Нозепам – лекарственный препарат, относящийся группе анксиолитических средств (транквилизаторов), являющийся производным бензодиазепина. Средство характеризуется седативными, анксиолитическими и снотворными свойствами, также может оказывать противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие.
Состав и форма выпуска
Нозепам производится в виде белых или желтовато-белых плоскоцилиндрических таблеток. Действующим компонентом медикамента выступает нозепам (оксазепам), входящий в состав каждой таблетки средства в количестве 10 мг. Прочими ингредиентами являются картофельный крахмал, лактоза, тальк, стеарат кальция. Реализуется средство по 50 таблеток, содержащихся в стеклянных банках, или по 10 таблеток в ячейковых упаковках, вложенных по 2 или 5 штук в пачку из картона.
Показания к применению
По инструкции к Нозепаму препарат показан к употреблению при:
- Нарушениях сна;
- Неврозах, сопровождающихся чувством страха, беспокойства, тревоги, а также расстройством сна;
- Неврозоподобных и невротических состояниях;
- Предменструальном синдроме;
- Тревожности на фоне депрессий;
- Абстинентном синдроме;
- Реактивных депрессивных состояниях (при комплексной терапии);
- Вегетативной и эмоциональной лабильности (в периоды преклимакса и климакса).
Противопоказания
Не рекомендуется применение Нозепама при:
- Возрасте ребенка до 6 лет;
- Острых лекарственных и алкогольных интоксикациях;
- Шоке, коме;
- Наличии приступов или предрасположенности к закрытоугольной глаукоме;
- Тяжелых депрессиях с тягой к суициду;
- Беременности;
- Гиперчувствительности к компонентам препарата;
- Дыхательной недостаточности в острой форме;
- Грудном вскармливании;
- Миастении.
Также используют Нозепам с осторожностью на фоне:
- Гиперкинезов;
- Гипопротеинемии;
- Тяжелых заболеваний печени и почек;
- Органических поражений головного мозга;
- Психозов;
- Наличия в анамнезе лекарственной зависимости;
- Ночного апноэ;
- Возраста после 65 лет.
С крайней осторожностью прописывают Нозепам детям после 6 и до 12 лет.
Способы применения и дозировка
По прилагающейся к Нозепаму инструкции, препарат употребляется перорально, не завися от приема пищи. Начальная дозировка обычно приравнивается к 10 мг (1 таблетке), используемых по 2-3 раза в день, при проблемах с засыпанием средство назначают однократно за 40-60 минут до сна по 10-30 мг (1-3 таблетки), при алкогольной абстиненции – в той же дозировке 3-4 раза в сутки.
При амбулаторном лечении Нозепам в среднем принимают по 3-5 таблеток (30-50 мг) в день. В случае тяжелого протекания болезни в условиях стационара дозировка препарата в сутки может достигать 120 мг. Пациентам пожилого возраста не рекомендуется прием медикамента в дозе, превышающей 40 мг в день.
Длительность терапии и дозировку определяют для каждого больного индивидуально, в среднем курс составляет 2-4 недели. Перед завершением лечения дозы средства постепенно понижают для предупреждения синдрома отмены.
Побочные действия
Использование Нозепама, по отзывам пациентов, принимавших его, может спровоцировать (особенно у больных преклонного возраста) возникновение: изменения походки, головокружений, атаксии, повышенной утомляемости, сонливости, ослабления концентрации внимания, нарушений координации движений. Намного реже при употреблении Нозепама наблюдалось появление: головных болей, тремора, депрессий, угнетенного состояния, эйфории, ухудшения памяти, спутанности сознания, дизартрии, мышечной слабости. В крайне редких случаях отмечалось развитие: психомоторного возбуждения, чрезмерной тревожности, мышечных спазмов, агрессии, страха, суицидальных намерений, галлюцинаций и других парадоксальных реакций.
Также применение Нозепама может стать причиной возникновения:
- Нейтропении, анемии, лейкопении, агранулоцитоза, тромбоцитопении;
- Дисфункции печени, запора, рвоты, диареи, изжоги, сухости во рту, тошноты, анорексии, желтухи, повышения активности трансаминаз;
- Задержки или недержания мочи, нарушений деятельности почек, дисменореи, изменения либидо;
- Кожной сыпи, крапивницы, зуда;
- Снижения АД, булимии, привыкания, тахикардии, антероградной амнезии диплопии, изменения веса.
При резком прерывании приема или уменьшении дозы Нозепама могут наблюдаться симптомы синдрома отмены в виде: нарушений сна, головных болей, повышенной тревожности, возбуждения, дисфории, страха, деперсонализации, увеличенного потоотделения, рвоты, депрессии, тошноты, парестезии, тахикардии, судорог, тремора, галлюцинаций, спазмов мышц внутренних органов, гиперакузии.
Особые указания
Согласно инструкции Нозепам требуется отменять постепенно, медленно уменьшая дозировки.
Не рекомендуется длительно принимать препарат из-за риска привыкания к лекарственному средству.
При необходимости лечения на протяжении нескольких месяцев для предотвращения возможного развития лекарственной зависимости, используют метод прерывистой терапии – применение Нозепама прекращают на 2-3 дня, затем употребляют в прежней индивидуальной дозе.
Медикамент не рекомендуют использовать лицам, управляющим транспортными средствами, а также при необходимости выполнения ими работ, требующих максимальной концентрации внимания.
Аналоги
По механизму действия к аналогам Нозепама относят: Золомакс, Рудотель, Гидазепам, Седуксен, Хлозепид, Алзолам, Сибазон, Хелекс, Релиум, Алпразолам, Мезапам, Элениум, Грандаксин, Неурол, Диамидазепам, Лорафен, Апаурин. Структурным аналогом медикамента является Тазепам.
Условия и сроки хранения
Нозепам можно хранить, по аннотации, не более 5 лет со дня выпуска, в помещении с температурой, не превышающей 30 °C, и защищенном от воздействия света.
Препарат занесен в список сильнодействующих средств, отпускается только по рецепту.
