Омнипак – это водорастворимое трийодсодержащее нефротропное средство, применяемое при проведении контрастной рентгенографии. Препарат характеризуется низкой осмолярностью и предназначен для внутрисосудистого, внутриполостного и интратекального введения.
Форма выпуска и состав
Омнипак выпускается в форме прозрачного бесцветного или слегка желтоватого раствора во флаконах по 10, 15, 20, 50 и 100 мл. Международное непатентованное наименование средства – Йогексол, в качестве активного компонента в нем используется йод.
Концентрация йода в 1 миллилитре раствора Омнипак – 180, 240, 300 или 350 мг, йогексола, соответственно, – 388, 518, 647 или 755 мг.
Вспомогательные компоненты препарата:
- Хлористоводородная кислота;
- Трометамол;
- Натрия кальция эдетат (ЭДТА);
- Вода для инъекций.
Показания к применению
Внутрисосудистое введение Омнипака показано для проведения:
- Процедуры ангиографии брюшной полости, головы, почек, мозга, легких, шеи;
- Флебографии;
- Ангиокардиографии;
- Урографии;
- Аортографии;
- Компьютерной томографии (для усиления контрастности).
Субарахноидально (через оболочки головного мозга непосредственно в цереброспинальную жидкость) Омнипак вводят при цервикальной, грудной и люмбальной миелографии, а также при проведении процедуры компьютерной томографии базальных цистерн.
Внутриполостное применение Омнипака рекомендовано при проведении холангиопанкреатографии, артрографии, ретроградной эндоскопической панкреатографии, сиалографии, герниографии, гистеросальпингографии.
Внутрь принимать Омнипак, по инструкции, следует при проведении диагностического исследования органов пищеварительного тракта.
Противопоказания
Средство противопоказано беременным женщинам, пациентам с повышенной чувствительностью к входящим в состав средства компонентам, а также при местных или системных инфекциях.
Дополнительными противопоказаниями к субарахноидальному применению Омнипака являются:
- Бактериальные инфекции;
- Техническая неудача при попытке проведения миелографии (в таких случаях запрещено немедленное повторное исследование);
- Эпилепсия.
В инструкции к Омнипаку указано, что с особой осторожностью раствор следует вводить при следующих состояниях:
- Сенная лихорадка (поллиноз);
- Недостаточность функции почек и/или печени;
- Бронхиальная астма;
- Пищевая аллергия;
- Обезвоживание;
- Тиреотоксикоз;
- Сахарный диабет;
- Миеломатоз;
- Декомпенсированные заболевания сердца и сосудов (включая хроническую сердечную недостаточность);
- Алкогольная зависимость;
- Рассеянный склероз;
- Серповидно-клеточная анемия;
- Болезнь Бюргера (облитерирующий тромбангиит);
- Феохромоцитома;
- Выраженный атеросклероз.
- Острый тромбофлебит.
Также с осторожностью следует использовать Омнипак в период грудного вскармливания и при проведении диагностических процедур у пациентов преклонного возраста.
Люмбальную пункцию с применением Омнипака необходимо с осторожностью проводить при системных или местных инфекциях.
Способ применения и дозировка
Раствор предназначен для интратекального, внутриартериального, внутривенозного, перорального, внутриполостного и ректального введения, а также для перорального приема.
Флакон с Омнипаком может использоваться только один раз. Не использованный остаток препарата подлежит уничтожению сразу же после проведения диагностической процедуры.
Во время введения средства пациент должен находиться в горизонтальном положении. По завершении процедуры еще в течение получаса он должен оставаться под контролем специалиста. Это обусловлено тем, что побочные эффекты в большинстве случаев развиваются именно в этот период.
Режим дозирования подбирается индивидуально в зависимости от показаний к применению, а также возраста и веса пациента.
Побочные действия
При внутрисосудистом применении Омнипак может вызвать преходящее ощущение жара, тошноту, рвоту, покраснение кожного покрова и болезненность в месте введения.
При субарахноидальном введении могут отмечаться головная боль и боль в спине, конечностях и шее, временное головокружение, тошнота, рвота, парестезии. В отдельных случаях (в особенности у пациентов, имеющих такую предрасположенность) возможны судороги. Также был зафиксирован случай асептического менингита.
Особые указания
Пациентам с повышенным риском развития аллергических реакций перед введением Омнипака следует провести предварительную терапию глюкокортикостероидными и/или антигистаминными препаратами. Перед процедурой нужно позаботиться о том, чтобы были созданы необходимые условия для проведения немедленной интенсивной терапии, если таковая понадобится.
Перед введением контрастных лекарственных средств следует избегать дегидратации (обезвоживания) организма.
Как минимум за 48 часов до предстоящей миелографии с Омнипаком необходимо прекратить прием нейролептических препаратов. По завершении этой процедуры пациенту следует оставаться в горизонтальном положении с приподнятым изголовьем кровати как минимум в течение 8 часов (если человек находится в вертикальном положении, замедляется дисперсия препарата и усиливается его всасывание арахноидальной оболочкой люмбального отдела). В течение последующих 24 часов нужно соблюдать обычный постельный режим. Во избежание потерь цереброспинальной жидкости нельзя допускать наклонов туловища и любых активных движений.
В течение двух недель после исследования Омнипак искажает результаты радиоизотопного исследования щитовидной железы.
Аналоги
Синонимы Омнипака: Юнигексол, Йогексол.
Аналоги по механизму действия: Визипак, Гексабрикс 320, Йопамиро, Ксенетикс, Оптирей, Сканлюкс 300, Ультравист, Йомерон, Йодиксанол.
Сроки и условия хранения
Омнипак следует хранить при температуре не более 30 ºС в защищенном от света и воздействия вторичных рентгеновских лучей месте. Срок годности – 3 года.
