Новокаин является местным обезболивающим средством, включенным в список самых необходимых лекарств.
Формы выпуска Новокаина
- Раствор Новокаина 0,25% и 0,5% в ампулах по 2, 5 или 10 мл. В упаковках по 10 ампул;
- Раствор Новокаина 1% в ампулах по 2 или 10 мл. В упаковках по 10 ампул;
- Раствор Новокаина 2% в ампулах по 1, 2, 5 или 10 мл. В упаковках по 10 ампул;
- Раствор Новокаина стерильный 0,25% или 0,5%, во флаконах по 100, 200 или 400 мл;
- Мазь Новокаина 5% или 10%;
- Ректальные свечи с новокаином с содержанием 0,1 г новокаина в каждой. По 10 штук в упаковке;
- Масляный раствор основания новокаина 5%, 8% или 10%. В ампулах по 2 или 10 мл.
Фармакологическое действие Новокаина
Согласно инструкции, Новокаин оказывает местное обезболивающее действие. После всасывания в кровь также оказывает анальгезирующее, противовоспалительное, десенсибилизирующее, антигистаминное, антитоксическое действие, снимает спазмы гладкой мускулатуры и возбудимость сердечной мышцы.
При внутривенном введении Новокаин выводит из шока, оказывает антиаритмическое действие, снижает давление.
В чрезмерных дозировках применение Новокаина вызывает судороги и нарушает мышечную проводимость.
Показания к применению Новокаина
Согласно инструкции, Новокаин раствор предназначен для анестезии:
- Местной;
- Инфильтрационной;
- Зон Захарьина–Геда;
- Новокаиновой вагосимпатической и паранефральной блокады,
- Стоматологической;
- Гинекологической
- Сакральной;
- Проводниковой
- Спинномозговой и эпидуральной.
Свечи Новокаина по инструкции показаны при геморрое и трещинах заднего прохода. Мазь Новокаин 5 и 10% назначают при экземе, зудящем дерматозе, нейродермите.
Способ применения Новокаина и режим дозирования
Согласно инструкции, Новокаин для инфильтрационного наркоза вводят в виде раствора 0,25-0,5% по 350-600 мг. Для проведения тугой ползучей инфильтрации по методу Вишневского вводят раствор Новокаина 0,125-0,25%, для проводникового наркоза – 1-2% раствор в количестве до 25 мл.
Для эпидурального наркоза вводят 2% раствор Новокаина в количестве 20-25 мл, а для проведения спинального наркоза дозировка составляет 2 или 3 мл раствора Новокаина 5%.
Согласно инструкции, Новокаин применяют в отоларингологии для проведения местной анестезии путем введения раствора 10-20%.
Чтобы снизить всасывание новокаина и усилить его действие, при проведении местной анестезии его сочетают с раствором эпинефрина гидрохлорида 0,1% (по 1 капле на каждые 2-5-10 мл препарата).
10% раствор препарата применяют для электрофореза.
0,25-05% раствор препарата используют для проведения блокады по Вишневскому к околопочечную клетчатку (100-150 мл 0,25% раствор или 50-80 мл 0,5% раствор).
0,25% раствор в количестве 100 мл вводят для проведения вагосимпатической блокады.
Несмотря на то, что новокаин детям не рекомендован, его используют в качестве обезболивающего препарата при введении других лекарств. Дозировка Новокаина детям составляет 15 мг на кг массы тела.
Ректальные суппозитории Новокаин вводят в задний проход, предварительно очистив кишечным естественным путем либо при помощи клизмы.
Мазь Новокаин 5% или 10% при болезнях кожи наносят тонким слоем на пораженные участки 1-2 раза в день.
Побочные действия Новокаина
Согласно инструкции, Новокаин может вызывать следующие побочные действия: потеря сознания, головокружение, головная боль, судороги, тремор, паралич дыхательных мышц и ног, нистагмы, парестезии, коллапс, повышение или понижение давления, непроизвольное мочеиспускание, импотенция, гипотермия, брадикардия, аритмия, респираторный паралич, боль в грудине, кожная сыпь, рвота.
Передозировка Новокаином может вызывать побледнение кожных покровов, головокружение, тошноту, тахикардию, двигательное возбуждение, галлюцинации, апноэ, рвоту, учащенное дыхание.
Лечение передозировки проводится путем введения лекарственных препаратов для общего наркоза с коротким действием. При необходимости может потребоваться поддержание нормальной вентиляции легких при помощи кислородной ингаляции. В случае тяжелой интоксикации показана дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.
Мазь Новокаина для местного применения может вызывать развитие аллергических реакций.
Противопоказания к применению Новокаина
По инструкции Новокаин противопоказан:
- фиброзные изменения в тканях (при проведении анестезии по методу ползучего инфильтрата);
- гипотензия, кровотечение, септицемия, шок (при проведении субарахноидальной анестезии);
- гиперчувствительность к новокаину;
Новокаин с осторожностью назначают при:
- острых кровопотерях;
- сердечно-сосудистой недостаточности;
- печеночной недостаточности;
- воспалительных заболеваниях;
- состояниях, сопровождающихся снижением кровоснабжения печени;
- инфицировании мест уколов.
Тщательного лечебного контроля требует применение Новокаина детям (до 18 лет), пациентам преклонного возраста (старше 65 лет), а также тяжелобольным и ослабленным пациентам, женщинам во время родов.
Лекарственное взаимодействие Новокаина
При одновременном применении Новокаина с:
- антикоагулянтами (далтепарином, варфарином, данапароидом, эноксапарином, ардепарином) – увеличивается риск развития кровотечений;
- гуанадрелем, гуанетидином, триметафаном, мекамиламином – возможно развитие брадикардии и снижение давления;
- метоксамином, фенилэфрином, эпинефрином – усиливается местноанестезирующее действие Новокаина;
- прокарбазином, селегилином, фуразолидоном – может понизиться давление.
Особые указания
С целью предупреждения аллергических реакций рекомендуется перед применением Новокаина провести тест на чувствительность, вводя его в минимальной дозировке.
Новокаин в жидком виде несовместим с продуктами, обладающими щелочной реакцией и окислителями.
Условия хранения
Новокаин в любой лекарственной форме следует хранить в темном месте. Срок годности раствора составляет 3 года, суппозиториев и мази Новокаина – 2 года.
