Нитразепам – лекарственный синтетический снотворный препарат, относящийся к группе бензодиазепинов. Обладает также противосудорожными, центральными миорелаксирующими и анксиолитическими (противотревожными) свойствами.
Состав и форма выпуска
Медикамент выпускается в виде желтовато-белых таблеток плоскоцилиндрической или сферической формы. Реализуется Нитразепам:
- По 50 или 20 таблеток, находящихся в стеклянных банках, вложенных в картонные пачки;
- По 10 или 20 таблеток, расположенных в блистерах, помещенных в коробки из картона.
В 1 таблетке средства в качестве активного ингредиента выступает нитразепам в дозировке 5 мг. Прочие компоненты представлены: картофельным крахмалом, моногидратом лактозы, тальком, магния стеаратом.
Показания к применению
По прилагающейся инструкции к Нитразепаму препарат назначают при:
- Нарушениях сна различной степени тяжести и этиологии – частых ночных пробуждениях, сложностях при засыпании и т.д.;
- Комбинированной терапии энцефалопатий, протекающих с миоклоническими (эпилептическими) припадками;
- Приступах эпилепсии (синдроме Веста) у малышей до 2 лет;
- Психопатии, неврозах, эндогенных психозах;
- Премедикации.
Также средство прописывают в составе комплексного лечения при органических поражениях ЦНС.
Противопоказания
Употребление Нитразепама, по инструкции, противопоказано на фоне:
- Закрытоугольной глаукомы;
- Височной эпилепсии;
- Наркомании;
- Острых интоксикаций лекарственными средствами или этанолом, оказывающих угнетающее воздействие на ЦНС;
- Шока, комы;
- Беременности (из-за угрозы развития врожденных пороков);
- Нарушения процесса глотания у детей;
- Тяжелых депрессий с суицидальными наклонностями;
- Миастении;
- Гиперчувствительности к компонентам медикамента;
- Острой дыхательной недостаточности;
- Гиперкапнии;
- Зависимости от алкоголя и лекарственных препаратов;
- Грудного вскармливания.
С крайней осторожностью назначается применение Нитразепама при:
- Психозах (чревато развитием парадоксальных реакций);
- Указаниях в анамнезе на лекарственную зависимость;
- Тяжелых поражениях почек и печени;
- Гиперкинезах;
- Гипопротеинемии;
- Предрасположенности к чрезмерному употреблению психоактивных лекарственных средств;
- Ночном апноэ (диагностированном или предполагаемом).
Пожилым пациентам требуется корректировка дозы и регулярное наблюдение у лечащего врача.
Способы применения и дозировка
Нитразепам, по инструкции, принимают перорально, в качестве препарата, оказывающего снотворный эффект – за 30 минут до сна. Взрослым прописывают 5-10 мг медикамента с максимальной дозировкой – 20 мг, лицам преклонного возраста – 2,5-5 мг. Малышам до 12 месяцев препарат назначают однократно по 1,25-2,5 мг, детям от 1 до 6 лет – по 2,5-5 мг, в возрасте от 6 до 14 лет – по 5 мг.
Как противоэпилептическое и анксиолитическое средство взрослые принимают Нитразепам трижды в день по 5-10 мг (с максимальной дозой в сутки до 30 мг), дети и подростки – по 2-3 раза в сутки, в зависимости от возраста доза принимаемого препарата может составлять от 2,5 до 15 мг в день. Преобладающую часть дозировки рекомендуется использовать перед сном, в вечернее время.
По аннотации препарат не рекомендуют принимать длительное время, так как лекарственная зависимость может возникнуть через несколько недель применения Нитразепама (дажепри употреблении терапевтических доз).
Побочные действия
При употреблении Нитразепама, по отзывам пациентов, возможно развитие: повышенной усталости, мышечной слабости, сонливости, головокружений, снижения концентрации внимания, атаксии, изменений походки, заторможенности реакций, вялости, ослабления выраженности эмоций. В редких случаях наблюдалось появление – амнезии, головных болей, эйфории, миастении, депрессий, спутанности сознания, амнезии, тремора, подавленного настроения, каталепсии, дизартрии.
При наличии предрасположенности у пациентов, могут усилиться суицидальные наклонности, страх, тревожность, агрессивность, мышечные спазмы, галлюцинации. В подобных случаях требуется немедленно прекратить прием медикамента.
Также использование Нитразепама может спровоцировать:
- Нейтропению, лейкопению, агранулоцитоз, тромбоцитопению, анемию;
- Снижение аппетита, запор, изжогу, рвоту, сухость во рту, диарею, нарушения деятельности печени;
- Изменение либидо, задержку или недержание мочи, дисменорею, изменение функции почек;
- Зуд, покраснение кожи, высыпания.
При внезапном прекращении применения Нитразепама или резком понижении дозировки может возникнуть синдром отмены, выражающийся в: чрезмерной раздражительности, бессоннице, беспричинной тревожности, чувстве страха, повышенном тонусе мышц, дисфории, усилении потоотделения, светобоязни, треморе, депрессии, гиперестезии, тахикардии, гиперакузии, галлюцинациях, остром психозе (очень редко).
Особые указания
При лечении Нитразепамом не следует приступать к выполнению работ, требующих повышенного внимания и ускоренной психомоторной реакции, а также к управлению автотранспортом.
При терапии категорически запрещен прием алкоголя.
Не рекомендуется резко прекращать использование препарата – требуется постепенно снижать дозировки.
При длительном употреблении возможно развитие привыкания к медикаменту.
При одновременном употреблении с Клозапином может повыситься риск угнетения дыхания.
При сочетанном использовании медикамента с наркотическими анальгетиками может усилиться зависимость от Нитразепама.
Аналоги
По схожему механизму действия к аналогам препарата относят Фулсед, Дормикум, Мидазолам-хамельн, Флунитразепам-Ферейн.
Условия и сроки хранения
Нитразепам следует сохранять, согласно аннотации, не более 3 лет со дня выпуска, защищая препарат от воздействия влаги и солнечного света, не допуская детей к месту хранения.
