Нурофен Экспресс – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) для перорального и наружного применения. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.
Форма выпуска и состав
Нурофен Экспресс выпускается в следующих лекарственных формах:
- таблетки, покрытые пленочной оболочкой: капсуловидные, однородной структуры, белого или почти белого цвета, с полированной поверхностью и надпечаткой N черного цвета на одной из сторон; на изломе белые или почти белые (по 6 шт. или 12 шт. в блистерах, в картонной упаковке 1 или 2 блистера и инструкция по применению Нурофен Экспресс);
- капсулы: овальные, мягкие, с желатиновой полупрозрачной оболочкой красного цвета и белой надписью NUROFEN на оболочке; содержимое – бесцветная или светло-розовая прозрачная жидкость (по 4, 6, 8, 10 или 12 шт. в блистерах, в картонной упаковке 1, 2 или 3 блистера и инструкция по применению);
- гель для наружного применения: однородный, бесцветный, слабо опалесцирующий или полностью прозрачный, с запахом изопропилового спирта (по 30, 50, 60, 100, 120, 150, 180 или 200 г в алюминиевых тубах с крышкой из полиэтилена, в картонной упаковке 1 туба и инструкция по применению).
Состав на одну таблетку, покрытую пленочной оболочкой:
- активный компонент: ибупрофен (в виде ибупрофена лизината) – 200 мг;
- вспомогательные компоненты: магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия, повидон;
- пленочная оболочка: тальк, гипромеллоза, краситель опаспрей белый М-1-7 Ш В, чернила Опакод S-1-27794 черные.
Состав на одну капсулу:
- активный компонент: ибупрофен – 200 мг;
- вспомогательные компоненты: калия гидроксид, макрогол-600, вода;
- оболочка: сорбитол, желатин, краситель пунцовый Понсо 4R, чернила Опакод WB NS-78-18011 белые, вода.
Состав на 1 г геля:
- активный компонент: ибупрофен – 50 мг;
- вспомогательные компоненты: спирт бензиловый, гиэтиллоза, изопропанол, натрия гидроксид QS, вода очищенная.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Ибупрофен относится к НПВП и является производным пропионовой кислоты. Он тормозит синтез простагландинов за счет неизбирательного блокирования ЦОГ-1 и ЦОГ-2.
Препарат оказывает быстрое обезболивающее действие, обладает противовоспалительным эффектом, устраняет жар. Ибупрофен также замедляет агрегацию тромбоцитов (данный процесс обратим).
При нанесении на кожу геля Нурофен Экспресс оказывается дополнительное охлаждающее действие, что обусловлено быстрым испарением бензилового спирта, содержащегося в составе препарата.
Фармакокинетика
Ибупрофен быстро всасывается. Максимальная плазменная концентрация достигается уже через 35 минут после приема таблеток или капсул, что вдвое быстрее, чем после приема обычного Нурофена. Ибупрофен на 90% связывается с белками плазмы. Период полувыведения составляет 2 часа. Ибупрофена лизинат (в составе таблеток, покрытых пленочной оболочкой) диссоциирует на лизин и ибупрофен. Лизин фармакологически не активен.
Действующее вещество медленно поступает в полость суставов и в больших концентрациях задерживается в синовиальной жидкости. После всасывания ибупрофена около 60% R-формы (не обладает фармакологической активностью) превращается в S-форму (активную). Метаболизируется в печени. Выведение осуществляется почками и в незначительных количествах с желчью.
Фармакокинетика препарата у пожилых и более молодых пациентов схожа, значимых различий не наблюдается.
Ибупрофен в очень небольших концентрациях секретируется в грудное молоко.
После нанесения геля на кожу действующее вещество обнаруживается в дерме и эпидермисе через 24 часа. Около 5% ибупрофена всасывается в более глубокие ткани, однако даже после многократного нанесения препарата клинически значимой системной абсорбции не наблюдается.
Показания к применению
Пероральные формы Нурофен Экспресс применяют при болевом синдроме различного происхождения (зубная и головная боль, мигрень, ревматические и мышечные боли, невралгии, болезненные менструации, боли в спине) и при лихорадке, сопровождающей простудные заболевания и грипп.
Нурофен Экспресс в форме геля используют как местное противовоспалительное и обезболивающее средство при болях в спине и мышцах, растяжениях, повреждениях связок, артритах, невралгии, спортивных травмах.
Противопоказания
Абсолютные (для пероральных форм Нурофен Экспресс):
- выраженная недостаточность функции почек (значение клиренса креатинина менее 30 мл/мин);
- подтвержденное повышение концентрации калия в крови выше 5 мг-экв/л;
- активные заболевания печени и/или выраженная недостаточность функции печени;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- обострение эрозивно-язвенных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (болезни Крона, неспецифического язвенного колита, язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка);
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- восстановительный период после операции аортокоронарного шунтирования;
- нарушения свертываемости крови;
- внутричерепные кровоизлияния;
- геморрагические диатезы;
- непереносимость фруктозы (для Нурофен Экспресс в форме капсул);
- третий триместр беременности;
- детский возраст до 6 (для таблеток) и до 12 (для капсул) лет;
- полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
- гиперчувствительность к другим НПВП и ацетилсалициловой кислоте (в том числе в анамнезе);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Относительные (капсулы и таблетки Нурофен Экспресс применяют с осторожностью):
- почечная и/или печеночная недостаточность;
- цирроз печени с синдромом повышенного давления в системе воротной вены;
- нефротический синдром;
- энтерит, гастрит, колит;
- указания в анамнезе на язвенную болезнь 12-перстной кишки и желудка;
- сахарный диабет;
- дислипидемия;
- сердечная недостаточность;
- ишемическая болезнь сердца;
- заболевания периферических артерий;
- повышенное артериальное давление;
- цереброваскулярные заболевания;
- гипербилирубинемия;
- анемия и лейкопения неясного происхождения;
- тяжелые соматические заболевания;
- частое употребление спиртосодержащих напитков, курение;
- первый и второй триместры беременности;
- период грудного вскармливания;
- пожилой возраст;
- длительное лечение НПВП;
- одновременное применение с антикоагулянтами, антиагрегантами, пероральными глюкокортикостероидами, ингибиторами обратного захвата серотонина.
Гель Нурофен Экспресс противопоказан пациентам с бронхиальной астмой, ринитом и крапивницей, спровоцированными приемом салицилатов или НПВП; беременным женщинам в третьем триместре; детям до 14 лет; больным с нарушениями кожного покрова в местах нанесения препарата (в том числе с экземой, мокнущими дерматитами, инфицированными ранами и ссадинами); лицам с гиперчувствительностью к основному или вспомогательным компонентам препарата, а также салицилатам и другим НПВП.
Перед применением геля следует проконсультироваться со специалистом в случае наличия сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, почек или печени; при рините, бронхиальной астме, полипах слизистой носа, крапивнице; беременным (первый и второй триместры) и кормящим женщинам.
Нурофен Экспресс: инструкция по применению (дозировка и способ)
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой и капсулы
Капсулы и таблетки Нурофен Экспресс принимают внутрь, после еды, запивая водой.
Детям старше 12 лет и взрослым назначают по одной таблетке или одной капсуле (200 мг) 3 или 4 раза в сутки. Для более выраженного терапевтического эффекта возможно повышение дозы до двух таблеток или двух капсул (400 мг) 3 раза в сутки (только для взрослых).
Детям в возрасте 6–12 лет рекомендуется давать по одной таблетке (200 мг) до 4 раз в сутки. Нурофен Экспресс можно использовать у детей с массой тела не менее 20 кг.
Промежуток между приемом таблеток или капсул должен составлять минимум 6 часов. Взрослым не следует принимать более 6 таблеток или капсул (1200 мг) за 24 часа. Для подростков 12–17 лет максимальная доза составляет 1000 мг в сутки.
Если симптомы сохраняются в течение 2–3 дней или усиливаются, прием Нурофен Экспресс следует прекратить и обратиться к врачу.
Гель для наружного применения
Гель Нурофен Экспресс применяют у взрослых и подростков старше 14 лет. Полоску геля длиной 4–10 см (соответствует 50–125 мг ибупрофена) выдавливают на руку и аккуратно втирают в кожу над болезненным участком до полного впитывания. После нанесения препарата следует тщательно вымыть руки.
Повторное использование Нурофен Экспресс возможно не ранее, чем через 4 часа. Не рекомендуется наносить гель чаще, чем 4 раза в сутки.
При сохранении симптомов в течение двух недель или их усилении в период применения препарата, лечение следует прекратить и проконсультироваться с врачом.
Побочные действия
Возможные побочные эффекты при пероральном применении Нурофен Экспресс (таблетки и капсулы):
- пищеварительная система: сухость или раздражение слизистой оболочки полости рта, боль во рту, изжога, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, боли в животе, уменьшение аппетита, рвота, тошнота, запор или диарея, повышенное газообразование, панкреатит, гепатит; редко – изъязвление слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, иногда осложняющиеся кровотечениями и перфорацией;
- сердечно-сосудистая система: тахикардия, сердечная недостаточность, артериальная гипертония;
- дыхательная система: бронхоспазм, одышка;
- нервная система и органы чувств: головокружение, тревожность, головная боль, сонливость или бессонница, раздражительность и нервозность, депрессия, психомоторное возбуждение, галлюцинации, спутанность сознания; шум или звон в ушах, нарушение слуха; раздражение и сухость глаз, двоение в глазах, отек век и конъюнктивы, скотома, токсическое поражение зрительного нерва; редко – асептический менингит (у пациентов, имеющих аутоиммунные заболевания);
- кроветворная система: лейкопения, анемия (в том числе апластическая и гемолитическая), агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура и тромбоцитопения;
- мочевыделительная система: цистит, аллергический нефрит, острая почечная недостаточность, полиурия, отеки;
- аллергические реакции: сыпь на коже, зуд, аллергический ринит, диспноэ или бронхоспазм, ангионевротический отек, эозинофилия, лихорадка, анафилактоидные реакции, синдром Лайелла, многоформная экссудативная эритема, анафилактический шок;
- показатели лабораторных исследований: снижение гемоглобина или гематокрита, уменьшение клиренса креатинина, повышение активности ферментов печени, удлинение времени кровотечения, увеличение концентрации креатинина в сыворотке, снижение сывороточной концентрации глюкозы;
- прочие: усиление потоотделения.
При использовании Нурофен Экспресс в форме геля могут возникать неспецифические анафилактические и аллергические реакции, реакции со стороны дыхательной системы (одышка, бронхиальная астма, бронхоспазм, отек Квинке), а также реакции в месте нанесения препарата (покраснение кожи, сыпь, крапивница, покалывание или жжение; редко – буллезные и эксфолиативные дерматозы). Со стороны пищеварительной системы возможны диспепсические расстройства и боли в животе. При длительной терапии или нанесении больших количеств геля могут возникать системные побочные эффекты, характерные для НПВП.
Передозировка
В случае передозировки Нурофен Экспресс возможно появление следующих симптомов: головная боль, рвота, тошнота, шум в ушах, понижение давления, боли в животе, метаболический ацидоз, тахикардия, брадикардия, фибрилляция предсердий, сонливость, заторможенность, депрессия, острая почечная недостаточность, остановка дыхания, кома.
При отравлении больному следует промыть желудок (данная процедура целесообразна только в течение первых 60 минут после приема препарата внутрь), дать активированный уголь. Рекомендуется щелочное питье. Проводят форсированный диурез и назначают другое необходимое симптоматическое лечение.
Передозировка гелем маловероятна, подобных случаев не зарегистрировано. При случайном или преднамеренном приеме геля внутрь могут возникать симптомы отравления, свойственные пероральным формам Нурофен Экспресс. Лечение аналогичное.
Особые указания
Длительное применение ибупрофена не рекомендуется, но, если продолжительная терапия необходима, лечение следует проводить под контролем функции печени и почек, и наблюдением за картиной периферической крови. При симптомах гастропатии требуется дополнительное обследование, включающее анализ кала на скрытую кровь, общий анализ крови и гастроскопию.
Нурофен Экспресс необходимо отменить за 48 часов до анализа на определение 17-кетостероидов.
Перед применением препарата больные с гипертонией и/или хронической сердечной недостаточностью, пациенты с почечной недостаточностью и бронхиальной астмой должны проконсультироваться с врачом.
Во время лечения нежелательно употреблять спиртосодержащие напитки.
Женщины, планирующие беременность, должны учитывать, что НПВС подавляют синтез простагландинов и циклооксигеназу, влияя тем самым на овуляцию и нарушая репродуктивную функцию (данный эффект обратим и исчезает после отмены препарата).
Нурофен Экспресс в форме геля не следует наносить на слизистые оболочки, губы, поврежденные или воспаленные участки. Необходимо избегать его попадания в глаза. Гель нельзя применять в сочетании с герметичной повязкой. Желательно избегать чрезмерной инсоляции участков кожи с нанесенным на них гелем.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Такие побочные эффекты, как головокружение, заторможенность, сонливость или нарушения зрения, отрицательно влияют на способность пациента концентрировать внимание и быстро реагировать на ситуацию, поэтому пациенты с подобными реакциями на Нурофен Экспресс должны временно отказаться от управления автомобилем или другими потенциально опасными механизмами.
Применение при беременности и лактации
Нурофен Экспресс противопоказан в третьем триместре беременности. В первом и втором триместре препарат следует применять с осторожностью, по возможности после консультации врача.
Грудное вскармливание не является противопоказанием для кратковременного применения ибупрофена. Если необходима длительная терапия, следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания на время лечения.
Применение в детском возрасте
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, противопоказаны детям до 6 лет, капсулы – детям до 12 лет, а гель для наружного применения – детям и подросткам до 14 лет.
При нарушениях функции почек
Нурофен Экспресс нельзя применять при выраженных нарушениях функции почек. В случае сопутствующих заболеваний почек ибупрофен назначают с осторожностью.
При нарушениях функции печени
Нурофен Экспресс запрещено применять у пациентов с активными заболеваниями печени и тяжелой печеночной недостаточностью. При сопутствующих заболеваниях печени ибупрофен назначают с осторожностью.
Применение в пожилом возрасте
У пожилых пациентов Нурофен Экспресс применяют с осторожностью.
Лекарственное взаимодействие
На сегодняшний день взаимодействие ибупрофена в виде геля с другими лекарственными средствами не описано, однако необходимо учитывать возможность системного действия препарата и (теоретически) возможное усиление его побочных эффектов при одновременном применении с другими НПВП.
Комбинации Нурофен Экспресс в форме таблеток и капсул с другими лекарственными средствами, которые следует принимать во внимание:
- антикоагулянтные препараты и тромболитики: возможно усиление их терапевтического действия;
- диуретики и лекарственные средства для снижения артериального давления: уменьшается эффективность данных препаратов и одновременно возможно повышение нефротоксичности ибупрофена;
- глюкокортикостероидные средства: увеличивается риск желудочно-кишечных кровотечений и повышается вероятность появления язв;
- ацетилсалициловая кислота: снижается противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (не рекомендуется одновременное применение с ибупрофеном);
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и антиагрегантные средства: повышается вероятность желудочно-кишечных кровотечений;
- сердечные гликозиды: увеличивается плазменная концентрация сердечных гликозидов, снижается скорость клубочковой фильтрации, возможно усугубление сердечной недостаточности;
- зидовудин: высока вероятность гематотоксичности;
- литий и литийсодержащие препараты: возможно увеличение концентрации лития в плазме;
- метотрексат: может повыситься плазменная концентрация метотрексата;
- такролимус, циклоспорин: возможно увеличение отрицательного действия ибупрофена на почки;
- антибиотики из группы хинолонов: повышается вероятность возникновения судорог;
- мифепристон: иногда снижается эффективность мифепристона (прием ибупрофена следует начинать через 8–12 дней после отмены мифепристона);
- другие НПВП: увеличивается риск возникновения побочных действий (нежелательно принимать одновременно два и более НПВП).
Аналоги
Аналогами Нурофен Экспресс являются: Нурофен Экспресс Форте, Некст Уно Экспресс, Ибупрофен, Нурофен Форте, Неболин Капс, Нурофен, Адвил, Бонифен, Дип Рилиф, МИГ 400, Седальгин СПРИНТ, Фаспик, Долгит и др.
Сроки и условия хранения
Беречь от детей. Хранить при температуре не более 25 °С в сухом месте.
Срок годности: таблетки, покрытые пленочной оболочкой и гель для наружного применения – 3 года, капсулы – 2 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается без рецепта.
Отзывы о Нурофен Экспресс
В интернете очень много отзывов о Нурофен Экспресс. Пациенты активно делятся своими впечатлениями как от приема внутрь таблеток и капсул, так и от наружного использования геля. По мнению многих, препарат действует очень быстро, легко справляется с несильной головной или другой болью, эффективен как жаропонижающее средство. Нурофен Экспресс в форме геля помогает при болях в спине, суставах и мышцах. Препарат доступен, его можно купить повсеместно. Таблетки и капсулы удобно принимать. Небольшие упаковки экономичны, у них не успевает истекать срок годности, что также, по мнению пациентов, является плюсом.
К минусам Нурофен Экспресс относят невысокую эффективность при сильных болях, возможные побочные эффекты, большое количество противопоказаний, цену (по сравнению с обычным ибупрофеном).
Цена на Нурофен Экспресс в аптеках
Нурофен Экспресс в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, 200 мг (12 шт. в упаковке) можно купить за 150–160 руб. Цена на Нурофен Экспресс в капсулах 200 мг составляет 130–150 руб. (8 шт. в упаковке) или 260–280 руб. (16 шт. в упаковке).
Гель для наружного применения 5% в тубах по 50 г стоит 150–160 руб., в тубах по 100 г – 285–300 руб.
