Паксил

Паксил – антидепрессант.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Паксила – покрытые пленочной оболочкой таблетки, содержащие:

• 20 мг пароксетина (в форме гидрохлорида гемигидрата);
• Вспомогательные компоненты: 317,75 мг кальция гидрофосфата дигидрата, 5,95 мг карбоксиметилкрахмала натрия (типа А), 3,5 мг магния стеарата;
• Состав оболочки: опадрай белый, включающий полисорбат 80, макрогол 400, титана диоксид и гипромеллозу.

Реализуются таблетки Паксил по 10 шт. в блистере, по 1, 3 или 10 блистеров в картонной пачке.

Показания к применению

Согласно инструкции к Паксилу, препарат используют для лечения всех типов депрессии, включая тяжелую и реактивную формы, а также депрессию, сопровождающуюся тревогой.

Также Паксил назначают для лечения следующих заболеваний, в т.ч. для поддерживающей и профилактической терапии:

• Обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР);
• Панического расстройства, в т.ч. сопровождающегося агорафобией;
• Социальной фобии;
• Генерализованного тревожного расстройства.

Кроме того, препарат применяют для лечения посттравматического стрессового расстройства.

Противопоказания

Применение Паксила противопоказано при повышенной чувствительности к пароксетину или какому-либо вспомогательному его компоненту.

Не следует принимать препарат одновременно с:

• Ингибиторами МАО;
• Метиленовым синим;
• Тиоридазином;
• Пимозидом.

Эффективность и безопасность применения Паксила у детей младше 7 лет не изучалась. У детей и подростков 7-18 лет, согласно результатам контролируемых клинических исследований, эффективность пароксетина не доказана. По этой причине данной возрастной категории препарат не назначают.

Тератогенного и эмбриотоксического действия лекарственного средства в экспериментальных исследованиях не выявлено. Однако в ходе эпидемиологических исследований исходов беременности у женщин, которых принимали антидепрессант в I триместре, был установлен повышенный риск врожденных аномалий, в частности, сердечно-сосудистой системы. По этой причине перед назначением Паксила следует рассмотреть возможность альтернативного лечения беременных и женщин, которые планируют беременность. Пароксетин же применяют только в том случае, когда ожидаемая польза для женщины превосходит потенциальные риски для плода.

Особенно внимательно необходимо наблюдать за состоянием тех новорожденных, матери которых принимали Паксил на поздних сроках беременности, т.к. имеются сообщения о возможных осложнениях.

С грудным молоком пароксетин выделяется в незначительных количествах, тем не менее, грудное вскармливание на период лечения данным препаратом рекомендуется прекратить.

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции к Паксилу, таблетки следует принимать один раз в сутки во время завтрака.

Рекомендуемая суточная дозировка при депрессии, генерализованном тревожном расстройстве, социальной фобии и посттравматическом стрессовом расстройстве составляет 20 мг. При недостаточности терапевтического эффекта один раз в неделю ее постепенно (на 10 мг) увеличивают до максимально допустимой – 50 мг/сутки.

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства также начинают с дозы 20 мг/сутки. При необходимости еженедельно ее повышают на 10 мг до максимальной суточной – 60 мг.

Начальная дозировка при паническом расстройстве – 10 мг. С учетом клинического эффекта один раз в неделю ее можно повышать на 10 мг. Максимально допустимая суточная доза – 60 мг.

Длительность применения Паксила в каждом случае врач определяет индивидуально.

При необходимости окончания курса лечения, отмену препарата нужно осуществлять постепенно по следующей схеме: один раз в неделю снижать суточную дозу на 10 мг; после достижения дозировки 20 мг/сутки принимать ее в течение одной недели и только затем полностью отменить. Если в период снижения дозы или после полного прекращения приема препарата возникают симптомы отмены, необходимо возобновить прием изначально назначенной дозы Паксила и обратиться к врачу – он предложит другую схему отмены лекарства, более медленную.

Побочные действия

Относительно частыми побочными эффектами Паксила являются:

• Снижение аппетита, повышение уровня холестерина;
• Сонливость либо бессонница, необычные сновидения (включая кошмарные), ажитация;
• Головная боль, тремор, головокружение;
• Нечеткость зрения;
• Зевота;
• Тошнота, запор, диарея, сухость во рту, рвота;
• Потливость;
• Сексуальная дисфункция;
• Астения;
• Увеличение массы тела.

В редких случаях при применении Паксила отмечаются:

• Экстрапирамидные расстройства, акатизия, судороги, синдром беспокойных ног;
• Гипонатриемия (в основном у пожилых людей);
• Спутанность сознания, галлюцинации, маниакальные реакции;
• Мидриаз, глаукома;
• Постуральная гипотония, синусовая тахикардия;
• Повышение уровня печеночных ферментов, гепатит;
• Синдром нарушения секреции АДГ;
• Желудочно-кишечное кровотечение;
• Кожные высыпания, фоточувствительность;
• Аллергические реакции;
• Задержка мочеиспускания или недержание мочи;
• Гиперпролактинемия или галакторея;
• Периферические отеки.

Симптомы синдрома отмены Паксила:

• Частые: нарушения сна, головная боль, головокружение, тревога, сенсорные нарушения;
• Нечастые: тошнота, потливость, спутанность сознания, диарея, ажитация, тремор.

Особые указания

В период применения Паксила рекомендуется:

• Воздержаться от употребления алкогольных напитков;
• Соблюдать осторожность при вождении автомобиля и работе с потенциально опасными механизмами.

Аналоги

С таким же действующим веществом выпускаются препараты: Адепресс, Актапароксетин, Апо-Пароксетин, Пароксетин, Плизил, Плизил Н, Рексетин, Сирестилл.

Сроки и условия хранения

Как и все антидепрессанты, Паксил продается строго по рецепту врача.

Хранить препарат следует в затемненном месте при температуре до 30 ºС. Срок годности таблеток – 3 года.