Нифедипин – это препарат, блокирующий кальциевые каналы.
Форма выпуска и состав
В отзывах к Нифедипину указано, что данное лекарственное средство выпускается в форме продолговатых таблеток длительного действия.
Инструкция к Нифедипину указывает, что 1 таблетка препарата содержит 20 мг действующего вещества нифедипина. К дополнительным компонентам можно отнести микрокристаллическую целлюлозу (51 мг), моногидрат лактозы (36,2 мг), кукурузный крахмал (58,25 мг), полисорбат 80 (2 мг), гипромеллозу (2,4 мг), стеарат магния (150 мкг).
Приобрести Нифедипин можно в аптеках в картонных упаковках, в которых находятся 5 блистеров с 10 таблетками в каждом из них.
Фармакологическое действие Нифедипина
В инструкции к Нифедипину отмечено, что он принадлежит к селективным блокаторам «медленных» кальциевых каналов. Применение Нифедипина обусловлено его сосудорасширяющими, антиангинальными свойствами, а также способностью нормализовать повышенное артериальное давление. Кроме этого, показанием к Нифедипину является необходимость замедлить ток ионов кальция в гладкомышечные клетки и кардиомиоциты.
Высокие дозировки Нифедипина угнетают высвобождение ионов кальция из внутриклеточных депо. Отзывы к Нифедипину показывают, что данное средство разделяет процесс сокращения и возбуждения в миокарде, уравновешивает трансмембранный ток ионов кальция, который возникает из-за повышенного артериального давления.
Применение Нифедипина не влияет на состояние вен и частоту сердечного ритма. Анализируемое средство повышает коронарный кровоток, приводит в норму кровоснабжение всех ишемизированных зон миокарда. Снижая тонус миокарда, а также его потребность в кислороде, время расслабления левого желудочка увеличивается. Инструкция к Нифедипину не запрещает использовать это средство для усиления почечного кровотока, что влечет за собой нормальный натрийурез.
После приема препарата его действие раскрывается уже через 20 мин. Продолжительность эффекта составляет 12-24 ч.
Показания к применению
Показаниями к Нифедипину является хроническая стенокардия, синдром Рейно, вазоспастическая стенокардия и повышенное давление.
Противопоказания
Инструкция к Нифедипину запрещает назначать препарат при кардиогенном шоке, артериальной гипотензии, коллапсе, острой сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии, а также если у больного имеется гиперчувствительность к отдельным компонентам данного средства. Нельзя принимать Нифедипин при беременности (до 20 недель.), в период лактации и в возрасте до 18 лет.
Запрещается употреблять Нифедипин пациентам, которые имеют непереносимость лактозы или страдают лактозной недостаточностью.
Дополнительной консультации требуют больные, страдающие брадикардией, тахикардией, имеющие сбои в мозговом кровообращении, непроходимость пищеварительной системы, печеночную или почечную недостаточность.
Способ применения и дозировка
В инструкции к Нифедипину четко прописано, что таблетки следует принимать перорально. Глотать нужно целиком во время, до или после еды, запивая водой.
Чаще всего назначают по 20 мг Нифедипина утром и вечером. В случае необходимости дозу можно увеличить до 40 мг 2 раза в день (при этом нельзя превышать суточную дозировку в 80 мг).
Если у больного имеются сбои в нормальной работе печени, применение Нифедипина должно ограничиться 40 мг в течение 24 ч.
Люди, которые находятся на комбинированном лечении, имеют проблемы с работой печени или достигли преклонного возраста, должны потреблять сниженное количество препарата.
Общее время лечения Нифедипином зависит от назначения врача и определяется индивидуально для каждого конкретного пациента.
Передозировка
В отзывах о Нифедипине отмечено, что часто после приема препарата может наблюдаться головная боль, уменьшение артериального давления, покраснение кожи лица, брадикардия. В некоторых случаях может наблюдаться кома, потеря сознания, гипоксия, метаболический ацидоз.
При появлении симптомов передозировки, следует промыть желудок и выпить активированный уголь. Эффективным антидотом на сегодняшний день считается кальций, который следует медленно вводить внутривенно (10 % хлорид кальция или глюконат кальция), не превышая дозировку в 0,2 мг/кг.
В том случае, когда наблюдается резкое снижение артериального давления, рекомендуется внутривенное введение добутамина. При сбоях в нормальной проводимости нужно использовать атропин или изопреналин. Если возникает сердечная недостаточность, нужно ввести внутривенно строфантин.
При наступлении тяжелых форм передозировок, которые угрожают жизни, рекомендуется принять катехоламины.
Лекарственное взаимодействие Нифедипина
При показаниях к Нифедипину следует воздержаться от применения гипотензивных лекарственных средств, ранитидина и нитратов.
Применение Нифедипина влечет за собой уменьшение количества хинина в крови, а также увеличение диоксина в крови. Рифампицин, грейпфрутовый сок и препараты кальция снижают эффективность Нифедипина.
Не следует принимать данный препарат беременным женщинам вместе с сульфатом магния, поскольку это может привести к блокаде нейромышечных синапсов.
Применение при беременности и лактации
В результате отсутствия надлежащих исследований по поводу последствий приема Нифедипина при беременности, перед употреблением данного препарата следует проконсультироваться с врачом.
В некоторых случаях, употребляя Нифедипин при беременности, может возрасти вероятность кесарева сечения, перинатальной асфиксии, задержки развития плода и преждевременных родов. Применение Нифедипина после 20-й недели беременности должно проходить под контролем доктора, который сможет оценить отсутствие риска для будущего ребенка и выявить пользу для матери, если более безопасные методы лечения оказываются малоэффективными.
Употребляя Нифедипин при беременности, нужно постоянно следить за артериальным давлением. Кроме этого, применение Нифедипина обязательно должно сопровождаться внутривенным введением сульфата магния.
Категорически запрещено проводить лечение Нифедипином в период грудного вскармливания.
Побочные действия Нифедипина
Применение Нифедипина может повлечь за собой отеки голеней, стоп, тахикардию, повышенное сердцебиение, обмороки, снижение артериального давления, аритмию, инфаркт миокарда.
Отзывы к Нифедипину показывают, что довольно часто после его употребления у больного возникает головная боль, сонливость, головокружение, тремор, повышенная утомляемость и нервозность.
Также Нифедипин может вызывать такие симптомы:
- Тошнота, диарея, запор, сухость в ротовой полости, повышение аппетита, сбои в работе печени и почек;
- Одышка, отек легких, артралгия, миалгия, судороги;
- Анемия, лейкопения, бессимптомный агранулоцитоз;
- Зуд, крапивница, экзантема;
- Галакторея, нарушение зрения, озноб, ожирение, кровотечение из носа, гинекомастия;
Условия и сроки хранения
Не давать в руки детям. Хранить при температуре не выше 25 градусов. Не использовать после срока годности (3 года).
