Нольпаза – противоязвенный препарат.
Форма выпуска и состав Нольпазы
Препарат Нольпаза выпускается в виде овальных таблеток желтовато-коричневого цвета.
Основным действующим веществом таблеток Нольпаза является пантопразола натрия сесквигидрат.
В качестве вспомогательных веществ выступают: кросповидон, маннитол, безводный карбонат натрия, стеарат кальция, сорбитол.
Фармакологическое действие Нольпазы
Нольпаза обладает противоязвенным действием. Ингибирует протоновую помпу париетальных клеток желудка и тем самым блокирует завершающий этап синтеза соляной кислоты, что ведет к уменьшению ее базальной и стимулированной секреции.
Действие пантопразола развивается на протяжении первого часа после приема препарата, через 2,5 часа достигается максимальный эффект. Таблетки Нольпаза не оказывают влияния на моторику ЖКТ.
Показания к применению Нольпазы
По инструкции Нольпаза применяется при:
- гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
- синдроме Золлингера-Эллисона;
- язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- эрадикации Helicobacter pylori одновременно с двумя антибиотиками;
- эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом НПВС;
- других патологиях, связанных с повышенной секрецией желудочного сока.
Противопоказания
Согласно инструкции к Нольпазе препарат нельзя принимать при:
- повышенной чувствительность к пантопразолу и другим веществам, входящим в его состав;
- диспепсии невротического генеза;
- возрасте до 18 лет.
Поскольку таблетки Нольпазы содержат сорбитол, то их не назначают пациентам с непереносимостью фруктозы.
Препарат осторожно назначается при печеночной недостаточности, в период беременности и лактации, при наличии факторов риска дефицита цианокобаламина.
Способ применения и дозировка
Таблетки Нольпаза принимаются внутрь, проглатывая их целиком.
По инструкции Нольпаза принимается перед утренним приемом пищи. При 2-кратном приеме вторая доза препарата принимается перед ужином.
В качестве поддерживающей терапии и профилактики Нольпазу назначают по 20 мг в день, а если есть необходимость, то дозу повышают до 40-80 мг в день.
При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни легкой формы доза составляет 20 мг в день, средней и тяжелой− 40-80 мг в день в течение 4-8 недель.
Для профилактики эрозивных поражений после длительного использования НПВС Нольпазу принимают по 20 мг.
В качестве терапии и профилактикиязвенной болезни Нольпазу назначают по 40-80 мг в день в течение 2-8 недель.
Для эрадикации Helicobacter pyloriдоза препарата составляет 40 мг два раза в день в течение 7-14 дней.
При эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки доза препарата составляет 40-80 мг в день в течение 4-8 недель.
При синдроме Золлингера-Эллисона и прочих патологиях, связанных с повышенной секрецией желудочного сока, первоначальная доза составляет 80 мг в день, разделенная на два приема. Далее суточная доза регулируется.
Побочные действия Нольпазы
По отзывам Нольпаза может вызывать побочные действия:
- органы кроветворения: лейкопения - редко, тромбоцитопения;
- костно-мышечная система: артралгия – редко, миалгия - очень редко;
- пищеварительная система: боль в животе, метеоризм, диарея, тошнота, сухость во рту, запор, рвота, тяжелые поражения печени;
- иммунная система: анафилактические реакции – редко;
- мочеполовая система: интерстициальный нефрит – редко;
- ЦНС и периферическая нервная система: головокружение, нарушение зрения, головная боль, депрессия – редко;
- аллергические реакции: сыпь, зуд, синдром Стивенса-Джонсона, крапивница, многоформная эритема, ангионевротический отек, фотосенсибилизация;
- другие: периферические отеки, слабость, повышение уровня триглицеридов, гипертермия, болезненность молочных желез.
При возникновении тяжелых побочных эффектов лечение Нольпазой прекращают.
Применение при беременности и лактации
Во время беременности и грудного вскармливания Нольпазу можно назначать лишь тогда, когда польза ее применения для матери выше риска для ребенка, поскольку данных о применении пантопразола у беременных и кормящих женщин достаточно мало.
Передозировка
О симптомах передозировки Нольпазой отзывов нет.
При передозировке препарата, которая сопровождается обычными признаками интоксикации, применяют дезинтоксикационные мероприятия.
Взаимодействие с другими препаратами
Входящий в состав препарата пантопразол метаболизируется в печени за счет ферментной системы цитохрома Р450. Поэтому взаимодействий пантопразола с препаратами, метаболизирующимися той же системой, исключать нельзя. Но клинические исследования не выявили значимого взаимодействия препарата с диазепамом, этанолом, дигоксином, диклофенаком, глибенкламидом, фенитоином, карбамазепином, метопрололом, кофеином, напроксеном, пироксикамом, нифедипином, теофиллином, пероральными контрацептивами.
Нольпаза уменьшает усвоение препаратов, биодоступность которых зависит от кислотности среды желудка.
Отзывы к Нольпазе содержат сообщения об изменении MHO, хотя значимого взаимодействия при одновременном применении Нольпазы и варфарина в клинических исследованиях не было установлено.
Пациентам, которые принимают кумариновые антикоагулянты, рекомендуется проводить регулярный контроль протромбинового времени или MHO.
Особые указания
Перед началом лечения Нольпазой следует исключить наличие злокачественных новообразований, поскольку терапия препаратом может замаскировать симптоматику и отсрочить правильное диагностирование заболевания.
Если через четыре недели терапии Нольпазой желаемый лечебный эффект отсутствует, то необходимо проведение дополнительного обследования.
Пантопразол может уменьшать всасывание витамина В12 при ахлор- и гипогидрии.
Длительное лечение Нольпазой требует постоянного наблюдения за пациентом.
Аналоги
Аналогами Нольпазы являются такие препараты, как Пантопразол, Пантокар, Пента, Пантаз, Пантасан, Пантоз, Пантоцид, Контролок, Золопент, Проксикум, Помпазол, Пульцет, Ультера, Текта контрол.
За подбором аналога Нольпазы необходимо обратиться к врачу.
Условия хранения Нольпазы
Препарат следует хранить в темном месте при температуре не более 25º.
