Обзидан – неселективный бета-адреноблокатор, обладающий антиангинальным, антигипертензивным и антиаритмическим действием.
Форма выпуска и состав
Выпускается препарат в виде белых круглых таблеток, содержащих:
- 40 мг пропранолола гидрохлорида в качестве активного вещества;
- Дополнительные компоненты: лактозы моногидрата, крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный, натрия карбоксиметилкрахмал (типа А), тальк, желатин и магния стеарат.
Реализуются таблетки Обзидан по 20 шт. в блистерах, упакованных по 3 шт. в картонные пачки.
Показания к применению
Согласно инструкции к Обзидану, препарат предназначен для лечения:
- Наджелудочковой тахикардии;
- Артериальной гипертензии;
- Мерцательной тахиаритмии;
- Нестабильной стенокардии (за исключением стенокардии Принцметала);
- Стенокардии напряжения;
- Наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии;
- Эссенциального тремора;
- Синусовой тахикардии (в т.ч. обусловленной гипертиреозом);
- Мигрени;
- Симпато-адреналовых кризов, развившихся на фоне диэнцефального синдрома.
При непереносимости тиреостатических препаратов Обзидан назначают в качестве симптоматической терапии тиреотоксикоза и тиреотоксического криза.
Кроме того, данный медикамент применяют для профилактики инфаркта миокарда при условии, что систолическое артериальное давление более 100 мм рт.ст.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению Обзидана, по инструкции, являются:
- Синусовая брадикардия;
- Кардиогенный шок;
- Кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);
- Стенокардия Принцметала;
- Сахарный диабет;
- Синоатриальная блокада;
- Отек легких;
- Спастический колит;
- Хроническая обструктивная болезнь легких, в анамнезе в том числе;
- Склонность к бронхоспастическим реакциям;
- Бронхиальная астма;
- Окклюзионные заболевания периферических сосудов, если они осложнены гангреной, болью в покое или симптомом перемежающейся хромоты;
- Острый инфаркт миокарда (при систолическом артериальном давлении ниже 100 мм рт.ст.);
- Острая сердечная недостаточность;
- Вазомоторный ринит;
- Хроническая сердечная недостаточность IIб-III стадий, неподдающаяся контролю;
- Синдром слабости синусового узла;
- AV-блокада II и III степени;
- Метаболический ацидоз (включая диабетический кетоацидоз);
- Артериальная гипотензия (в том случае, если систолическое АД не достигает отметки хотя бы 90 мм рт.ст.).
Кроме того, применение Обзидана противопоказано:
- При повышенной чувствительности к пропранололу или какому-либо вспомогательному компоненту;
- В период лактации;
- Одновременно с ингибиторами МАО, анксиолитиками и антипсихотическими препаратами.
Назначают лекарственное средство, но с особой осторожностью детям до 18 лет, пожилым людям и беременным женщинам, а также всем пациентам при наличии у них:
- AV-блокады I степени;
- Хронической сердечной недостаточности I-IIа стадий;
- Печеночной/почечной недостаточности;
- Синдрома Рейно;
- Гипертиреоза;
- Псориаза;
- Феохромоцитомы (в этом случае применение Обзидана возможно только одновременно с альфа-адреноблокаторами);
- Миастении;
- Аллергических реакций в анамнезе.
Способ применения и дозировка
Таблетки Обзидан принимают перед едой, запивая водой.
При артериальной гипертензии начальная суточная дозировка составляет 80 мг – по 40 мг дважды в сутки. При недостаточности гипотензивного эффекта дозу увеличивают до 120 мг, в этом случае принимать препарат следует трижды в день по 40 мг или дважды по 80 мг. Максимально допустимая суточная дозировка Обзидана – 320 мг.
При нарушениях сердечного ритма и стенокардии лечение начинают с суточной дозы 60 мг – по 20 мг трижды в сутки. Затем ее увеличивают до 80-120 мг в 2-3 приема. При недостаточности эффекта возможно еще большее увеличение дозы до максимально допустимой в этом случае – 240 мг.
При гипертиреозе Обзидан принимают по 40 мг три или четыре раза в день.
При эссенциальном треморе и с целью профилактики мигрени препарат назначают по 40 мг трижды в сутки.
Для профилактики повторного инфаркта миокарда принимать Обзидан рекомендуется не ранее 5-го дня, но не позже 21-го дня после перенесенного приступа. Начальная суточная доза – 120 мг (по 40 мг три раза в сутки). Спустя 2-3 дня переходят на двухразовый прием по 80 мг. В отдельных случаях врач может увеличить суточную дозировку до 180-240 мг, разделенных на 2-3 приема.
Пациентам с нарушенными функциями почек и печени необходима коррекция стандартных дозировок в меньшую сторону, а иногда – и увеличение интервалов между приемами.
Побочные действия
Возможные побочные эффекты Обзидана:
- Снижение АД, похолодание конечностей, боль в груди, сердечная недостаточность, спазм периферических артерий, сердцебиение, синусовая брадикардия, аритмии, ортостатическая гипотензия, нарушение проводимости миокарда, AV-блокада,
- Сухость во рту, запор, изменение вкуса, боли в эпигастральной области, тошнота, нарушение функции печени, рвота, диарея;
- Кошмарные сновидения, возбуждение, сонливость, тремор, головокружение, парестезии, астенический синдром, головная боль, слабость, галлюцинации, бессонница, депрессия, кратковременная потеря памяти или спутанность сознания, повышенная утомляемость, снижение скорости психических и двигательных реакций;
- Одышка, ларингоспазм, заложенность носа, ринит, бронхоспазм;
- Кератоконъюнктивит, нарушение остроты зрения, сухость слизистой оболочки глаз;
- Снижение либидо или потенции;
- Алопеция, псориазоподобные кожные реакции, экзантема, усиление потоотделения, обострение течения псориаза, гиперемия кожи;
- Аллергические реакции.
Аналоги
Аналоги Обзидана:
- По действующему веществу: Анаприлин;
- По механизму действия: Вискен, Коргард 80, СотаГексал, Соталекс, Соталол Канон.
Сроки и условия хранения
Из аптек Обзидан отпускается по рецепту врача. Хранить его необходимо при температуре 15-25 ºС в сухом, затемненном месте. Срок годности таблеток – 5 лет.
