Овестин – это эстрогенный препарат, который является аналогом полового гормона, вырабатываемого в женском организме. Его действие направлено на восполнение дефицита эстрогенов.
Форма выпуска и состав
Овестин имеет три лекарственные формы:
- Таблетки (по 30 шт. в упаковке);
- Крем (по 15 г в тубах);
- Вагинальные суппозитории (по 15 шт. в упаковке).
Активное вещество Овестина – эстриол. Его концентрация в одной таблетке – 1 или 2 мг, в 1 грамме крема – 1 мг, в одном суппозитории для интравагинального применения – 0,5 мг.
Помимо эстриола в состав таблеток входят также: амилопектин, картофельный крахмал, магния стрерат, лактозы моногидрат, диоксид кремния, повидон.
В составе крема в качестве вспомогательных веществ содержатся: цетилпальметат, цетиловый спирт, октилдодеканол, цеариловый спирт, полисорбат, глицерин, хлоргексидина гидрохлорид, молочная кислота, сорбитан стеарат, натрия гидроксид, вода подготовленная.
При изготовлении суппозиториев в качестве вспомогательного компонента используется витепсол S58.
Показания к применению
В инструкции к Овестину указано, что показаниями к применению препарата являются:
- Обусловленные дефицитом эстрогенов возрастные атрофические изменения слизистой оболочки нижних отделов урогенитального тракта, которые сопровождаются повышенной их сухостью, зудом, возникающей во время полового акта болью, чувством дискомфорта во влагалище;
- Пред- и послеоперационная терапия женщин в период менопаузы (если хирургическое вмешательство производится влагалищным доступом);
- Бесплодие, обусловленное цервикальным фактором;
- Диагностические процедуры при неясных результатах ПАП-теста (мазка на цитологию).
Противопоказания
Противопоказаниями к применению Овестина являются:
- Рак молочных желез или подозрение на него;
- Эстрогензависимая опухоль или подозрение на нее;
- Влагалищное кровотечение неясной этиологии;
- Нелеченная гиперплазия эндометрия;
- Тромбы в венах (в настоящее время или в анамнезе);
- Тромбоэмболическое заболевание артерий в активной фазе или недавно перенесенное;
- Болезни печени в активной фазе, а также недавно перенесенные заболевания, после которых показатели функционального состояния органа не вернулись к физиологической норме;
- Порфириновая болезнь;
- Гиперчувствительность к эстриолу или какому-либо из вспомогательных компонентов Овестина.
С осторожностью препарат следует назначать при следующих состояниях (а также в случае, если подобное состояние возникало или ухудшалось при прохождении курса гормональной терапии или во время предшествовавших беременностей):
- Фибромиома матки;
- Эндометриоз;
- Повышенный риск развития эстрогензависимой опухоли;
- Тромбоэмболические нарушения в анамнезе или наличие факторов, повышающих вероятность их развития;
- Наличие доброкачественных новообразований в печени;
- Артериальная гипертензия;
- Сахарный диабет (с ангиопатиями или без них);
- Желчнокаменная болезнь;
- Печеночная недостаточность;
- Желтуха (в том числе во время предыдущей беременности);
- Системная красная волчанка;
- Мигрень (или тяжелые головные боли);
- Эпилепсия;
- Гиперплазия эндометрия в анамнезе;
- Бронхиальная астма;
- Отосклероз;
- Панкреатит;
- Семейная гиперлипопротеинемия.
Способ применения и дозировка
Препарат одинаково эффективен как при пероральном, так и при интравагинальном применении.
Стартовая доза Овестина в форме таблеток – от 4 до 8 мг за один прием. Такой режим дозирования показан в течение 2-3 недель, после чего дозировку следует постепенно снизить до 1-2 мг в сутки.
На протяжении первых 2-3 недель курса суппозитории рекомендуется применять ежедневно в дозе, составляющей 0,5 мг (эквивалентно 1 суппозиторию). Затем дозировку постепенно снижают до 1 мг в неделю: свечи вводят по влагалище по одной 2 раза в неделю.
Крем предназначен для интравагинального применения. На начальных этапах лечения вводить его следует в дозе, равной 0,5 мг в сутки. Поддерживающая терапия предполагает введение 1 мг Овестина 2 раза в неделю (по 0,5 мг).
Побочные действия
Применение Овестина может сопровождаться местными и общими побочными действиями. Местные, как правило, проявляются в виде зуда и раздражения во влагалище. Наиболее частыми общими побочными эффектами являются тошнота и ощущение болезненности и дискомфорта в молочных железах. В очень редких случаях возможны головные боли и повышение показателей артериального давления.
Согласно инструкции к Овестину, передозировка препаратом может проявляться тошнотой, кровотечениями из влагалища, рвотой. Препарат не имеет специфического антидота. В случае передозировки назначается симптоматическая терапия.
Особые указания
Курс лечения с применением Овестина в высоких дозах не должен длиться дольше нескольких недель. При необходимости назначения препарата на длительный период следует постоянно проводить мониторинг состояния пациентки: своевременно делать коагулограмму и гинекологические осмотры, а также обследовать молочные железы.
Неблагоприятное лекарственное взаимодействие Овестина с другими средствами не зарегистрировано, однако, учитывая фармакологический профиль препарата, потенциально возможным считается его взаимодействие с медикаментами, обладающими противосудорожной активностью (например, карбамазепином или барбитуратами), антиретровирусными средствами, антибиотиками (например, рифампицином) и препаратами на основе зверобоя. Также не исключается возможность эстриола потенцировать фармакологическое действие отдельных кортикостероидных средств и теофиллина.
Аналоги
Аналогичным с Овестином механизмом действия обладают Дивигель, Климара, Прогинова, Синэстрол, Этинилэстрадиол, Эстрадиола дипропионат, Эстрожель, Эстрофем.
Сроки и условия хранения
Хранить Овестин следует в сухом, затемненном месте. Оптимальный температурный режим хранения для крема и суппозиториев – 2-25 ºС, для таблеток – 2-30 ºС. Срок годности таблеток – 5 лет, крема и свечей – 3 года.
