Неулептил

Неулептил – антипсихотический препарат (нейролептик).

Форма выпуска и состав

Выпускается средство в виде раствора и желатиновых капсул. Обе лекарственные формы предназначены для перорального применения.

В состав капсул Неулептил входит:

• 10 мг перициазина;
• 3 мг магния стеарата и 137 мг кальция гидрофосфата дигидрат (вспомогательные компоненты).

Капсульная оболочка изготавливается из желатина (qsp 100%) с добавлением титана диоксида (Е171).

Реализуются капсулы по 10 шт. в блистерах, по 5 шт. в картонной пачке.

В 100 мл раствора Неулептил содержится:

• 4 г перициазина;
• Вспомогательные вещества: аскорбиновая и винная кислоты, сахароза, глицерин, 96% этанол, масло листьев перечной мяты, карамель, вода очищенная.

Реализуется раствор по 30 мл во флаконах с капельницей и по 125 мл во флаконах в комплекте со шприцем-дозатором.

Показания к применению

Согласно инструкции к Неулептилу, препарат предназначен для симптоматической терапии поведенческих расстройств, характеризующихся повышенной агрессией.

Как дополнение к основному лечению или же в составе комбинированной этапной терапии лекарство используют при хронических психических расстройствах. В частности, Неулептил может быть назначен:

• При шизофрении, особенно в тех случаях, когда заболевание протекает в негативной (дефицитарной) форме);
• При делирии (качественном расстройстве сознания, которое сопровождается аффективным напряжением, повышенной тревожностью и чувством ужаса, галлюцинациями, дезориентацией на местности и т.д.).

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к применению Неулептила являются:

• Ишурия, связанная с болезнями предстательной железы;
• Закрытоугольная глаукома;
• Болезнь Паркинсона;
• Агранулоцитоз, порфириновая болезнь в анамнезе;
• Повышенная чувствительность к перициазину.

Назначают препарат, но с особой осторожностью при болезнях сердца и сосудов, почечной/печеночной недостаточности. В связи с повышенным риском развития седативного и гипотензивного эффектов, Неулептил следует с осторожностью применять и при лечении пациентов преклонного возраста.

Способ применения и дозировка

Конкретную дозировку препарата назначают с учетом поставленного диагноза и возраста пациента. Стандартная схема лечения предполагает деление суточной дозы на 2 или 3 приема. При этом акцент рекомендуется делать на вечерние часы.

Суточная дозировка Неулептила для взрослых варьирует в пределах от 30 до 100 мг. В отдельных случаях, исключительно на усмотрение врача, допускается увеличение дозы до 200 мг/сут.

Для детей старше 3-х лет препарат назначают с учетом веса ребенка – из расчета 0,1-0,5 мг на каждый килограмм массы тела в сутки.

Побочные действия

В основном препарат переносится хорошо, однако в отдельных случаях может вызывать побочные эффекты, выраженность которых зависит от принимаемой дозировки Неулептила.

При приеме в малых начальных дозах перициазин может стать причиной:

• Седативного эффекта и повышения сонливости (эти симптомы наиболее ярко выражены на начальных этапах лечения);
• Лабильности настроения;
• Повышенной тревожности;
• Чувства подавленности;
• Апатии;
• Ортостатической гипотензии;
• Антихолинергических эффектов (таких, как сухость во рту, запоры, ишурия, задержка мочи, парез аккомодации).

Применение Неулептила в более высоких дозах может вызывать:

• Экстрапирамидные расстройства;
• Раннюю дискинезию, которая проявляется в виде тонического спазма жевательной мускулатуры (тризма), спастической кривошеи, окуломоторного криза и т.д.;
• Позднюю дискинезию (это состояние развивается на фоне длительного лечения препаратом);
• Нарушения функции эндокринной системы и метаболизма, симптомами которых являются гинекомастия, гиперпролактинемия, импотенция, фригидность, аменорея, увеличение массы тела, гипергликемия, галакторея, снижение толерантности к глюкозе, нарушение терморегуляции.

К категории независящих от дозы побочных эффектов относятся:

• Фотосенсибилизация;
• Медикаментозно индуцированные дерматологические побочные реакции;
• Лейкопения;
• Агранулоцитоз;
• Снижение тонуса глазных яблок;
• Появление отложений коричневатого цвета в передней камере глаза (данный симптом обусловливается накоплением перициазина и не оказывает влияния на зрение).

В отдельных случаях организм может отреагировать на прием Неулептила холестатической желтухой, появлением антинуклеарных антител (при этом положительный серологический тест не сопровождается клиническими проявлениями красной волчанки).

Кроме того, в медицинской практике имеются данные о развитии злокачественного нейролептического синдрома, который обычно связан с индивидуальной непереносимостью препарата, но развивается при наличии предрасполагающих факторов – дегидратации и/или органических поражений головного мозга. Его первыми признаками являются бледность кожных покровов и необъяснимая лихорадка – при их появлении следует немедленно прекратить применение Неулептила и обратиться к врачу.

Важно отметить, что были зарегистрированы случаи внезапной смерти пациентов, которые принимали нейролептики фенотиазинового ряда. Причем это были как обусловленные (предположительно) кардиологическими причинами, так и необъяснимые случаи.

Особые указания

Превышение рекомендованной в инструкции к Неулептилу дозы может спровоцировать экстрапирамидальные расстройства, которые проявляются в виде гиперкинезов, нарушения тонуса мускулатуры и двигательной активности, гипокинезии. В ряде случаев передозировка способна стать причиной коматозного состояния.

Неулептил запрещено принимать одновременно с:

• Леводопой;
• Алкоголем;
• Гуанетидином и подобными ему средствами;
• Сультопридом.

Аналоги

Аналогами Неулептила являются Сонопакс, Тиодазин, Тиоридазин, Торил, Тисон.

Сроки и условия хранения

Хранить Неулептил следует при температуре до 25 ºС в месте, защищенном от солнечных лучей и недоступном детям. Срок годности раствора – 4 года, капсул – 5 лет.