферической невропатии и судорог.

Суппозитории с осторожностью следует применять одновременно с диафрагмами для контрацепции и презервативами (из-за возможного взаимодействия основы суппозиториев с резиной контрацептивных средств).

Пациентки с трихомонадным вагинитом должны проходить лечение одновременно с половыми партнерами.

По данным доклинических исследований Нео-Пенотрана Форте Л при его применении потенциального риска для человека не выявлено.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Суппозитории не влияют на способность пациенток работать со сложными механизмами и управлять автомобилем или другим транспортом.

Применение при беременности и лактации

Нео-Пенотран Форте Л можно применять у беременных женщин во втором и третьем триместрах, но только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для ребенка.

Препарат противопоказан в период грудного вскармливания, так как метронидазол может проникать в грудное молоко.

Применение в детском возрасте

Нельзя применять Нео-Пенотран Форте Л у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

У больных с почечной недостаточностью может потребоваться уменьшение дозы метронидазола. При снижении функции почек фармакокинетика лидокаина не изменяется, однако возможно накопление его метаболитов в плазме крови.

При нарушениях функции печени

Нео-Пенотран Форте Л противопоказан пациенткам с тяжелой печеночной недостаточностью.

Клиренс метронидазола может ухудшаться при тяжелых нарушениях функции печени. Вследствие снижения функции печени возможно увеличение периода полувыведения лидокаина в 2 или более раз.

У пациенток с печеночной энцефалопатией Нео-Пенотран Форте Л следует применять с осторожностью, так как из-за повышения плазменной концентрации метронидазола могут возникать симптомы энцефалопатии. У таких больных необходимо снизить ежедневную дозу метронидазола до 1/3.

Лекарственное взаимодействие

В результате абсорбции метронидазола в системный кровоток могут отмечаться следующие типы лекарственных взаимодействий:

  • антикоагулянты для приема внутрь: возможно усиление антикоагулянтного эффекта;
  • фенобарбитал: снижается уровень метронидазола в крови;
  • алкоголь: вероятно проявление дисульфирамоподобных реакций (гиперемии кожных покровов, рвоты, схваткообразных болей внизу живота);
  • фенитоин: в крови увеличивается концентрация фенитоина и уменьшается концентрация метронидазола;
  • циметидин: повышается риск неврологических побочных реакций (из-за роста плазменной концентрации метронидазола);
  • препараты лития: возможно увеличение токсического действия лития;
  • дисульфирам: могут возникать психические реакции и другие изменения со стороны центральной нервной системы;
  • прокаинамид, теофиллин: метронидазол может влиять на их плазменные концентрации;
  • астемизол, терфенадин: миконазол и метронидазол ингибируют их метаболизм и повышают содержание в плазме.

Было зарегистрировано влияние Нео-Пенотрана Форте Л на концентрацию печеночных ферментов в крови и уровень глюкозы (при его определении гексокиназным методом).

Аналоги

Аналогами Нео-Пенотрана Форте Л являются Метромикон-Нео, Нео-Пенотран, Клион-Д 100, Нео-Пенотран Форте, Гинокапс и др.

Сроки и условия хранения 

Хранить в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте, при комнатной температуре не выше 25 °С.

Срок годности препарата – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Нео-Пенотране Форте Л

В отзывах о Нео-Пенотране Форте Л пациентки делятся своим опытом применения препарата. В основном его используют для лечения молочницы. Обычно суппозитории помогают устранить признаки воспаления, зуд, жжение и неприятные ощущения во влагалище. Побочные реакции развиваются крайне редко.

Из минусов чаще всего указывают на высокую стоимость лекарственного средства. У некоторых женщин эффект от лечения оказался недолговременным и через какое-то время болезнь возобновлялась вновь.

Цена на Нео-Пенотран Форте Л в аптеках

Цена на Нео-Пенотран Форте Л (суппозитории вагинальные 100 мг + 750 мг + 200 мг) в упаковках по 7 шт. составляет от 770 до 1400 руб.

Оцените статью:
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4.9 из 5 (24 голосов)
Цены в интернет-аптеках:

Название препарата

Цена

Аптека

Нео-пенотран форте л супп. ваг. 100мг+750мг+200мг n7

861 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек

Нео-Пенотран Форте Л суппозитории вагинальные 7 шт.

935 руб.

РУФАРМА, ОООРУФАРМА, ООО

Нео-пенотран форте л суппозитории вагинальные n7

1140 руб.

ООО ЕврофармООО Еврофарм
Оставить свой комментарий:
Ник:
Текст:
Популярные статьи:
Почему я худею без причины... Почему я худею без причины...

Почему я худею без причины? Каковы последствия заболевания? Нужно ли обращаться к врачу или «само пройдет»?  Каждый человек должен знать, чт...

Читать далее >>
Чем опасен постоянный насморк? Чем опасен постоянный насморк?

Каждый человек хотя бы несколько раз в своей жизни сталкивался с таким неприятным заболеванием, как насморк. Чаще всего заложенный нос с п...

Читать далее >>
Диета при повышенном сахаре в крови: список продуктов, рекомендации... Диета при повышенном сахаре в крови: список продуктов, рекомендации...

Уровень сахара в крови у здоровых людей – как детей, так и взрослых – колеблется в пределах 3,3–5,5 ммоль/л. Его повышение может быть вызван...

Читать далее >>
Русская баня – польза или вред? Русская баня – польза или вред?

Этот вопрос интересует очень многих. Если еще совсем недавно баню на 100% считали полезной, то в последнее время появился ряд опасений, подт...

Читать далее >>
Холестериновые бляшки – что за зверь? Холестериновые бляшки – что за зверь?

То, что мы едим каждый день, начинает волновать нас в тот момент, когда врач ставит неожиданный диагноз «атеросклероз» или «ишемическая боле...

Читать далее >>
Онкоцитология... Онкоцитология...

Мазок на онкоцитологию (анализ по Папаниколау, Пап-тест) – это способ микроскопического исследования клеток, которые берутся с поверхности ш...

Читать далее >>