Паноксен является анальгезирующим комбинированным препаратом, входящим в фармгруппу противовоспалительных нестероидных средств.
Форма выпуска и состав
Паноксен производится в виде таблеток, капсуловидной формы, покрытых белой оболочкой. В состав препарата включены:
- 500 мг парацетамола – ненаркотического анальгетика, производного анилина;
- 50 мг диклофенака натрия – нестероидного противовоспалительного средства, производного фенилуксусной кислоты.
Остальные вещества представлены: ацетилфталилцеллюлозой, кукурузным крахмалом, диэтилфталатом, титана диоксидом, магния стеаратом, тальком, МКЦ, повидоном К-30, метилпарагидроксибензоатом, пропилпарабеном, пропиленгликолем, гипромеллозой, таблеточным покрытием ТС 1005.
Паноксен реализуется по 10 таблеток в блистерах, находящихся в картонных упаковках по 2 или 10 штук.
Показания к применению
По прилагающейся инструкции Паноксен рекомендован для уменьшения болевых ощущений и воспалений на фоне следующих заболеваний:
- Воспалительных и дегенеративных поражений опорно-двигательной системы – псориатического, ревматоидного, ювенильного и хронического артрита, остеоартрита, острого подагрического артрита, остеохондроза, анкилозирующего спондилита;
- Невралгии, люмбаго, миалгии, ишиаса;
- Воспалительных болезней околосуставных тканей – тендовагинитов, тендинитов, бурситов;
- Сопровождающихся воспалением последствий переломов суставов, костей, ушибов и растяжений.
Также в качестве болеутоляющего средства применение Паноксена показано при зубной боли.
Противопоказания
Использование Паноксена не рекомендуется при:
- Воспалительных болезнях кишечника;
- Тяжелой сердечной недостаточности;
- Эрозивно-язвенных дефектах ЖКТ;
- Сочетании назальных полипов, бронхиальной астмы и непереносимости НПВС (в т. ч. в анамнезе);
- Желудочно-кишечных кровотечениях;
- Тяжелой форме печеночной недостаточности;
- Беременности;
- Прогрессирующих заболеваниях почек;
- Гиперчувствительности к компонентам препарата или к каким-либо другим производным анилина или фенилуксусной кислоты;
- Гиперкалиемии;
- Грудном вскармливании;
- Активных поражениях печени;
- Детском возрасте;
- Реабилитационном периоде после аортокоронарного шунтирования;
- Тяжелой степени почечной недостаточности.
С большой осторожностью назначается применение Паноксена на фоне:
- Язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка (в анамнезе или в период ремиссии);
- Доброкачественных гипербилирубинемий;
- Печеночной порфирии;
- Язвенного колита;
- Гиперлипидемии;
- Болезни Крона;
- Поражений печени в анамнезе;
- Хронической почечной недостаточности;
- Вирусного гепатита;
- Артериальной гипертензии;
- ХСН легкой и средней степени тяжести;
- Алкогольного поражения печени;
- Цереброваскулярных заболеваний;
- Сахарного диабета;
- Диагностирования инфекции Helicobacter pylori;
- ИБС;
- Дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- Болезней периферических артерий;
- Бронхиальной астмы;
- Алкоголизма;
- Тяжелых соматических поражений;
- Одновременного использования антикоагулянтов, ГКС и антиагрегантов.
Также с крайней осторожностью назначается Паноксен пациентам преклонного возраста.
Способы применения и дозировки
Таблетки Паноксен, по инструкции, принимают перорально, глотая целиком во время или после приема пищи, запивая водой. Обычно прописывают по 1 таблетке 2-3 раза в сутки, при максимально допустимой суточной дозировке – 3 таблетки (не более 150 мг в перерасчете на диклофенак).
Продолжительность курса зависит от показаний к использованию препарата – при острой боли, быстро купируемом состоянии, применение Паноксена может быть ограничено 2-3 днями. При хронических дегенеративных и воспалительных заболеваниях возможно назначение длительной терапии.
При продолжительном лечении требуется проведение регулярных диагностических мероприятий для предупреждения развития эрозивных поражений слизистой оболочки ЖКТ (чреватых возникновением внутренних кровотечений), а также функциональных печеночных проб для выявления возможной гепатотоксичности Паноксена.
Побочные действия
Согласно аннотации к Паноксену его употребление может привести к появлению:
- Рвоты, тошноты, диспепсии, анорексии, диареи, эпигастральной боли, гастрита, запора, изъязвлений слизистой оболочки ЖКТ, проктита, гепатита, нарушений деятельности печени, желтухи, стоматита, эзофагита, глоссита, панкреатита, кровотечений из ЖКТ (рвоты с кровью, мелены, диареи с примесью крови);
- Головокружений, сонливости, судорог, парестезии, тремора, тревоги, бессонницы, дезориентации, раздражительности, асептического менингита, депрессий, цереброваскулярных нарушений;
- Ухудшения зрения, вертиго, нарушения слуха, изменений вкусовых ощущений;
- Гематурии, интерстициального нефрита, острой почечной недостаточности, протеинурии, нефротического синдрома;
- Тромбоцитопении, агранулоцитоза, анемии, лейкопении, метгемоглобинемии;
- Повышения АД, боли в груди, васкулита, ощущения сердцебиения, сердечной недостаточности;
- Крапивницы, анафилактических реакций, ангионевротического отека;
- Бронхиальной астмы, отеков, эритемы, дерматита, фотосенсибилизации, зуда, выпадения волос.
Особые указания
При терапии Паноксеном требуется проявлять осторожность при управлении транспортными средствами и участии в выполнении потенциально опасных работ.
Аналоги
К аналогам средства по сходному механизму действия относятся: Вольтарен, Кетофрил, Артротек, Ортофен, Кетокам, Диклак, Индометацин, Диклоген, Кетанов, Диклофенак, Кеторол, Ортофер, Доломин, Кеторолак, Наклофен, Диклоран, Нобедолак, Раптен Дуо.
Сроки и условия хранения
Срок годности Паноксена – 36 месяцев, при условии его хранения в прохладном (c температурой до 26 °C), сухом и затемненном месте.
